التطعيم التعزيزي ضد مرض التيتانوس

ما هو التيتانوس  

التيتانوس (الكزاز) عبارة عن مرض تلوثي خطير. الأسباب الرئيسية للمرض هي مواد سامة (توكسينات) تنتجها جرثومة تسمى كلوستيريديوم تيتاني. هذه الجرثومة شائعة في الطبيعة، خصوصًا في التربة، وقد تتغلغل الى جهاز الأعصاب عن طريق الجروح، الإصابات أو الحروق الشديدة. تقوم التوكسينات بمهاجمة الجهاز العصبي وتُسبب أعراض المرض. 

تتواجد هذه الجراثيم في التربة، خصوصًا في التربة الزراعية، في الأراضي البلدية، في الغبار المنزلي، في القمامة، في الصدأ، على الجلد، تحت الأظافر وأيضًا في أمعاء وفضلات حيوانات مختلفة.     

عندما يحدث تلوث بسبب الجرثومة، فإنه يكون مصحوبًا بإفراز مادة سامة تضر بشدة بالجهاز العصبي. 

أعراض التيتانوس  

قد تتضمن أعراض التيتانوس أعراض عامة مثل ارتفاع الحرارة، زيادة معدل ضربات القلب، ارتفاع ضغط الدم، التعرُّق وتشنجات شديدة في الجسم (اختلاجات).  

قد يُسبب المرض أيضًا مضاعفات خطيرة ومن بينها انغلاق الفك، تصلُّب الرقبة والظهر، تقلُّصات البطن وشلل أعصاب الوجه الذي يتجلى في صعوبة البلع وصعوبة التنفس.  

في حالات نادرة جدًا من المرض، قد يحدث تلوث الدماغ وتلف وظائفه نتيجة التغلغل المباشر للجرثومة. تتغلغل الجرثومة بسبب تلوثات أخرى في منطقة الرأس مثل التهاب الأذنين أو الجروح.  

قد يستغرق التعافي الى عدة أشهر. 

مضاعفات التيتانوس  

تشمل التعقيدات الشائعة: 

• تقلُّص عضلات التنفس والأوتار الصوتية، مما قد يُسبب صعوبة في البلع والتنفس.  
• انسداد رئوي.  
• التهاب رئوي.  
• تقلُّص متواصل للعضلات مما قد يُسبب كسورًا في العظام.  
• الرقود في المستشفى لفترة طويلة قد تصل الى 4 أسابيع أو أكثر بسبب المضاعفات.  
• الوفاة.   

نسبة الوفاة بسبب التيتانوس مرتفعة جدًا وتصل الى 10% - 20% من كافة المصابين بالعدوى.  

حالات الوفاة الناجمة عن التيتانوس أكثر شيوعًا بين أبناء 60 فما فوق الذين لم يسبق لهم تلقي التطعيم أو الذين لم يحصلوا على جرعة تعزيز من التطعيم في العشر سنوات التي سبقت الإصابة.  

لماذا يجب تلقي تطعيم ضد التيتانوس  

يسمح التطعيم ضد التيتانوس للجسم أن يقضي على المواد السامة التي تفرزها الجراثيم والتي تُسبب أضرارًا بالغة للجهاز العصبي.  

يوفر التطعيم المُدمج الحماية بنسبة تصل الى 100% تقريبًا ضد هذه التلوثات.  

انتبهوا الى أن الحماية التي يوفرها التطعيم تقل مع مرور السنين ولذلك يُنصح بتلقي التطعيم ضد التيتانوس مرة كل عشر سنوات (جرعة تعزيز). في حال التعرض للإصابة من المتبع منح جرعة إضافية في حال مرور 5 سنوات منذ تلقي وجبة التعزيز الأخيرة. 

آثار جانبية محتملة بعد تلقي التطعيم ضد التيتانوس  

الآثار الجانبية التي من الممكن أن تشعروا بها بعد تلقي التطعيم غالبًا ما تكون خفيفة وتشمل عادة الألم، الحساسية وانتفاخ موضع الحقن، حرارة تصل الى 38 درجة مئوية، الضعف، الغثيان، التقيؤ، فقدان الشهية وآلام المفاصل. هذه الأعراض ليست شائعة وتزول عادة في غضون أيام معدودة. في الحالات النادرة قد تحدث ردود فعل أكثر خطورة، مثل ألم شديد في منطقة الحقن، ارتفاع الحرارة لأكثر من 38 درجة مئوية، الارتباك، التشنجات، صداع شديد، انتفاخ الغدد الليمفاوية في منطقة الإبطين ورد فعل تحسسي يتجلى في الرشح، السعال، صعوبات التنفس، الحكة (خصوصًا في كفات اليدين والقدمين)، طفح جلدي ورد فعل جلدي شديد (الشرى).   

في حالات نادرة جدًا، قد تظهر ردود فعل تحسسية شديدة (صدمة تحسسية) بعد التطعيم. بعد تلقي التطعيم ستحتاجون الى الانتظار في العيادة لحوالي ربع ساعة وذلك لأن عيادات التطعيمات تحتوي على المعدات اللازمة لعلاج مثل هذه الحالات. الأشخاص الذين سبق أن حدث لديهم رد فعل تحسسي شديد في السابق سيكون عليهم الانتظار حوالي نصف ساعة.  

في حالات نادرة للغاية قد يحدث رد فعل عصبي حاد الذي يظهر حتى شهر ونصف بعد تلقي التطعيم ويزول من تلقاء نفسه.  

مزيد من المعلومات حول العلاج الطبي بعد التطعيم  

توصيات بشأن التطعيم ضد التيتانوس  

يتم منح التطعيم ضد التيتانوس كجزء من التطعيمات الروتينية لجميع الأولاد في إسرائيل وتُمنح جرعة التعزيز الأخيرة بعمر 18 سنة، عند التجنيد لجيش الدفاع. وبعد ذلك من المهم الحصول على جرعة تعزيز كل عشر سنوات.  

في حالات معينة بعد التعرض للإصابة قد يوصى بتلقي جرعة تعزيز إذا مرت خمس سنوات على تلقي الوجبة الأخيرة من التطعيم.  

المسنين أكثر عُرضةً للإصابة بمضاعفات بسبب المرض ولذلك مهم جدًا الحرص على تلقي جرعة تعزيز مرة كل عشر سنوات.