Я ищу

Практические инструменты для оказания первой психологической помощи

Ревиталь Ордэн,, психиатрическая медсестра, руководитель амбулаторного отделения, Департамент психического здоровья, Министерство здравоохранения
6 октябрь 2024

Как помочь человеку в психологическом дистрессе? Тяжелые события, особенно те, которые воспринимаются как угрожающие жизни, могут вызвать необычные эмоции и поведение, такие как сильное чувство тревоги, неконтролируемый плач, суетливое поведение и сильное беспокойство или, наоборот, замкнутость и отстраненность от окружения. В большинстве случаев эти эмоции и поведение ожидаемы, поскольку это "нормальная реакция на ненормальную ситуацию", и они носят временный характер и имеют свое начало и конец.  Немедленная помощь человеку в дистрессе может быть очень эффективной для достижения регуляции и нового баланса, а также для возвращения к функционированию и контролю.

Как помочь человеку в дистрессе после тяжелого события

Каждый может помочь человеку, попавшему в психологический дистресс, особенно после воздействия травматических событий, таких как теракт или авария. Чтобы помочь в таком случае, вы можете выполнить несколько простых действий в соответствии с моделью, называемой "М.А.Ш.А" (в оригинале "מ.ע.ש.ה"). Модель была разработана доктором Моше Фархи и принята Министерством здравоохранения как эффективная и проверенная модель действий в личных и национальных чрезвычайных ситуациях. Основная цель модели - помочь человеку в немедленном дистрессе перейти от опыта беспомощности к опыту способности, от иррационального поведения, контролируемого эмоциями, к эффективному, функциональному, рациональному и активному поведению.

Практические инструменты для оказания первой психологической помощи

https://www.youtube.com/watch?v=kEJ353s1_U4?rel=0

Этапы помощи по модели М.А.Ш.А:

  1. М - Мобилизация и выражение обязательства: передайте обязательство и скажите тому, кто стоит перед вами и нуждается в помощи, что он не один, что вы с ним и не оставите его. Чтобы предотвратить чувство одиночества, попробуйте заменить его чувством принадлежности.
  2. А - Активизация эффективных действий: чтобы перейти от состояния беспомощности к чувству способности и желанию действовать, побуждайте того, кто находится в дистрессе, к простым, но эффективным действиям. Можно, например, предложить собрать рассыпавшиеся вещи, если сумка выпала из рук и содержимое рассыпалось. Можно привести в порядок окружение, позвонить родственникам, подготовить вещи или вместе пойти в безопасное место.
  3. Ш - Шаг к простым вопросам, требующим размышления: В состоянии дистресса человек перед вами находится в эмоциональном переполнении. Чтобы уменьшить возбуждение и создать эффективную коммуникацию, задавайте простые вопросы с небольшим количеством слов. Желательно избегать эмоциональных вопросов. Сосредоточьтесь на вопросах, которые поощряют мышление и выбор, например: Вы одни? Хотите кому-нибудь позвонить? Куда вам нужно добраться? Или вопросы, на которые ответы очень ясны, такие как: На какой улице вы живете? Какой номер телефона ваших родителей?
  4. А - Анализ последовательности событий: В состоянии дистресса люди испытывают замешательство, чувство отстраненности и отсутствие непрерывности. Чтобы помочь им упорядочить мысли и понять, что угрожающее событие закончилось, стоит помочь им организовать и упорядочить последовательность событий. Опишите простыми словами и кратко событие, которое произошло и закончилось. Обязательно укажите, что теперь они в безопасном месте.

Важно знать:

Важно знать:

В исключительных случаях, например, когда человек не в состоянии воспринимать информацию, необходимо обратиться за немедленной помощью, например, к семейному врачу или в пункты неотложной медицинской помощи, по необходимости. Можно также связаться с одним из центров помощи для немедленной поддержки.

 

Что стоит и чего нельзя говорить человеку во время приступа тревоги

Состояние

Что делать и говорить

Что не говорить и не делать
Апатия или подавленность

Уделите внимание, инициируйте разговор, будьте рядом с человеком, разговаривайте с ним, задавайте вопросы и направляйте его на выполнение различных действий, например, предложите ему взять стакан напитка: "Давай возьмем стакан напитка". То есть, постарайтесь побудить его говорить и действовать, но не на эмоциональном уровне, а на практическом.

Не преуменьшайте значение того, что он переживает, но также не вступайте в эмоциональный диалог, отражающий его чувства. Особенно важно не пренебрегать его чувствами, не злиться на него и не проявлять жалость к нему.
Острые физические реакции, паника и беспокойство

Стоит предложить человеку перейти в более удобное и тихое место с меньшим количеством раздражителей, таких как шум. С помощью простых и четких инструкций можно направить человека на функциональные действия. Например, помочь ему направить беспокойство на практические действия, такие как совместная уборка уголка.

Важно обратить внимание на вашу и его безопасность, особенно если он в состоянии сильного беспокойства. И в любом случае, важно проконсультироваться со специалистом в области психического здоровья.

Не бейте, не давайте пощечин, не обливайте водой и не давайте лекарства без рецепта врача. Не обещайте, что "все будет хорошо", и также не заставляйте его сидеть или лежать, если нет медицинских показаний, требующих этого. Если ему удобнее ходить, позвольте ему и идите с ним, разговаривайте с ним во время ходьбы.
Заикание и судороги

Параллельно с консультацией специалиста в области психического здоровья, старайтесь успокоить, включая действия по отвлечению внимания человека, и пытайтесь быть внимательным к человеку. Если ему трудно говорить, не задавайте вопросы или сведите вопросы к минимуму. Рекомендуется попробовать использовать физическую активность в соответствии с местом, где вы находитесь, например, выйти на прогулку. Иногда прикосновение может помочь в заземлении и возвращении к "здесь и сейчас", но это подходит не каждому, поэтому прикосновение следует использовать с осторожностью, проявляя рассудительность.

Не кричите на него, не стоит говорить: "Прекрати немедленно", но также не пытайтесь критиковать или исправлять заикание или судороги (например, не говорите: "А теперь говори нормально"). Обратите внимание на то, что вы говорите, и особенно избегайте шуток о человеке.