Выбрать

Принудительная госпитализация – что вас ждёт

Доктор Сергей Раскин, ведущий психиатр, Министерство здравоохранения;  Адвокат Разек Халед, медбрат с высшим образованием, Министерство здравоохранения
24 июнь 2025

В экстренных психиатрических ситуациях, когда психическое состояние определённого человека представляет опасность для него самого или для окружающих, но он не согласен или не имеет возможности госпитализироваться добровольно, можно провести экстренную процедуру, которая называется принудительной госпитализацией.

Если окружной психиатр вынес касательно вас ордер о принудительной госпитализации, вам будет назначена дата прибытия и госпитализации в психиатрическом медицинском центре. Вы должны будете явиться из дома или из того места, где вы находитесь, в сопровождении бригады частной компании скорой помощи. Также можно попросить явиться самостоятельно, но в этом случае окружной психиатр должен одобрить это. В случае срочной госпитализации необходимо явиться в медицинский центр в течение 90 минут. В случае принудительной, но не срочной госпитализации необходимо явиться в течение 24 часов.

Продолжительность госпитализации

Первоначальный срок принудительной госпитализации составляет до 7 дней. После этого, если медицинские работники сочтут необходимым продлить госпитализацию, они могут обратиться к окружному психиатру с просьбой продлить госпитализацию на 7 дополнительных дней. Принятие решения о продлении госпитализации на срок, превышающий 14 дней, находится в компетенции окружной психиатрической комиссии.

Условия госпитализации

Принудительная госпитализация происходит в закрытых отделениях психиатрических центров, таких как психиатрические больницы или психиатрические отделения больниц общего профиля.

Чтобы подготовить вас к процессу, который вас ожидает во время госпитализации, важно обратить ваше внимание на несколько важных вопросов:

  • Ограничение передвижения во время госпитализации: в большинстве случаев принудительная госпитализация не требует применения каких-либо средств физических ограничений или изоляции. Вместе с тем, в случае возникновения немедленной опасности для вас или для окружающих, персонал может принять решение о применении мер физического сдерживания или о помещении в изолятор, либо о применении других мер на очень короткий и ограниченный срок, до тех пор, пока пациент не успокоится и не согласится продолжить лечение в безопасной обстановке.
  • Приём лекарств во время госпитализации: во время госпитализации может быть принято решение о назначении вам лекарств, включая инъекции, если медработники посчитают, что медикаментозное лечение необходимо для спасения вашей жизни и предотвращения серьёзного вреда.
  • Электросудорожная терапия (ЭСТ, ECT): это лечение является общепринятой медицинской процедурой при некоторых психических расстройствах и может использоваться при отсутствии другого эффективного лечения (даже без вашего согласия). Применение этого вида лечения требует специального утверждения тремя врачами больницы.
  • Отпуски: сотрудники больницы или психиатрического отделения могут при определённых условиях разрешить вам выйти из больницы на несколько часов или дней.
  • Подача жалобы: с любой жалобой, связанной с госпитализацией и лечением, вы можете обратиться к человеку, ответственному за права пациентов в медицинском учреждении, в котором вы госпитализированы, или в службу по рассмотрению жалоб населения при Министерстве здравоохранения.

В экстремальных психиатрических ситуациях, когда психическое состояние определённого человека представляет опасность для него самого или для окружающих, но он не согласен или не имеет возможности госпитализироваться добровольно, можно провести экстренную процедуру, которая называется принудительной госпитализацией.

В этой статье мы обсудим основные аспекты принудительной госпитализации: поступление на госпитализацию и саму госпитализацию, продолжительность госпитализации по закону, физические условия и условия лечения в больничных отделениях. Цель данной статьи – предоставить вам исчерпывающую информацию касательно этой деликатной темы, чтобы в случае, если будет вынесен ордер о вашей госпитализации (или о госпитализации кого-то из ваших близких), вы имели представление о том, что вас ожидает.

Ограничение свободы ради спасения жизни

Прежде чем мы начнем разъяснять процедуру принудительной госпитализации, нам важно отметить, что мы знаем, что она может быть стрессовой и непростой для пациента, от которого требуется отказаться от своего основного права на автономность и свободу выбора. Если касательно вас был вынесен ордер о принудительной госпитализации, вполне естественно испытывать чувства затруднение и тревоги, и даже опасаться реакции окружения, социальных последствий и предрассудков, которые могут возникнуть из-за госпитализации.

Вместе с тем, важно понимать, что если принято решение о необходимости подобного вида госпитализации, то скорее всего это является лучшим решением для вас. Важно понимать, почему был вынесен подобный ордер и понимать, что бывают неотложные психические ситуации, когда нет выбора, и это является лучшим способом обеспечить вашу безопасность, а также безопасность других людей. Например, если человек находится в психотическом состоянии с риском суицида, важно предотвратить вред, который он может сам себе нанести, и оказывать ему психиатрическое, медикаментозное и реабилитационное лечение до тех пор, пока ему не станет лучше. Иными словами, иногда единственным способом спасти жизнь человека является существенное вмешательство в его свободу, сохраняя при этом уважительное отношение к нему медработников.

Цель принудительной госпитализации – помочь вам и вашим близким, улучшить ваше самочувствие и вернуть вашу жизнь в нужное русло. Мы надеемся, что информация, приведённая в этой статье, поможет вам развеять часть ваших опасений касательно того, что вас ожидает, поможет понять, почему госпитализация важна и даст ответ хотя бы на некоторые из волнующих вас вопросов.

Как проходит принудительная госпитализация? 

Если окружной психиатр вынес касательно вас ордер о принудительной госпитализации, вам будет назначена дата прибытия и госпитализации в психиатрическом медицинском центре, в котором он постановил вас госпитализировать. Вы должны будете явиться из дома или из того места, где вы находитесь, в сопровождении бригады частной компании скорой помощи. Также можно попросить явиться самостоятельно, но в этом случае окружной психиатр должен одобрить это. В случае срочной госпитализации необходимо явиться в медицинский центр в течение 90 минут. В случае принудительной, но не срочной госпитализации необходимо явиться в течение 24 часов.

В медицинском учреждении вас примут сотрудники психиатрического отделения, которые оценят ваше состояние и составят подходящую вам программу лечения. При поступлении в отделение вам разъяснят, почему вам необходима госпитализация и предложат госпитализацию добровольно. В случае отказа на госпитализацию добровольно, по собственному желанию, госпитализация будет осуществлена принудительно.

 

Продолжительность принудительной госпитализации

Первоначальный срок принудительной госпитализации составляет до 7 дней. После этого, если медицинские работники сочтут необходимым продлить госпитализацию, они смогут обратиться к окружному психиатру с просьбой продлить госпитализацию на 7 дополнительных дней. Принятие решения о продлении госпитализации на срок, превышающий 14 дней, находится в компетенции окружной психиатрической комиссии. Это решение можно обжаловать в окружном суде.

При вынесении решения о принудительной госпитализации по решению суда срок госпитализации устанавливается судом. Во время этой госпитализации ваше дело будет рассматриваться окружной психиатрической комиссией раз в полгода, и эта комиссия будет решать, выписать ли вас или продлить госпитализацию до следующего слушания.

Родственники пациента также могут подать возражение на его выписку по окончанию периода госпитализации, и для этого им необходимо обратиться к окружному психиатру. Если их возражение будет отклонено, они могут обжаловать это в окружной психиатрической комиссии.

 

Условия принудительной госпитализации

Принудительная госпитализация происходит в закрытых отделениях психиатрических центров, таких как психиатрические больницы или психиатрические отделения больниц общего профиля.

Чтобы помочь вам и подготовить вас к процессу, который вас ожидает во время госпитализации, важно обратить ваше внимание на несколько важных вопросов:

в большинстве случаев принудительная госпитализация не требует применения каких-либо средств физических ограничений или изоляции. В первую очередь медицинские работники постараются различными способами успокоить пациента, чтобы не ограничивать его физически. Вместе с тем, в случае возникновения непосредственной опасности для самого пациента или для окружающих, персонал может принять решение о применении мер физического сдерживания или о помещении в изолятор, либо о применении других мер на очень короткий и ограниченный срок, до тех пор, пока пациент не успокоится и не согласится продолжить лечение в безопасной обстановке. Это делается в соответствии с указаниями Министерства здравоохранения, регулирующими применение физических ограничений. В любом случае важно помнить, что принятие решения применить физические ограничения будет основано на профессиональной медицинской оценке, и это будет сделано исключительно с целью защитить пациента и окружающих и обеспечить их безопасность, и ни в коем случае не в качестве наказания, или чтобы опозорить. Медицинские работники снимут физические ограничения, как только это будет возможно.

во время госпитализации может быть принято решение о назначении вам лекарств, включая инъекции, с соблюдением чётких правил:

  • Медикаментозное лечение будет предоставлено по решению психиатра, если он решит, что это необходимо для спасения жизни пациента и предотвращения серьёзного вреда ему и окружающим.
  • Медицинские работники подберут препараты, которые наиболее подходят для лечения пациента, и скорректирует дозировку и дальнейшее лечение в соответствии с его состоянием здоровья.
  • Пациент имеет право получить подробную информацию о лекарствах, в том числе о возможных побочных эффектах, и ему также разрешено высказать своё мнение касательно этого. Вместе с тем отказ от приема лекарств может привести к приёму лекарств под принуждением.
  • Решение о принудительном медикаментозном лечении (путём инъекций) будет основано на медицинском решении, и будут рассмотрены также и другие альтернативы, если они существуют.
  • Лечение проводится исключительно в медицинских целях, а не в целях наказания или контроля, и в соответствии с инструкциями Министерства здравоохранения, регламентирующими медикаментозное лечение в условиях принудительной госпитализации.

это лечение является общепринятой медицинской процедурой для лечения некоторых психических расстройств. В указаниях касательно лечения психических больных говорится об электротерапии во время принудительной госпитализации, и она может быть применена даже без вашего согласия. Этот метод лечения применяется в большинстве случаев при отсутствии другого эффективного лечения, он требует специального утверждения тремя врачами больницы. Количество сеансов ЭСТ ограничено.

сотрудники больницы или психиатрического отделения могут при определённых условиях разрешить вам выйти из больницы на несколько часов или дней. Цель отпуска – дать вам время восстановиться и поддерживать связь с вашими родственниками и близкими вам людьми. Обычно на время отпуска вам будет назначен сопровождающий (член семьи). Если во время вашего отпуска произойдут неожиданные события или если ваше состояние ухудшится, то, возможно, ваш отпуск придётся сократить. Важно также отметить, что, если госпитализация проводится на основании судебного ордера, необходимо получить разрешение на отпуск от окружной психиатрической комиссии, уполномоченной выдавать разрешения на отпуски в данном случае.

если вы или ваши родственники желаете подать жалобу по любым вопросам, связанным с госпитализацией и лечением, вы можете обратиться к человеку, ответственному за права пациентов в медицинском учреждении, в котором вы госпитализированы, или в службу по рассмотрению жалоб населения при Министерстве здравоохранения.

Разъяснение касательно понятия «психическое заболевание»

«Закон о лечении психически больных людей»  ̶  это закон, который был принят в 1991 году, который регулирует права психически больных людей, определяет условия, при которых допустимо ограничивать свободу выбора, а также меры, которые могут быть приняты для обеспечения надлежащего и уважительного обращения с госпитализированным человеком. Помимо этого, закон также устанавливает процедуры надзора и контроля для предотвращения злоупотребления полномочиями закона. Важно подчеркнуть, что в настоящее время людей, которые борются с психическими заболеваниями, реже называют «психически больные», но поскольку это старый термин, фигурирующий в законодательстве страны, здесь он представлен в том виде, в котором он был употреблён в тексте закона.

Подводя итог стоит подчеркнуть, что несмотря на все трудности, важно помнить, что госпитализация проводится только на ограниченный срок, и что она скорее всего, является необходимым шагом для вашей пользы и для пользы окружающих. Также важно помнить, что в конечном итоге, цель госпитализации – помочь вам и способствовать вашему возвращению к нормальной и здоровой жизни.

Возможно, вас также заинтересует следующая информация