Другое специфическое расстройство пищевого поведения (Other Specified Eating Disorder – OSFED)

Дисклеймер: статья написана в женском роде, поскольку большинство страдающих этим расстройством — девочки, но все написанное в ней подходит для мальчиков, юношей, мужчин и женщин всех возрастов.

Эта группа расстройств является общим названием для ряда проблемных форм пищевого поведения, которые обладают большинством критериев субклинического состояния нервной анорексии, нервной булимии или компульсивного переедания. Это означает, что это состояния, при которых не все критерии присутствуют или проявляются не с той интенсивностью, которая необходима для полной диагностики.

• Синдром ночного переедания (Night Eating Syndrome): проявляется в значительном и чрезмерном потреблении пищи вечером после ужина, а также в значительном приеме пищи среди ночи и последующем засыпании. Другие основные характеристики: отсутствие аппетита по утрам, проблемы со сном, плохое настроение, ухудшающееся к вечеру, и чувство сильного эмоционального стресса.
• Расстройство очищения (Purging disorder): проявляется повторяющимся поведением, связанным с самопроизвольным вызыванием рвоты и использованием слабительных, мочегонных средств и клизм, но без приступов переедания.
• Атипичная нервная анорексия (Atypical Anorexia Nervosa): этот диагноз ставится, когда выполняются все критерии полной диагностики нервной анорексии, за исключением недостаточного веса. Страдающие этим расстройством резко теряют вес, но обычно этот процесс начинается, когда у них уже имеется значительный избыточный вес и, как правило, избыточный вес в анамнезе. Таким образом, несмотря на значительную потерю веса, человек достигает нормального веса или остается с избыточным весом, но резкая потеря веса вызывает тяжелое физическое и психическое состояние.

Диагностические критерии атипичной анорексии

• Уменьшение количества потребляемой пищи.
• Компульсивная физическая активность.
• Переедание и самостоятельный вызов рвоты.
• Значительный страх набрать лишний вес.
• Резкая потеря веса за короткий промежуток времени.
• Сохранение повышенного или нормального веса, несмотря на значительное сокращение приема пищи; помимо этого, из-за того, что в начале процесса имелся избыточный вес, состояние недостаточного веса, как при анорексии, не развивается.
• Постоянные попытки похудеть.
• Недоедание: из-за резкой потери веса и значительного сокращения приема пищи, а также несмотря на нормальный вес, большинство пациентов находятся в состоянии недоедания. Существует тенденция считать, что если ситуация «атипичная», то она менее сложна, но реальность показывает обратное.