מרכזים לטיפול תרופתי ממושך למכורים

מכורים ומכורות לסמים אופיואידים, כמו הירואין ומורפין, או תרופות אופיואידיות חזקות (במרשם) לשיכוך כאב, שלא הצליחו להיגמל באופן מלא ולהפסיק לגמרי את השימוש בחומרים אלה, יכולים לפנות לטיפול במרכזים לטיפול תרופתי ממושך. מרכזים אלה מיועדים לטפל בהתמכרויות על ידי מתן תחליפי סם והם פועלים באחריות ובפיקוח משרד הבריאות.

הטיפול במרכזים לטיפול תרופתי ממושך

תהליך הטיפול במרכזים הוא הוליסטי ומשלב את הטיפול התרופתי (תחליפי סם) עם מעקב רפואי, סיוע פסיכו-סוציאלי, חינוך לבריאות והדרכה למניעת מחלות זיהומיות מדבקות. בחלק מהמרכזים נעשים גם צעדים ראשונים לקראת שיקום. במקרים מסוימים, המטופלים יכולים לעבור באופן מדורג ובליווי רפואי ופסיכו-סוציאלי, ממסלול של טיפול תרופתי ממושך למסלול גמילה מלאה.

מטרות הטיפול התרופתי

הטיפול מתבצע באמצעות תחליף הסם התרופה מתדון, או תרופות מסוג בופרנורפין שמוכרות בשמותיהן המסחריים: סובוטקס, סובקסון פילם או זריקת סובלוקייד. לתרופות אלה יש מטרות ברורות:

• סיוע בהפחתת הכמיהה לסם.
• ייצוב את המצב הגופני והנפשי.
• הפסקת ההזרקה או נטילת תרופות אופיואידיות משככות כאבים.
• שיקום התפקוד האישי, המשפחתי והתעסוקתי.

תנאים לקבלת טיפול במרכזים לטיפול תרופתי ממושך

• המטופל או המטופלת הם תושבי ישראל.
• תייר או תיירת יכולים לקבל טיפול בתנאים מסוימים.
• המטופל או המטופלת חייבים להוכיח מוטיבציה מינימלית לטיפול ועליהם להתחייב לשמור על תנאי המסגרת וחוקיה.
• בעת הקבלה למסגרת הטיפולית חובה לבצע בדיקת שתן חיובית לחומרים אופיואידיים, וכן לעבור ועדת קבלה וראיון אישי.

הפניה למרכז לטיפול תרופתי ממושך

אם יש לך או למישהו שקרוב אליך צורך בשירות, אפשר לפנות באופן עצמאי למרכז לטיפול תרופתי ממושך. גם הגורמים המקצועיים הטיפוליים הרלוונטיים, כמו עובד או עובדת סוציאליים בלשכת הרווחה, רופא או רופאת משפחה, בית חולים כללי או פסיכיאטרי, יכולים לתת לך הפניה למרכז לטיפול תרופתי ממושך. במרכז עצמו, הצוות המקצועי יבדוק את ההתאמה לטיפול.

מסמכים ובדיקות נדרשות

• בדיקות מעבדה, צילום חזה, א.ק.ג וסיכום רפואי מהרופא או הרופאה המפנים.
• בדיקות שתן לגילוי סמים.
• שובר תשלום להשתתפות עצמית (הסכום משתנה) – אפשר לקבל את השובר במרכז.
• צילום תעודת זהות או דרכון ישראלי שמוכיח שלפונה יש תושבות ישראלית.
• תיירים: תיעוד רפואי המפרט את ההיסטוריה הרפואית או היסטוריית ההתמכרות, טיפולים קודמים, טיפול תרופתי נוכחי אם קיים ומינון, פרטי זיהוי ויצירת קשר של מקום הטיפול בחו"ל שבאמצעותם אפשר יהיה לאמת את הנתונים.

עלות הטיפול במרכזים הציבוריים לטיפול תרופתי ממושך

הטיפול התרופתי הממושך במרכזים הציבוריים כרוך בהשתתפות עצמית בגובה משתנה, שנקבע בהתאם לשיתוף הפעולה ולהתקדמות האישית של המטופל או המטופלת. בכל אופן, מרבית העלות מכוסה על ידי המדינה.

נכון לתחילת שנת 2025 העלות המינימלית לחודש היא 195₪ והמרבית - 374₪.

מסגרות פרטיות ברישיון ופיקוח של משרד הבריאות

טיפול תרופתי באמצעות תרופות מסוג בופרנורפין, שמוכרות גם כתחליפי סם ונמכרות בשמות המסחריים סובוטקס, סובקסון וזריקת סובלוקייד, אפשר לקבל גם במרפאות פרטיות שמורשות על ידי משרד הבריאות לטיפול תרופתי ממושך.

החל משנת 2002 המחלקה לטיפול בהתמכרויות במשרד הבריאות מעבירה הכשרות לרופאים ורופאות לטיפול באמצעות תרופות מסוג בופרנורפין. על פי חוק, רופאים שסיימו את ההכשרה רשאים להנפיק את התרופה אך ורק במסגרת עבודתם במרכז לטיפול שמורשה מטעם משרד הבריאות.

שמות הרופאים שרשאים להנפיק תרופה זו בתנאים אלה, מועברים לרוקחים המחוזיים לצורך בקרה.

מרפאות של קופות החולים

בשנתיים האחרונות קופות החולים החלו לתת טיפול במרפאות עבור מטופלים ומטופלות שסובלים מכאב והתמכרו לתרופות אופיואידיות (משככי כאבים). רצוי לבדוק מול הקופה המבטחת, אילו מרפאות יכולות לתת מענה זה. מרפאות אלו לא מורשות לתת מתדון.