מרכזי התערבות במשבר בבריאות הנפש לילדים ונוער

מרכזי ההתערבות במשבר בתחום בריאות הנפש לילדים ובני נוער נועדו לתת טיפול נפשי זמין, אינטנסיבי וקצר מועד, במטרה למנוע או לעכב אשפוז פסיכיאטרי, במידת האפשר. ההתערבות מיועדת לילדים ובני נוער שחווים החמרה במצבם הנפשי או חווים משבר נפשי חריף ואקוטי, כלומר – כזה שזקוק למענה מיידי, למשל: אירועי פגיעה עצמית, אובדנות, חרדה, פסיכוזה, דיכאון, הפרעת אכילה ובעיות התנהגות.

המרכזים הם גוף חדשני שלא היה קיים עד עכשיו בארץ והם פועלים בליווי מקצועי ובמעקב של משרד הבריאות ובמחקר.

הפניה למרכז התערבות במשבר

ברוב המקרים, ילדים ובני נוער מגיעים לטיפול במרכז התערבות לאחר שפנו יחד עם הוריהם באופן עצמאי אל חדר מיון בבית חולים, בעקבות משבר נפשי. כאשר צוות המיון יתרשם שהדבר מתאים, הילד ומשפחתו יופנו על ידי הצוות לטיפול במרכז. יש מקרים שבהם ההפניה למרכזים היא באמצעות גורמי טיפול בקהילה כמו רופא או רופאת משפחה, פסיכיאטר או פסיכיאטרית, יועץ או יועצת חינוכיים. אפשר גם לפנות ישירות למרכזים.

הקריטריונים לקבלה, באופן כללי, הם משבר נפשי חמור שמחייב התערבות אינטנסיבית, אבל שלא מחייב אשפוז מיידי. כאשר ילד נמצא במצב חירום ברמת דחיפות מיידית יש לפנות למיון באופן מיידי.

בכל מקרה, הטיפול במרכז מחייב קבלת התחייבות מתאימה (טופס 17) מקופת החולים המבטחת.

מיקום מרכזי ההתערבות במשבר

מרכזי התערבות במשבר פועלים בבתי חולים ברחבי הארץ. נכון לעכשיו, המרכזים פעילים במיקומים הבאים: 

• צפון: העמק בעפולה, מעלה כרמל בטירת הכרמל, רמב"ם בחיפה. 
• מרכז: שלוותה בהוד השרון, ספרא בתל השומר, שניידר וגהה בפתח תקווה. 
• ירושלים: איתנים והדסה עין כרם. 
• דרום: סורוקה בבאר שבע. 

היקף הטיפול במרכזים

הטיפול במרכז כולל התערבות מרפאתית אינטנסיבית, עם לפחות 3 פגישות בשבוע עם הילד או הילדה ולבני משפחתם. משך ההתערבות הוא עד 6 שבועות. בסיום התקופה הילד או הילדה מופנים להמשך טיפול בקהילה, בהתאם לצרכיהם ולזמינות הטיפול.

הצוות הרב-מקצועי במרכזי ההתערבות במשבר

את מרכזי ההתערבות מפעיל בדרך כלל צוות רב-מקצועי קבוע, שמתמחה בטיפול בילדים ובני נוער. הצוות עובד בשיתוף פעולה הדוק, ומקבל הדרכה מקצועית שוטפת מאנשי מקצוע מתחום בריאות הנפש של בית החולים.

לכל ילד וילדה יש דמות מקצועית שמשמשת כמנהל או מנהלת המקרה (Case Manager), מי שילוו את התהליך לכל אורכו. מנהל המקרה ייתן מענה עבור בני המשפחה, יעדכן במצב הטיפול ויוודא שכל הפגישות הטיפוליות שנקבעו מתקיימות בזמן.

צוות הטיפול כולל נשות ואנשי מקצוע מהתחומים הבאים:

• פסיכיאטרים ופסיכיאטריות של הילד והמתבגר.
• פסיכולוגיות ופסיכולוגים קליניים, שיקומיים, התפתחותיים או חינוכיים, בהתאם לזמינות במרכז.
• עובדות ועובדים סוציאליים.
• אנשי ונשות מקצוע מתחומים נוספים לטיפול בהפרעות ספציפיות: תזונה, טיפול באמצעות אומנויות, אֲחָיוּת וריפוי בעיסוק.

תהליך סיום ההתערבות במרכז

ההתערבות במרכז נמשכת עד 6 שבועות ותהליך הסיום שלה נועד ליצור שמירה על רצף טיפולי. לאחר סיום ההתערבות האינטנסיבית, ואם יש צורך בטיפול המשכי במסגרת של אשפוז או של טיפול קהילתי, צוות המרכז יפנה למסגרת מתאימה בקהילה או בבית החולים. אם יש צורך, הצוות יעמוד בקשר עם הפסיכיאטר המחוזי וגורמי הרווחה האזוריים.