ما هو اضطراب نقص الانتباه عند البالغين؟

اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط هو اضطراب عصبي - نفسي شائع، يتميز بأعراض ناجمة عن صعوبة تنظيم الانتباه والعاطفة. ينشأ هذا الاضطراب من سمة فطرية في الدماغ، وعندما يُطلب من الشخص التعامل مع المتطلبات الوظيفية، فإنه يتجلى في أشكال مختلفة، مثل الاندفاع وفرط النشاط، إلى جانب التحديات في تنظيم التفكير، العواطف والسلوك. ويسبب هذا الاضطراب صعوبات في الأداء اليومي، إدارة الذات، في مجال الدراسة والعمل، في سياق الأسرة والزواج، في الحفاظ على العادات الصحية، في السلوك اليومي والإدارة المالية، وفي العلاقات الشخصية والاجتماعية، وغير ذلك.

على مر السنين، أجريت العديد من الدراسات بحثًا عن الأساس البيولوجي لهذا الاضطراب، وقد بات الأمر أكثر وضوحًا:

• وجدت دراسات تصوير الدماغ تغييرات في هياكل معينة في الفص الجبهي من الدماغ، وهي هياكل مرتبطة بالوظائف التنفيذية التي تتأثر عندما يكون هناك اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
• وجدت الدراسات التي تبحث في وظائف الدماغ عجزًا في النشاط الكيميائي الحيوي (مثل استهلاك الجلوكوز) أثناء أداء المهام المعرفية المرتبطة باضطراب نقص الانتباه.
• وجدت الدراسات النفسية العصبية التي تصف الوظائف الإدراكية المختلفة بدقة وبشكل محدد عجزًا في اليقظة، سرعة الإدراك الحركي، الذاكرة العاملة، والتعلم اللفظي، وتثبيط الاستجابة.
• وجدت الدراسات الوراثية أن لهذا اضطراب أساس وراثي مهم للغاية: تكون فرصة الشخص للإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أعلى بكثير عندما يعاني أحد الوالدين أو الأشقاء أيضًا من هذا الاضطراب. عادة، عندما يتم تشخيص طفل باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، هناك احتمال كبير أن يكون أحد الوالدين على الأقل يعاني من هذا الاضطراب أيضًا. ولهذه الحقيقة أهمية كبيرة في السياق العلاجي، وخاصة فهم أن التدخل العلاجي الأسري له أهمية كبيرة في إحداث تغييرات سلوكية لدى الفرد.
• وبالإضافة إلى ذلك، عندما يتم تشخيص حالة الوالد ومعالجته، تصبح قدرته على مساعدة أطفاله أكبر بكثير، سواء من حيث رفع الوعي أو من خلال تقديم مثال شخصي وغرس العادات.

إن الجمع بين الأساس الوراثي مع عوامل تطورية أخرى، مثل انخفاض الوزن عند الولادة أو مسببات التوتر أثناء الحمل، يشكل عامل خطر كبير للإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ومع ذلك، فإن شدة الضعف الوظيفي تتأثر في المقام الأول بالعوامل التطورية وليس العوامل الوراثية.

هناك تقسيمات إضافية تصف المظاهر المختلفة للاضطراب، ومع تقدم الفهم العميق للأساس البيولوجي والبحث العلمي، فمن المرجح أن تتحسن القدرة على التمييز بين الأنواع المختلفة، فهم العلاقة بين الأعراض وبنية الدماغ أو وظيفتها المختلفة، وملاءمة طريقة التعامل والعلاج لنوع الاضطراب بدقة.

شدة الاضطراب

لا يتم تحديد شدة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من خلال شدة الأعراض فحسب، بل أيضًا من خلال مدى تأثيرها على الحياة اليومية، الدراسة، العمل، العلاقات، إدارة الوقت والصحة النفسية. العوامل التي يمكن أن تؤثر على شدة الاضطراب هي عوامل تطورية بشكل أساسي وتشمل:

• عدم تلقي العلاج في سن مبكرة.
• اضطرابات سلوكية.
• ضعف اجتماعي.
• الأحداث المؤلمة في الماضي.
• العوامل الاجتماعية والاقتصادية السلبية.
• الأمراض النفسية في الأسرة.
• الإدمان.

أهمية تشخيص وعلاج اضطراب نقص الانتباه لدى البالغين

يختلف تشخيص وعلاج البالغين عن تشخيص وعلاج الأطفال لأن البالغين قد اكتسبوا أنماط التكيف وآليات التعويض على مر السنين، وبعضها كان له أثمان واضطرابات مرتبطة به. ومع ذلك، فإن للتشخيص والعلاج في أي عمر قيمة كبيرة ويمكن أن يحسنا نوعية الحياة بشكل كبير. من الجيد أن تقرأ عن ذلك هنا. 

على مر السنين، اكتسب البالغين أنماط للتكيف وآليات للتعويض، وبعضها كان له ثمن واضطرابات مرافقة. ولذلك، فإن تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، حتى في سن البلوغ، له أهمية كبيرة، كما أن العلاج المناسب يمكن أن يحسن نوعية الحياة بشكل كبير.

يميل العديد من البالغين الذين لم يتم تشخيصهم أو علاجهم عندما كانوا أطفالاً إلى عزو الصعوبات التي يواجهونها إلى سمات شخصية، مثل عدم المسؤولية، الكسل، المماطلة أو الجدية. كما أن مظاهر الاضطراب تتغير مع مرور السنين، مما يساهم في تقليل التشخيص والعلاج بين البالغين. على سبيل المثال، قد يتمكن الطالب الذي يواجه صعوبة في التركيز على دراسته من التكيف بشكل أفضل في بيئة عسكرية، حيث يوجد فصل واضح بين الوقت والأدوار. ومع ذلك، بعد التسريح، وفي غياب إطار عمل منظم، قد تظهر الصعوبات من جديد، خاصة عند مواجهة عدد كبير من المهام في نفس الوقت.

ونتيجة لكل هذا، قد يتراكم لدى البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ضرر يلحق بصورتهم الذاتية، وقد يعانون من ضعف التحصيل الدراسي والمهني، ويطورون آليات تأقلم غير تكيفية. بالإضافة إلى ذلك، هناك انتشار أعلى للاكتئاب، القلق، الإدمان وصعوبات التكيف، والتي تغطي في بعض الأحيان أعراض اضطراب نقص الانتباه. وبما أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لا يختفي مع التقدم في السن، فإنه يؤثر على جميع مجالات الحياة، وبدون علاج هناك خطر أكبر لفقدان الوظيفة، صعوبة إدارة الأموال، التورط في حوادث المرور، ومواجهة صعوبات في العلاقات الزوجية والأسرية، والمعاناة من السلوكيات الإدمانية. وقد تؤدي الصعوبات في التنظيم العاطفي والسلوكي أيضًا إلى الانحراف والعقاب

مدى شيوع اضطراب نقص الانتباه

اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط هو اضطراب شائع. وبحسب الدراسات، يظهر هذا الاضطراب لدى حوالي 4% من عامة السكان. يختلف انتشار هذا الاضطراب بين البلدان وبين الفئات المختلفة، اعتمادًا على عوامل مختلفة مثل الوضع الاجتماعي - الاقتصادي، مستوى الوعي والقدرة على الوصول إلى الخدمات. الطبية.

تشير العديد من الدراسات إلى أن معظم الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه سيستمرون في التعامل مع أعراض الاضطراب حتى عند البلوغ. هناك فجوة بين الدراسات المختلفة فيما يتعلق بمدى استمرار الاضطراب على مر السنين، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الضعف الوظيفي (الذي هو مظهر من مظاهر الاضطراب) لا يعتمد فقط على خصائص الدماغ، بل يعتمد أيضًا على المطالب الخارجية. على سبيل المثال، سوف يكون التشتت أثناء القراءة أكثر وضوحًا عندما تكون المعلومات أكثر تعقيدًا. وفي الوقت نفسه، فإن آليات التعويض التي يكتسبها الطفل على مر السنين سوف تسمح له بالتركيز بشكل أفضل في سن أكبر. وينطبق الأمر نفسه على الأساليب السلوكية التي تساعد على التنظيم وتسمح بانخفاض الاندفاعية مع التقدم في السن. ومن ناحية أخرى، قد تتفاقم الصعوبات المتعلقة بالتخطيط، الوظائف الإدارية، أو القدرة على توزيع الجهود على مجالات مختلفة في مرحلة البلوغ. ومن المهم التأكيد على أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يتغير على مدار الحياة، وغالبًا ما يكون مصحوبًا باضطرابات أخرى، مثل القلق أو الاكتئاب. 

هل اضطراب نقص الانتباه موجود اليوم أكثر مما كان في الماضي؟

بشكل عام، تشير الدراسات إلى أن انتشار هذا الاضطراب لم يتزايد خلال السنوات الأخيرة، على عكس الانطباع غير المهني بأن عدد الأشخاص الذين يتم تشخيصهم يتزايد. ومن المرجح أن تساهم زيادة الوعي وتحسين قدرات العلاج في زيادة السعي للحصول على التشخيص والعلاج. وفي الوقت نفسه، فإن مطالب العالم الحديث لتحقيق قدر أكبر من الكفاءة، تقييم القدرة وفقًا لدرجة الإنتاجية، ومحو الخط الفاصل بين العمل والمنزل، والتغيرات في التصورات الاجتماعية فيما يتعلق بأدوار الرجال والنساء، كل ذلك يساهم في زيادة شدة مظاهر الاضطراب والحاجة إلى المساعدة. 

لا تساهم هذه التغييرات في زيادة شدة مظاهر الاضطراب فحسب، بل تتسبب أيضًا في إصابة البالغين الذين لديهم خصائص معرفية مماثلة لتلك الخاصة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بصعوبات وظيفية تنشأ عن مطالب خارجية وليس من الاضطراب. وبعبارة أخرى، وكما أن هناك ظاهرة عدم التشخيص، فمن الممكن أن نرى في بعض الأحيان "الإفراط في التشخيص" والذي يتجلى في الإفراط في التحديد بأن هناك مشكلة لدى الشخص، على الرغم من أن مصدر المشكلة يكمن في المطالب الخارجية التي تحتاج إلى تغيير.

الأمراض المصاحبة لاضطراب نقص الانتباه

تزداد معدلات الإصابة بالأمراض المرتبطة باضطراب نقص الانتباه، خاصة إذا لم يتم علاجه، مع مرور السنين. يعتبر انتشار الاكتئاب، القلق، الإدمان واضطرابات الشخصية أعلى بين الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ADHD، مقارنة بعامة السكان. في كثير من الأحيان، يرتبط البحث عن التشخيص والعلاج بالأزمات التي تنشأ عن الاضطراب أو تصاحبه، لأن الشخص ينظر إلى هذه المواقف على أنها مختلفة عن المواقف الطبيعية وتتطلب المساعدة، وفي المقابل، يتم تفسير أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه التي يعرفها الشخص منذ سن مبكرة على أنها طبيعية أو مرتبطة بالشخصية ولا يتم فهمها على أنها اضطراب، ويظل الاضطراب دون تشخيص أو علاج.

وفي ضوء الأمراض المصاحبة والحاجة إلى التمييز بينه وبين اضطراب نفسي آخر مثل اضطراب القلق أو الاكتئاب، وفي ضوء المظاهر العاطفية للاضطراب، يوصى بأن يتم التشخيص والعلاج من قبل أخصائي في الطب النفسي.

وبالإضافة إلى ذلك، هناك ارتفاع في معدل الإدمان بشكل عام والإدمان على النيكوتين بشكل خاص. ومن الممكن ملاحظة أن تشخيص الاضطراب وعلاجه بالأدوية له تأثير إيجابي للغاية على القدرة على الإقلاع عن التدخين، والقدرة على الاستمرار في برامج العلاج السلوكي للفطام، والقدرة على تجنب العودة إلى السلوك الإدماني بمرور الوقت.

وقد أثبتت العديد من الدراسات أن هناك نسبة عالية من الإصابة بالأمراض والوفيات بين البالغين الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غير المعالج. ويعتبر خطر الإدمان، تطور الاكتئاب، اضطرابات القلق، اضطرابات الشخصية أعلى بكثير. مستويات التوتر أعلى، اضطرابات النوم، عادات الأكل السيئة، وبالتالي زيادة خطر الإصابة بالأمراض الجسدية أعلى بكثير مقارنة بعامة السكان. كما أن حوادث السيارات أكثر شيوعاً بين السائقين الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غير المعالج، وهذه الحوادث تكون قاتلة أكثر. خطر التعرض للأزمات الزوجية والطلاق، سوء الإدارة المالية، انخفاض التحصيل المهني وفقدان الوظيفة أعلى بكثير بين البالغين الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غير المعالج.