علاج التوحد
تشير الدراسات إلى أن الاكتشاف المبكر والعلاج المكثف لاضطرابات طيف التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة له أهمية قصوى، ومن خلال ذلك يمكن تحقيق تحسين كبير على جودة الحياة والمساعدة في تطوير المهارات الاجتماعية، التواصلية والسلوكية. بما أن التوحد هو حالة عصبية تظهر في نطاق واسع من الدرجات، من المهم تكييف العلاج وفقاً لمستوى الأداء والاحتياجات الشخصية لكل فرد بمساعدة التدخل المهني. على سبيل المثال، قد يحتاج الأشخاص ذوو الأداء العالي بشكل أساسي إلى دعم اجتماعي وعاطفي، بينما قد يحتاج الآخرون إلى مساعدة أكثر كثافة في مختلف مجالات الحياة.
في المقال التالي، سوف نحدد الأساليب المختلفة المتاحة حالياً في إسرائيل لعلاج التوحد، مقدمي الخدمات العلاجية المتنوعين والحقوق التي يُمنحها القانون فيما يتعلق بهذه العلاجات. والأهم من ذلك - يجب أن نتذكر أنه من خلال العلاج المناسب، يمكن تحقيق تقدم كبير للأشخاص المصابين بالتوحد، وتمكينهم من تحقيق إمكانياتهم، المساعدة في اندماجهم في المجتمع وتوفير حياة مستقلة لهم قدر الإمكان.
طرق العلاج
هناك مجموعة واسعة من العلاجات التي يمكن أن تساعد الأشخاص المصابين بطيف التوحد على تحسين جودة حياتهم. هذه بعض طرق العلاج الرئيسية والأدوات العلاجية الموجودة اليوم:
-
طريقة العلاج السلوكي، ABA
تركز هذه الطريقة على تحسين السلوكيات المرغوب فيها، تقليل السلوكيات غير المرغوب فيها، وتعليم مهارات جديدة للفتيان والفتيات من ذوي طيف التوحد. يتم مُلائمة العلاج بشكل شخصي ويعتمد على التعزيز الإيجابي.
-
العلاج وفقاً للنموذج التطوري-العاطفي، DIR
(المعروف أيضاً باسم "طريقة غرينشبان" أو Floortime): هي طريقة للتعزيز التنموي من خلال التفاعل الذي يتم إنشاؤه أثناء اللعب. الهدف هو مساعدة المرضى على تطوير اتصال عاطفي مع الشخص الذي أمامهم من خلال الإبداع.
-
العلاج وفقاً للمنهج التعليمي-المنظم، TEACCH
وفقاً لهذا المنهج فإن الأشخاص المصابين بالتوحد لديهم أنماط مختلفة من السلوك وطرق التفكير التي تميزهم، ولذلك من أجل علاجهم يجب بناء خطة شخصية لكل مريض أو مريضة تتناسب مع احتياجاتهم الخاصة، في جميع مجالات الأداء.
-
العلاج وفقاً لنموذج دنفر للطفولة المبكرة، ESDM
هي طريقة علاجية مخصصة للأطفال الصغار، من سن سنة إلى أربع سنوات (وفي بعض الأحيان بعد ذلك)، وتركز على إنشاء علاقة ذات مغزى بين المعالج أو المعالجة والطفل أو الطفلة من خلال اللعب. من خلال اللعب، يُشجع الأطفال على المشاركة في التفاعلات الاجتماعية وتحسين قدرتهم على التواصل مع البيئة المحيطة.
علاجات إضافية
العلاج النفسي والعلاج الدوائي: في بعض الأحيان يلزم متابعة وإشراف من طبيب نفسي أو طبيبة نفسية بالإضافة إلى تقديم العلاج الدوائي لإدارة الأعراض المصاحبة، مثل القلق، صعوبات الانتباه، أو مشاكل النوم.
المهن العلاجية التعزيزيّة
- العلاج الوظيفي: علاج يهدف إلى تحسين القدرات الجسدية، والتنسيق والتعبير الذاتي من خلال لغة الجسد، وبالإضافة إلى زيادة الثقة بالنفس.
- علاج النطق: في الحالات التي توجد فيها مشكلة في التواصل مع البيئة، من الممكن تحسين الوضع من خلال علاج النطق وتطوير اللغة والعمل على التعبير عن الذات.
- العلاج الأسري: العائلات التي لديها طفل أو طفلة مصابين بالتوحد غالباً ما تواجه تحديات وتتعامل مع صعوبات متنوعة. يمكن أن تساعد الإرشادات الوالديّة والعلاج لجميع أفراد الأسرة من قبل متخصصين خبراء (عادةً في مجال علم النفس والعمل الاجتماعي)، على تحسين جودة حياة الأسرة وتعزيز التواصل بشكل أفضل.
- العلاج الطبيعي: قد يصاحب مرض التوحد أيضاً حركات جسم مختلفة. يمكن أن تساعد علاجات العلاج الطبيعي في تحسين المهارات الحركية، التنسيق وتقوية العضلات، مع التكيف للإحتياجات الفريدة لكل فتاة وفتى.
- علاجات تعزيزيّة إضافية: هناك مهن أخرى يمكن أن تساعد الأطفال المصابين بالتوحد، مثل العلاج بالفنون (المعروف أيضاً بعلاج التعبير والإبداع) الذي يدمج الموسيقى، الدراما، الحركة، وغيرها؛ العلاج بركوب الخيل، السباحة العلاجية والمزيد.
استحقاقات إضافية للعملية العلاجية
- حزمة تأهيل: تُعرض للبالغين من ذوي طيف التوحد خدمات تأهيل تشمل المرافقة الشخصية، التدريب المهني، الأنشطة الترفيهية وغيرها.
- التعليم الخاص: يتم دمج العديد من الأولاد والبنات من ذوي طيف التوحد في بيئات التعليم الخاص أو في صفوف التواصل في المدارس العادية، حيث يتلقون الدعم التعليمي والعلاجي.
- التوظيف المدعوم: للبالغين، هناك برامج تساعد في العثور على عمل مناسب ودعم في عملية الاندماج في العمل.
- السكن خارج المنزل: توجد برامج سكنية مخصصة للبالغين المصابين بطيف التوحد، التي توفر الدعم في الحياة اليومية وتشجع الاستقلالية.
عملية التشخيص والإحالة للعلاج
يتم تشخيص مرض التوحد من قبل فريق طبي متعدد التخصصات، ويشمل متخصصين في مجال علم النفس ومن مجالات أخرى بما في ذلك، الطب النفسي، علم الأعصاب والتطور. بعد التشخيص، يمكن للفريق أن يوصي بخطة علاج مخصصة. في إسرائيل، الأطفال الذين يتم تشخيصهم كمصابين بطيف التوحد يحق لهم الحصول على تمويل للعلاج من خلال قانون الصحة الوطني. البالغون يمكنهم التوجه إلى التأمين الوطني للحصول على خدمات سلة التأهيل.
العلاج التقدمي بملائمة بشكل شخصي
قانون الصحة الوطني ينص على أن كل طفل أو طفلة تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 7 سنوات، ويُشخَّصون بأنهم من ذوي طيف التوحد يحق لهم الحصول على حزمة علاجية متقدمة بتمويل من وزارة الصحة. في إطار هذه الخدمة يتم وضع خطة علاجية شخصية لكل طفل أو طفلة، تتناسب مع احتياجاتهم الفردية وتشمل علاجات فردية وجماعية بالإضافة إلى إرشاد الأهل وإذا لزم الأمر أيضًا علاجات العلاج الطبيعي (الفيزيوترابيا)
يتم تقديم العلاج التعزيزي في إطار برامج تعليمية مخصصة للبنين والبنات المصابين بالتوحد:
مراكز الرعاية النهارية التأهيلية
تابعة لوزارة الرفاه وهي مخصصة للبنين والبنات الذين تتراوح أعمارهم بين 0 إلى3 سنوات. يتم تقديم العلاج التعزيزي في هذه الأماكن من خلال الجمعيات.
رياض التعليم الخاص
تابعة لوزارة التربية والتعليم ومخصصة للبنين والبنات الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 7 سنوات من ذوي طيف التوحد (وتسمى "روضات التواصل")
برامج خارج رياض الاطفال
توفر الرعاية الصحية الوقائية للأطفال المصابين بالتوحد والذين يتم دمجهم في رياض الأطفال العادية ومراكز الرعاية النهارية. وتعتبر هذه العلاجات إضافة للنظام التعليمي العلاجي الذي توفره وزارة التربية والتعليم ويتم تقديمها كنظام شامل للطلاب وعائلاتهم.
الفريق العلاجي
في هذه البرامج التعليمية، يتكون الفريق العلاجي من محترفين معتمدين من وزارة الصحة والذين يمتلكون تدريباً في عدة مجالات إلزامية وأحياناً في مجالات تكميلية (حسب الحاجة): .
المهن الإلزامية
-
العلاج الوظيفي
-
علاج النطق واللغة
-
العلاج العاطفي
-
العلاج الطبيعي حسب الحاجة العلاجية
المهن التكميلية
-
العلاج بالفنون
-
العلاج السلوكي، DIR، والمزيد
التحديات، التكيف والتوقعات المستقبلية
العلاج للتوحد هو عملية طويلة الأمد تتطلب الصبر والمثابرة. في بعض الأحيان تكون هناك فترات من التقدم وأحيانًا فترات من التباطؤ - ولكن من المهم أن نتذكر أن كل تقدم، حتى وإن كان صغيراً، له معنى كبير. لتحقيق النجاح، من المهم الحفاظ على الدعم العائلي والمجتمعي.
البحث في مجال التوحد يتقدم باستمرار، وتُطور طرق علاج جديدة. في إسرائيل، يزداد الوعي بضرورة توفير الخدمات ودمج الأشخاص المصابين بطيف التوحد في جميع جوانب الحياة. يمكن القول إنه توجد اتجاهات نحو تطوير المزيد من برامج الدعم المجتمعي وتوسيع خيارات التوظيف والسكن.