Выбрать

Что такое расстройства пищевого поведения

Профессор Яэль Лацер, Школа социальной работы и общественного здравоохранения, Хайфский университет, Центр расстройств пищевого поведения, Рамбам, Медицинский центр здоровья человека
19 июнь 2025

Расстройства пищевого поведения стали настоящей эпидемией в современном мире, особенно среди молодых женщин. Это явление связано с культурным восприятием, рассматривающим худобу как признак красоты и успеха, и с постоянным социальным давлением, направленным на достижение идеального тела. Важно понимать, что расстройства пищевого поведения возникают из глубокого психологического дистресса, а не из личного выбора.

Расстройства пищевого поведения — это психические заболевания, характеризующиеся экстремальным пищевым поведением, таким как намеренное голодание, неконтролируемое переедание и принудительная рвота. Они возникают из глубокого психологического дистресса и вызывают серьезные физические и психические нарушения. Распространенность расстройства зависит от типа расстройства.

Важно подчеркнуть: любое расстройство пищевого поведения начинается с диетического поведения, которое включает в себя ограничение питания и проблемное пищевое поведение. Поэтому нужно относиться серьезно к любому диетическому поведению в подростковом возрасте и проявлять повышенную бдительность, чтобы предотвратить развитие полноценного расстройства пищевого поведения.

Причины расстройств пищевого поведения: причины сложны и включают биологические, психологические и социальные факторы. Основными факторами обычно являются социальное давление, низкая самооценка и самооценка, связанная с внешним видом.

Последствия: расстройства пищевого поведения могут привести к серьезным медицинским осложнениям, включая проблемы с сердцем, костями и гормональные нарушения. Кроме того, они негативно влияют на психическое здоровье и приводят к депрессии, тревоге и суицидальным мыслям.

Лечение расстройств пищевого поведения: это сложный процесс, требующий междисциплинарного подхода, включающего психологическое, диетологическое и медицинское лечение. С соответствующим лечением и поддержкой можно восстановиться и успешно вести полноценную и значимую жизнь.

Если ты борешься с расстройствами пищевого поведения, возможно, выздоровление кажется тебе сейчас далёким, но важно помнить, что оно безусловно возможно. С помощью адаптированного лечения и правильной поддержки ты сможешь заново открыть силы, скрытые в тебе, и вырасти из этого испытания к полноценной и значимой жизни. Не сдавайся. Путь может быть сложным, но в его конце есть свет и надежда.

Если Ваша дочь борется с расстройствами пищевого поведения, важно помнить, что ты играешь значительную роль в ее пути к выздоровлению. Даже если иногда кажется, что нет решения проблем, с которыми она сталкивается, важно знать, что она, а также ты, её родитель, не одни. Теплая и любящая поддержка, наряду с участием в комплексном терапевтическом процессе, могут иметь решающее значение. И самое важное помнить: ваша любовь, присутствие, ответственность и вовлеченность значат больше всего остального.

Примечание* - статья написана в женском роде, поскольку большинство страдающих от этого расстройства — девушки, но информация в ней верна и подходит для юношей, молодых людей, мужчин и женщин всех возрастов.

В последние десятилетия наблюдается значительная озабоченность внешним видом среди девушек и молодых женщин, к которым постепенно присоединяются и мужчины. Распространенность расстройств пищевого поведения растет с начала 60-х годов и сегодня уже достигла масштабов эпидемии. Эта тенденция, характерная для современного западного общества, связана с развитием культуры худобы, которая определяет красоту, успех, силу и самоконтроль через тело и вес. Наряду с этим развилась целая индустрия диет и проблемного пищевого поведения, которые могут привести к различным расстройствам пищевого поведения.

Расстройства пищевого поведения характеризуются сильным желанием снизить вес тела при навязчивой озабоченности едой, формой тела и весом — в основном на фоне очень низкой самооценки и чувства собственного достоинства. Эти характеристики свидетельствуют о тяжелом психологическом дистрессе.

Человек с расстройством пищевого поведения склонен придавать чрезмерное значение форме своего тела и весу. Он видит в них единственный показатель своей самоценности и склонен судить себя почти исключительно в терминах формы тела, его веса и степени, в которой может их контролировать. Эта тенденция необычна, учитывая тот факт, что большинство людей оценивают себя на основе своих способностей и достижений в различных сферах жизни, таких как учеба, работа, отношения, художественные навыки и так далее.

Когда еда становится полем битвы

Для тех, кто борется с расстройствами пищевого поведения, еда теряет свою ценность как источник удовольствия и питания и становится средством контроля и безопасности с одной стороны, но также и наказания, очищения и поля битвы с другой. Чувство контроля — это иллюзия, когда на самом деле еда становится центром жизни и полностью захватывает жизнь девушки, эмоциональное, когнитивное и физическое функционирование в ее повседневной жизни, и все это связано с большим дистрессом. На практике, расстройство проявляется в ограниченном, нерегулярном и несбалансированном питании, злоупотреблении слабительными, мочегонными средствами, различными препаратами для похудения и навязчивыми занятиями спортом.

Борьба с расстройствами пищевого поведения — это сложный и трудный путь, но важно помнить, что с правильной помощью и соответствующим сопровождением это состояние можно успешно лечить. Если у тебя есть расстройство пищевого поведения — важно, чтобы ты знала, что оно не свидетельствует о слабости или капризе поведенческой диеты в подростковом возрасте, а о глубоком психологическом дистрессе, который требует понимания, терпения и поддержки. Для многих борющихся с этим, первый шаг к выздоровлению начинается с признания дистресса и обращения за помощью.

  • Если ты борешься с расстройствами пищевого поведения

    возможно, выздоровление кажется далеким, но оно определенно возможно. С помощью адаптированного лечения и правильной поддержки ты сможешь заново открыть свои силы и вырасти из этого испытания к полноценной и значимой жизни. Не отказывайся от себя. Путь может быть трудным, но в его конце есть свет и надежда.

  • Если Ваша дочь борется с расстройствами пищевого поведения

    важно знать, что ты играешь значительную роль в ее пути к выздоровлению. Даже если иногда кажется, что нет решения проблем, с которыми она сталкивается, вы как родители не одни. Ваше участие в терапевтическом процессе, наряду с теплой и любящей поддержкой, может сделать разницу. Ваша любовь, присутствие, ответственность и вовлеченность значат больше всего остального.

Причины развития расстройств пищевого поведения

Несмотря на исследования в этой области, причины развития расстройств пищевого поведения все еще не ясны. Большинство исследований показывают, что сочетание социальных, психологических и биологических процессов играет существенную роль в их развитии. Эти расстройства в основном поражают девушек-подростков в критический период развития и связаны с множественной заболеваемостью, многочисленными медицинскими осложнениями, затрагивающими все системы организма, и, к сожалению, также с высоким уровнем смертности.

Распространенность расстройств пищевого поведения

  • 0.5% - 1%
    Нервная анорексия
  • 2% - 4%
    Нервная булимия
  • 2% - 3.5%
    Компульсивное переедание

Исследовательские и клинические данные указывают на то, что большинство случаев расстройств пищевого поведения встречаются среди женщин (75%–90%). Однако в последние десятилетия наблюдается увеличение распространенности расстройства и среди мужчин.

Спектр расстройств пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения находятся на континууме, на одном конце которого нормальное пищевое поведение, основанное на естественных механизмах голода и насыщения, а на другом — повторяющееся диетическое поведение с ограничением питания (называемое в профессиональной литературе "проблемным питанием") и диетическое поведение с симптомами расстройств пищевого поведения (называемое в литературе "патологией, связанной с расстройствами пищевого поведения"), которые представляют риск развития расстройств пищевого поведения до полной потери контроля над питанием и последующего развития тяжелых расстройств пищевого поведения.

Важно подчеркнуть

Важно подчеркнуть

любое расстройство пищевого поведения начинается с диетического поведения, которое включает ограничение питания и проблемное питание. Поэтому важно относиться серьезно к любой диете в подростковом возрасте и проявлять высокую бдительность, чтобы предотвратить развитие полного расстройства пищевого поведения. Нет способа заранее предсказать, кто разовьет полное расстройство пищевого поведения, а кто нет, поэтому очень важна полная бдительность вас, родителей, семьи и окружения к любому невинному диетическому поведению вашей дочери.

Влияние расстройств пищевого поведения на жизненные сферы

Расстройства пищевого поведения могут влиять также на психическое, физическое, семейное и социальное состояние человека, борющегося с ними:

расстройства пищевого поведения развиваются вследствие тяжелого психологического дистресса, который иногда усугубляется впоследствии. Само расстройство является выражением дистресса, который иногда обостряется из-за симптомов расстройств пищевого поведения. Дистресс может проявляться в депрессии, тревоге, компульсивном поведении, суицидальных мыслях и даже попытках самоубийства, или других острых психических состояниях. Продолжительность болезни также выражается в усугублении психических симптомов и сопутствующего дистресса.

расстройства пищевого поведения вызывают различные медицинские и физиологические проблемы, некоторые из которых временны и обратимы при возвращении к нормальному питанию, а некоторые могут вызвать долгосрочные и необратимые повреждения в различных системах организма, например: остановка полового развития, поражение сердца (например, нарушения ритма), нарушения менструального цикла и фертильности, нарушение функции почек, плотности костей (остеопороз), пищеварительной системы и т.д.

расстройства пищевого поведения затягивают не только девушку, которая с ними борется, но и всех остальных членов семьи, которые беспокоятся и вкладывают время, энергию и деньги, чтобы помочь своему близкому человеку. Часто члены семьи испытывают большую фрустрацию и даже гнев из-за своей неспособности, несмотря на их большие усилия, "разорвать круг болезни". Их сердца разбиваются при виде своей красивой и такой успешной дочери, которая увядает на их глазах физически, психологически и функционально. Они видят ее усиливающееся нарушение во всех сферах жизни, как она пренебрегает учебой и социальной жизнью, и чувствуют беспомощность, гнев, фрустрацию и боль.

Сопутствующие заболевания при расстройствах пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения, включенные в психиатрическое диагностическое руководство DSM-5, и, как уже упоминалось, развивающиеся в основном среди подростков и молодых женщин, связаны с множественной сопутствующей физической и психической заболеваемостью. К сожалению, среди всех психических расстройств, расстройства пищевого поведения имеют самый высокий процент смертности.

Распространенные сопутствующие психические расстройства:

  • Расстройства настроения
  • Тревожные расстройства
  • Обсессивно-компульсивные расстройства
  • Расстройства личности
  • Посттравматические стрессовые расстройства
  • Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство CPTSD (часто на фоне сексуального насилия)
  • Синдром дефицита внимания и гиперактивности и нарушения обучаемости

Эти психические расстройства затрудняют лечение и делают его сложным, требовательным и продолжительным. В острых случаях, когда необходима госпитализация, продолжительность госпитализации, требуемая для физической и психической стабилизации, значительно дольше по сравнению с другой острой психиатрической госпитализацией.