ما هو اضطراب طيف التوحد
التوحد المستمر أو طيف التوحد هو مصطلح يشير إلى حالة عصبية شائعة، تظهر منذ الطفولة أو في المراحل المبكرة من النمو، ويتم التعبير عنها بدرجات واسعة، مع مجموعة متنوعة من الخصائص والسلوكيات والإعاقات (بما في ذلك الشخصية والاجتماعية واللفظية والتواصلية) التي تصاحب الإنسان طوال حياته. أي أن التوحد يظهر بشكل مختلف لدى الأشخاص المختلفين، فكل شخص فريد من نوعه وله قدرات وصعوبات مختلفة. في حين أن بعض الأشخاص في هذه السلسلة يمكن أن يواجهوا صعوبات واضطرابات في الأداء الأساسي والسلوكيات، فإن آخرين سوف يندمجون اجتماعيًا بنجاح، ويواجهون تحديات محددة من وقت لآخر.
وبما أن التوحد ليس مرضًا، بل هو حالة عصبية، فإن التركيز العلاجي ينصب على فهم الحالة وقبولها وتطوير المهارات الحياتية والتعديلات الشخصية والدعم المهني وفقًا لاحتياجات المريض وقدراته.
مدى الانتشار
على الرغم من عدم وجود طريقة لتحديد معدل دقيق للتشخيصات الجديدة بالتوحد في إسرائيل، نظرًا لأنه لا يتم الاعتراف بكل حالة من قبل الوزارات الحكومية المختلفة، يمكن القول على وجه اليقين أن عدد الأشخاص الذين تم تشخيصهم بالتوحد قد ارتفع بشكل كبير في السنوات الأخيرة ويتزايد باستمرار. يتزايد كل عام (متوسط النمو السنوي 23٪).
من بيانات جمعية " ألوط" يتبين أن:
- يوجد في إسرائيل حوالي 46,000 شخص مصاب بالتوحد، منهم حوالي 37,000 طفل ومراهق و8,700 بالغ.
- يتم تشخيص إصابة طفل واحد على الأقل من بين كل 88 طفلًا في إسرائيل بمرض التوحد.
في دراسة فحصت بيانات 3.5 مليون طفل تتراوح أعمارهم بين سنة واحدة و17 سنة، وجد أن:
- تضاعف معدل انتشار مرض التوحد بشكل عام بين عامي 2017 و2021.
- ارتفع معدل الإصابة لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-3 سنوات بمقدار 4.4 مرة.
خصائص الاضطرابات في طيف التوحد
لأن الحديث يدور حول طيف، لا يواجه جميع الأشخاص المصابين بالتوحد نفس الخصائص. في الواقع، هناك مجموعة واسعة من الخصائص بدرجات مختلفة، وهناك اختلاف في ظهورها من شخص لآخر. كل شخص فريد من نوعه.
الخصائص المحتملة لاضطراب طيف التوحد هي:
أثناء التشخيص يجب تحديد درجة الصعوبة في كل قسم: سهلة، متوسطة أو صعبة، ذلك بناءً على درجة خطورة السمات والصعوبة التي تسببها في الاندماج الاجتماعي للطفل في الحياة اليومية.
الأعراض والسلوكيات عند النساء مقابل الرجال
في حين أن الأعراض الأساسية لمرض التوحد، مثل صعوبات التواصل الاجتماعي، موجودة لدى كلا الجنسين، فقد وجد أن:
- נשים עם אוטיזם לעיתים מראות יותר קשיים בוויסות רגשי ואינטנסיביות רגשית, לעומת גברים.
- تستخدم النساء المصابات بالتوحد أكثر من الرجال آليات إخفاء وتقليد السلوكيات الاجتماعية "العادية"، مما يجعل تشخيصهن صعبا في بعض الأحيان. لا يعني ذلك أنهن لا يعانين من مشاكل اجتماعية، ولكن بمساعدة قوة الإرادة للاندماج اجتماعياً، فقد عززن المهارات الاجتماعية أكثر من نظرائهن الذكور، إلى درجة لا يمكن ملاحظة الصعوبة فيها.
- بما أن النساء لديهن ميل وانجذاب أعلى إلى المجال الاجتماعي، فإن هناك أيضًا المزيد من حالات العزلة وتجنب التفاعلات الاجتماعية.
- الذكور المصابون بالتوحد هم أكثر عرضة لأنماط واهتمامات متكررة وضيقة.
- يميل الذكور المصابون بالتوحد إلى التفوق في مجالات مثل القوة البصرية المكانية، بينما تظهر الإناث نقاط قوة في اللغة والذاكرة.
- غالبًا ما تهتم الفتيات المصابات بالتوحد بنفس الاهتمامات التي تهتم بها الفتيات الأخريات في مثل سنهن، مثل المشاهير أو الموسيقى. والفرق الوحيد هو في الطريقة التي يمكن أن يصل بها الاهتمام إلى هوس حقيقي. ومع ذلك، يمكن للعديد من الآباء التغاضي عن هذا الأمر وتفويت التشوهات.
تشير هذه الاختلافات إلى الحاجة إلى أساليب تشخيصية وعلاجية مخصصة للرجال والنساء المصابين بالتوحد، من أجل توفير الدعم الأمثل لكل مجموعة.
تشخيص التوحد
كما ذكرنا، فإن اكتشاف وتشخيص مرض التوحد يتم وفق المعايير الواردة في الدليل التشخيصي الأمريكي للطب النفسي (DSM-5)، ويشير إلى مجالين:
- التواصل والتفاعل الاجتماعي.
- الاهتمامات وأنماط السلوك الضيقة والمتكررة.
إذا كنتم تشعرون بالقلق من أن طفلكم يعاني من اضطراب في طيف التوحد، فمن المهم الذهاب والتشاور مع طبيب الأطفال ومن هناك، المضي قدمًا، إذا لزم الأمر، لمزيد من التشخيص. بالإضافة إلى ذلك، إذا كان لديكم دائمًا شعور بأنه مختلف وغير طبيعي ، فقد ترغبون في إجراء تشخيص بغض النظر عن العمر.
ومن الجدير بالذكر دائمًا أن التشخيص المبكر مهم جدًا لفعالية النتائج العلاجية، ولكن التشخيص في سن الشيخوخة مهم أيضًا لأن العلاج الصحيح يمكن أن يحسن الوظيفة ويساعد في اكتساب المهارات الاجتماعية.
صعوبات في التشخيص
تشير الدراسات إلى صعوبات في تشخيص الفتيات والنساء المصابات بطيف التوحد، والأسباب الرئيسية هي قلة الوعي بين المتخصصين بالمظاهر الفريدة للتوحد لدى النساء (قد يرجع ذلك إلى حقيقة أن الدراسات التي أجريت حتى الآن ركزت على بشكل رئيسي على الرجال في الطيف)، والقوالب النمطية الجنسانية وأنماط السلوك الأقل قبولا للنساء المصابات بالتوحد. بالإضافة إلى ذلك، في كثير من الأحيان تكون الفتيات أو الفتيات في السلسلة هادئات وأقل وعيًا ظاهريًا باحتياجاتهن الخاصة. ونتيجة لذلك، لا يتم تشخيص العديد من الفتيات والنساء المصابات بالتوحد في الوقت المناسب ولا يتلقين العلاج والدعم الذي يحتاجون إليه.
العلاج الفعال
السنوات الأولى هي نافذة فرص مهمة للغاية. غالبًا ما تعمل العلاجات المكثفة والمتنوعة، بما في ذلك تدريب الوالدين، المقدمة في هذه السنوات، على تحسين أداء الصبي أو الفتاة، مع تحسين أداء الوالدين أيضًا. بالإضافة إلى ذلك، كلما تم توفير المزيد من الرعاية والدعم المهنيين، كلما كان من الممكن التأثير بشكل كبير وتحسين نوعية الحياة والمهارات الاجتماعية للطفل او الطفلة.
وحتى في حالة البالغين، لا يستحق التجاهل إذا كانت هناك صعوبات في مجال التواصل الاجتماعي، مثل فهم المواقف الاجتماعية والسلوكيات الوسواسية وصعوبات التواصل والشعور بالاختلاف. يجب عليك إجراء التشخيص، ومعرفة ما إذا كان لديك اضطراب في طيف التوحد، وإذا لزم الأمر - احصل على العلاج والأدوات الفعالة والمساعدة المهنية التي ستساعدك على التعامل مع تحديات الحياة.
ساعد في إعداد المقال: عيدو ميخائيلي أسور، معالج النطق، قسم التوحد في وزارة الصحة ومدير مركز "شافيم" في القدس.