Лечение аутизма
Исследования показывают, что раннее выявление и интенсивное лечение расстройств аутистического спектра в раннем возрасте имеют первостепенное значение, и с их помощью можно достичь значительного улучшения качества жизни и способствовать развитию социальных, коммуникативных и поведенческих навыков. Поскольку аутизм является неврологическим состоянием, проявляющимся в широком диапазоне степеней, важно адаптировать лечение к уровню функционирования и индивидуальным потребностям каждого человека с помощью профессионального вмешательства. Например, люди с высоким уровнем функционирования могут нуждаться в основном в социальной и эмоциональной поддержке, в то время как другие будут нуждаться в более интенсивной помощи в различных сферах жизни.
В следующей статье мы подробно расскажем о различных методах лечения аутизма, предлагаемых сегодня в Израиле, различных поставщиках услуг и правах на эти виды лечения в рамках закона. И самое важное помнить - с помощью правильного лечения можно значительно продвинуть людей с аутизмом, реализовать их потенциал, помочь их интеграции в общество и обеспечить им максимально возможную самостоятельную жизнь.
Методы лечения
Существует широкий спектр методов лечения, которые могут помочь людям с аутизмом улучшить качество жизни. Вот некоторые из основных подходов к лечению и терапевтических инструментов, существующих сегодня:
-
Метод поведенческой терапии, ABA
этот метод фокусируется на улучшении желательного поведения, уменьшении нежелательного поведения и обучении новым навыкам детей с расстройством аутистического спектра. Лечение индивидуализировано и основано на положительном подкреплении.
-
Лечение по модели развития и эмоций, DIR
(также известный как "метод Гринспена" или Floortime), метод продвижения развития через взаимодействие, создаваемое во время игры. Цель - помочь пациентам развить эмоциональную связь с человеком напротив через творчество.
-
Лечение по структурированному обучающему подходу, TEACCH
согласно этому подходу, люди с аутизмом имеют характерные для них модели поведения и способы мышления, поэтому для их лечения необходимо разработать индивидуальный план для каждого пациента, соответствующий особым потребностям во всех областях функционирования.
-
Лечение по модели раннего вмешательства Денвера, ESDM
Метод лечения, предназначенный для детей в возрасте от одного года до четырех лет (иногда и позже), который подчеркивает создание значимых отношений между терапевтом и ребенком через игру. Посредством игры детей поощряют участвовать в социальных взаимодействиях и улучшать способность общаться с окружающей средой.
Дополнительные виды лечения
Психиатрическое и медикаментозное лечение: иногда требуется сопровождение и наблюдение психиатра, а также медикаментозное лечение для управления сопутствующими симптомами, такими как тревожность, трудности с концентрацией внимания или проблемы со сном.
Вспомогательные терапевтические специальности
- Эрготерапия: лечение, направленное на улучшение физических способностей, координации и самовыражения через язык тела, а также на повышение уверенности в себе.
- Логопедия: в случаях, когда существует проблема коммуникации с окружающей средой, ситуацию можно улучшить с помощью логопедических занятий, развития языка и работы над самовыражением.
- Семейная терапия: семьи, в которых есть ребенок с аутизмом, часто сталкиваются с различными проблемами и трудностями. Родительское руководство и терапия для всей семьи, проводимая специалистами (обычно в области психологии и социальной работы), могут помочь улучшить качество жизни семьи и улучшить коммуникацию.
- Физиотерапия: аутизм может сопровождаться различными движениями тела. Физиотерапия может помочь улучшить моторные навыки, координацию и укрепить мышцы, адаптируясь к уникальным потребностям каждого ребенка.
- Дополнительные развивающие терапии: существуют и другие профессии, которые могут помочь детям с аутизмом, такие как арт-терапия (также называемая терапией выражением и творчеством), которая включает музыку, драму, движение и другое; лечебная верховая езда, лечебное плавание и другие.
Дополнительные права на лечебный процесс
- Корзина реабилитации: взрослым с расстройством аутистического спектра предлагаются реабилитационные услуги, включающие личное сопровождение, профессиональную подготовку, досуговые мероприятия и другое.
- Специальное (коррекционное) образование: многие дети на спектре интегрированы в специальные образовательные учреждения или коммуникативные классы в обычных школах, где они получают образовательную и терапевтическую поддержку.
- Поддерживаемая занятость: для взрослых существуют программы, помогающие найти подходящую работу и сопровождающие процесс интеграции в работу.
- Внедомашнее проживание: существуют адаптированные жилищные условия для взрослых на спектре, обеспечивающие поддержку в повседневной жизни и поощряющие независимость.
Процесс диагностики и направления на лечение
Диагностика аутизма проводится многопрофильной медицинской командой, включая специалистов в области психологии и других областей, таких как психиатрия, неврология и развитие. После диагностики команда может рекомендовать адаптированный план лечения. В Израиле дети, диагностированные с расстройством аутистического спектра, имеют право на финансирование лечения через государственное медицинское страхование. Взрослые могут обратиться в Национальный институт страхования для получения услуг по корзине реабилитации.
Индивидуально адаптированное развивающее лечение
Закон о государственном медицинском страховании устанавливает, что каждый ребенок в возрасте от 3 до 7 лет, диагностированный с расстройством аутистического спектра, имеет право на получение комплекса услуг по укреплению здоровья, финансируемого Министерством здравоохранения. В рамках этой услуги для каждого ребенка разрабатывается индивидуальный план лечения, адаптированный к личным потребностям и включающий индивидуальные и групповые занятия в сочетании с обучением родителей, а при необходимости и физиотерапию.
Укрепляющее здоровье лечение предоставляется в специальных образовательных учреждениях для детей с аутизмом:
Реабилитационные детские сады
принадлежат Министерству социального обеспечения и предназначены для детей в возрасте от 0 до 3 лет. Развивающее лечение в этих учреждениях предоставляется через некоммерческие организации
Специальные образовательные детские сады (коммуникативные сады)
принадлежат Министерству образования и предназначены для детей в возрасте от 3 до 7 лет с расстройством аутистического спектра (называются "коммуникативными садами").
Внесадовские учреждения
предоставляют укрепляющее здоровье лечение детям с аутизмом, интегрированным в обычные детские сады и ясли. Эти процедуры дополняют образовательно-терапевтическую систему, предоставляемую Министерством образования, и предоставляются как комплексная система для учащихся и их семей.
Лечащий персонал
В этих образовательных учреждениях лечащий персонал состоит из профессионалов, утвержденных Министерством здравоохранения и имеющих подготовку в нескольких обязательных областях и нескольких дополнительных областях (при необходимости).
Обязательные специальности
-
Эрготерапия
-
Логопедия
-
Эмоциональная терапия
-
Физиотерапия в соответствии с терапевтической необходимостью
Дополнительные специальности
-
Арт-терапия
-
Поведенческая терапия, DIR и другие
Проблемы, преодоление и ожидания на будущее
Лечение аутизма - это долгосрочный процесс, требующий терпения и настойчивости. Бывают периоды прогресса и периоды замедления - но важно помнить, что любой прогресс, даже небольшой, имеет большое значение. Для достижения успеха важно сохранять семейную и общественную поддержку.
Исследования в области аутизма постоянно продвигаются, и разрабатываются новые методы лечения. В Израиле растет осознание необходимости обеспечения доступности услуг и интеграции людей со спектром во все сферы жизни, и можно сказать, что существует тенденция к разработке дополнительных программ поддержки в обществе и расширению возможностей трудоустройства и жилья.
В подготовке статьи помогал: Идо Михаэли-Ашур, логопед, отдел аутизма Министерства здравоохранения и директор центра "Шавим" в Иерусалиме.