Выбрать

Диагностика аутизма у детей

24 июнь 2025

В последние годы в Израиле значительно увеличилось число людей, которым был поставлен диагноз «аутистической спектр», особенно среди детей. По состоянию на 2023 год аутизм был диагностирован примерно у 37.000 детей и подростков. Важно подчеркнуть, что этот рост наблюдается по причине того, что в настоящее время аутизм лучше выявляется и диагностируется, а также по причине повышения осведомлённости населения об этом расстройстве, и это не означает, что аутизм сейчас наступает чаще, чем он наступал раньше.

Важно как можно раньше диагностировать аутизм, чтобы улучшить развитие и функционирование ребёнка и получить положенные права и помощь от государства, и поэтому, если у вашего ребёнка есть проблемы или задержка развития, и вы подозреваете, что они могут быть связаны с расстройствами аутистического спектра, мы рекомендуем как можно скорее пройти диагностику.

Признаки, которые могут указывать на аутизм, на которые стоит обратить внимание

  • Ребёнку трудно установить и поддерживать зрительный контакт.
  • Отсутствует интерес к социальному взаимодействию.
  • Задержка речевого развития.
  • Чрезмерная чувствительность к сенсорным раздражителям.

На сегодняшний день диагностика проводится командой специалистов различных профилей в институтах развития ребёнка больничных касс. В процессе диагностики проводятся медицинские и неврологические проверки, проверки развития и проверки эмоционального интеллекта, с использованием стандартных диагностических инструментов.

В последние годы в Израиле значительно увеличилось число людей, которым был поставлен диагноз «аутистической спектр», и в большинстве случаев речь идёт о детях. По данным ассоциации «Алут», Всеизраильской ассоциации детей и взрослых с аутизмом, в среднем количество диагностированных людей растёт на 23% в год, и по состоянию на 2023 год, аутизм был диагностирован примерно у 37.000 детей и подростков.

Важно отметить, что количество диагностированных людей увеличивается не потому, что аутизм сейчас наступает чаще, чем он наступал раньше, а по причине того, что сейчас аутизм лучше выявляется и диагностируется израильской системой здравоохранения, а также по причине повышения осведомлённости населения о важности диагностики. Также следует учесть, что данная тенденция будет продолжать развиваться в будущем, и поэтому на различные общественные системы возлагается большая ответственность за надлежащую подготовку к этому.

Если и ваш ребёнок испытывает трудности при общении с другими людьми и при социальном взаимодействии, и вы либо кто-либо из близких родственников или педагогов (в детском саду или в школе) подозревают, что у ребёнка есть проблема, которая может быть связана с аутизмом, мы рекомендуем пройти официальную диагностику у специалистов.

Почему важно пройти диагностику как можно раньше

Чем раньше ребёнок пройдёт диагностику на аутизм, тем больше у него будет шансов достичь существенных улучшений в развитии и функционировании. Диагностирование и признание аутизма даёт ребёнку возможность получить положенные ему права и помощь от государства, например учёбу в системе специального образования, амбулаторные услуги, льготные налоговые баллы и др.

Дополнительная информация о правах и услугах, положенных детям в аутичном спектре 

Настораживающие признаки, которые могут указывать на аутизм у ребёнка

Путь к диагностике нарушений аутичного спектра у детей начинается, как правило, когда родители, родственники или педагоги ребёнка обращают внимание на проблему или задержку развития, а также на дополнительные признаки.

Настораживающие признаки, на которые важно обращать внимание в младенчестве и в детстве:

  • Неспособность поддерживать длительный зрительный контакт
  • Отсутствие интереса к социальному взаимодействию
  • Задержка речевого развития
  • Трудно устанавливать социальные связи
  • Чрезмерная чувствительность к сенсорным раздражителям
  • Повторяющееся поведение
  • Чрезмерный интерес к ограниченному числу тем

Получение направления на диагностику

Для получения направления в диагностический институт необходимо сделать следующее:

  1. Родители должны обратиться к педиатру для первичной диагностики и получения направления на диагностику в институт развития ребёнка.
  2. Родители и педагогический состав должны заполнить бланки прошения на проведение диагностики.
  3. Заполненные бланки нужно выслать в Институт развития ребёнка.
  4. После этого родителям будет выслано приглашение на диагностическую встречу для диагностики ребёнка.

Процесс диагностики

Диагностика аутизма у детей обычно проводится самым маленьким детям многопрофильной командой специалистов. На сегодняшний день диагностика проводится в соответствии с критериями DSM-5 (американской психиатрической диагностической книги) и включает в себя обследование физического, неврологического и эмоционального состояния ребёнка, а также проверку уровня его развития. Цель обследования – установить уровень функционирования ребёнка в различных аспектах: медицинском, коммуникативном, социальном и умственном.

До начала диагностики с родителями будет проведена беседа для сбора первичной информации, а затем специалисты проверят функционирование ребёнка в двух аспектах параллельно:

Cпециалист в одной из следующих областей: клиническая психология детей, психология развития, реабилитационная или педагогическая психология (прошедший профессиональную подготовку по диагностике аутизма) проведёт наблюдение и попросит заполнить анкеты. На данном специалист использует как правило два центральных диагностических инструмента, которые дополняют друг друга:

  • ADOS-2 (Autism Diagnostic Observation Schedule, 2 Edition): стандартный диагностический инструмент, основанный на прямых наблюдениях, призванный оценить несколько аспектов: общение, социальное взаимодействие, игру и использование воображения. Продолжительность данной проверки составляет около часа, и в её процессе проводятся различные действия, подходящие ребёнку по возрасту, после чего проводится совместная беседа для подведения итогов. 
  • ADI-R (Autism Diagnostic Interview-Revised): интервью, проводимое с родителями или с людьми, которые больше всего занимаются уходом за ребёнком, касательно истории его развития. Вопросы затрагивают различные сферы, такие как общение, социальные взаимодействия, а также ограниченные и повторяющиеся формы поведения и интересы. 

Данный этап будет включать в себя медицинское обследование, которое также может исключить дополнительные проблемы со здоровьем. Этот этап будет проводиться специалистом в одной из следующих областей: детская и подростковая психиатрия, неврология и развитие ребенка, либо педиатром, специализирующемся на развитии детей.

По необходимости в процессе диагностирования ребёнка могут принимать участие специалисты в других медицинских специальностях, например, трудотерапевты и логопеды.

Медицинские институты, в которых проводится диагностика

Согласно закону о государственном медицинском страховании, диагностика детей включена в корзину медицинских услуг и за её проведение несут ответственность больничные кассы. Диагностика проводится в институтах развития ребёнка при больничных кассах, и они считаются учреждениями, признанными Министерством здравоохранения. Диагностика в признанном институте развития ребёнка является необходимым условием для получения услуг и прав в сферах образования, здравоохранения, социального обеспечения и национального страхования. Помимо этого диагностика должна соответствовать условиям, установленным Министерством здравоохранения касательно диагностики детей.

Лечение после установления диагноза

После того, как ребёнку поставили диагноз «аутистический спектр», начинается важный этап вмешательства и терапии. Команда специалистов разрабатывает индивидуальную программу терапии, основанную на уникальных потребностях ребёнка. Терапия проводится специалистами в различных сферах и её целью является улучшение социального, коммуникативного, поведенческого и эмоционального функционирования.

Терапия могут включать поведенческую терапию, речевую и языковую терапию, трудотерапию и эмоциональную терапию. Важно начать терапию как можно раньше, чтобы польза была максимальной.

Параллельной с терапией для ребёнка, родители получают рекомендации для поддержки развития ребёнка дома. Постоянное сопровождение семьи и ребёнка является неотъемлемой частью терапии, и при этом программа регулярно корректируется, чтобы соответствовать меняющимся со временем потребностям ребёнка.

Дополнительная информация по этому вопросу приведена в статье о терапии для людей с аутизмом

Подводя итог нам важно подчеркнуть и уточнить, что не нужно бояться диагностики, потому что диагностика – это инструмент, который помогает справиться с трудностями и позволяет добиться признания и помощи тем, кто в этом нуждается. Несмотря на все сложности, в последние годы произошёл значительный прогресс в знаниях и инструментах для выявления, диагностики и терапии людей с аутизмом. Мы рекомендуем не ждать. В случае подозрений желательно как можно скорее обратиться за диагностикой (учитывая также, что в институтах развития ребёнка длинные очереди на диагностику), чтобы получить необходимую помощь и рекомендации.

В написании данной статьи нам оказал помощь Идо Михаэли-Асор, логопед из отделения аутизма в Министерстве здравоохранения и директор центра «Шавим» в Иерусалиме.

Дополнительные источники информации

Список институтов детского развития (иврит) 
Министерство здравоохранения