Уход за умирающим больным

Кого определяют умирающим больным

Закон определяет «умирающего больного» как человека, страдающего от неизлечимого заболевания, предполагаемая продолжительность жизни которого не превышает шести месяцев.

Кто определяет является ли больной умирающим больным?

Только «ответственный врач» уполномочен определить, являются ли больной или больная «умирающим больным». «Ответственный врач» это:

• заведующий отделением или подразделением в медицинском учреждении, осуществляющем лечение больного
• врач-специалист, назначенный для этой цели или окружной врач больничной кассы для амбулаторных больных.
• участковый врач больничной кассы, для больных, находящихся на лечении по месту жительства.

Если один из ваших родителей был признан «умирающим больным», совершенно естественно, что вам непросто справиться с этой ситуацией. Даже если вы осознаете состояние его здоровья, сообщение о диагнозе может стать для вас нелегким и сопровождаться чувством печали и тревоги, и, возможно, вы захотите провести как можно больше времени с родителем, но, возможно, вам будет и нелегко находиться рядом с ним. Трудно предсказать заранее, что вы ощутите и что захотите предпринять, но важно знать, что все ваши чувства являются оправданными. Если вы испытываете трудности в повседневной жизни, рекомендуется обратиться к профессионалу, окружить себя поддержкой сообщества и позволить помочь каждому, кто хочет помочь.

Сообщение о том, что ваш любимый родитель является «умирающим больным» согласно медицинскому определению, является тяжелым с психологической точки зрения, но оно является крайне важным для эмоциональной и организационной подготовки в настоящем и в будущем.

Как подготовить и помочь члену семьи, которого определили как «умирающего больного»

Подготовьтесь с психологической точки зрения: информация и ожидания в отношении состояния больного создают ясность и могут подготовить вас к будущему. Используйте оставшееся у вас вместе с больным время для документирования, записи воспоминаний и накопления совместных переживаний в кругу семьи и друзей.

Выслушайте: найдите время, чтобы выслушать больного. Не настаивайте, если он не хочет делиться. Некоторые люди многословны, а некоторые предпочитают молчать. Важно уважать желание больного, и если он не хочет делиться – постарайтесь создать атмосферу, располагающую к разговору.

Осуществляйте невербальный контакт: невербальный контакт крайне важен – находиться рядом с больным, держать его за руку или обнять, если это уместно, поддерживать зрительный контакт. Все это может помочь больному и поддержать его в этот непростой период.

Сопровождайте больного на лечение и анализы: ваше сопровождение важно как для того, чтобы физически помочь больному добраться на место, так и для того, чтобы облегчить возможное чувство страха, поддержать в момент возможного получения непростых новостей и, в основном, чтобы придать больному чувство, что он не одинок.

Вовлеките членов семьи: это подходящее время для принятия решений и вовлечения членов семьи и других родных в процесс их принятия. После того, как вы примете решения о дальнейших действиях, вы сможете подготовиться и с практической точки зрения. Например, если вы решите находиться с любимым человеком целый день, вы должны будете отсутствовать на работе в этот период, и поэтому вы должны будете проверить, как это выполнить практически.

Соответствие ожиданий: важно, чтобы ожидания соответствовали действительности, учитывая желания больного, и поэтому следует решить как можно раньше, в каком лечении больной заинтересован и в каком нет. Важно заранее подготовить документы, которые обеспечат соответствие лечения ценностям, верованиям и желаниям больного.

Предварительные медицинские распоряжения и доверенность: предварительные медицинские распоряжения позволяют каждому человеку выбрать, каким будет его лечение, когда он не будет способен принимать решения: в рамках распоряжений больной может решить, следует в состоянии смертельной болезни, когда он больше не сможет принимать решения, осуществлять лечение, продлевающее жизнь, или воздержаться от него. Существует возможность оформления доверенности, если больной заинтересован назначить доверенное лицо, которое будет уполномочено принимать вместо него решения о лечении в случае потери дееспособности. Предварительные медицинские распоряжения и/или доверенность определят и выразят желание больного еще до потери дееспособности.

Дополнительная информация о предварительных медицинских распоряжениях и доверенности