Выкидыш

Выкидыш или самопроизвольное прерывание беременности происходит примерно в трети беременностей; около 35% женщин переносят аборт в детородном возрасте. Во многих случаях женщины не знают, что они были беременны, потому что беременность прервалась сама по себе, и они заметят только небольшую задержку менструации или немного более сильное кровотечение, чем обычно. Такое состояние называется также биохимической беременностью.

Выкидыш определяется как прерывание беременности до 22 недель (до стадии, когда плод может выжить самостоятельно, также известной как «срок выживания»), при этом большинство выкидышей происходит в первом триместре беременности. В большинстве случаев после естественного аборта наступает нормальная беременность, поэтому в таких случаях выяснять причину аборта не потребуется. Если у вас произошло два выкидыша подряд или имеет место случай остановки сердцебиения плода после 10 недели, рекомендуется обратиться для дальнейшего обследования и медицинской консультации относительно повторных выкидышей.

Причины выкидышей

Если выкидыш случается в первом триместре беременности, то в большинстве случаев причиной, вероятно, является хромосомная проблема плода, в связи с которой он перестает развиваться. Существуют и другие факторы, которые могут повлиять, такие как возраст матери, возраст отца, лишний вес, курение, употребление наркотиков, чрезмерное употребление кофеина и алкоголя.

Когда выкидыш случается во втором триместре, причинами также могут быть такие состояния здоровья женщины, как диабет, гипертония, волчанка, заболевание почек или дисфункция щитовидной железы.

В редких случаях инфекции и заболевания, такие как краснуха и специфические вирусы, также могут вызывать выкидыши. Помимо этого, причиной выкидыша во втором триместре беременности могут стать строение матки, рубцы эндометрия или доброкачественные опухоли.

Кровотечение в первом триместре беременности

В большинстве случаев кровотечение будет первым признаком не нормально развивающейся беременности, важно помнить, что кровотечение также является частым явлением в первом триместре и даже если имело место кровотечение, все еще может развиться нормальная беременность. Поэтому в случае возникновения кровотечения, боли, ощущения давления или спазмов внизу живота обратитесь за медицинской консультацией.

Замершая беременность

Замершая беременность – это состояние, при котором беременность перестала развиваться. В большинстве случаев при плановом ультразвуковом исследовании наблюдается содержимое плодного яйца в полости матки, но пульса у плода не будет. Возможно, вы не почувствуете, что беременность перестала развиваться, а возможно, появятся такие симптомы, как легкое кровотечение, спазмы в нижней части живота или даже облегчение симптомов беременности (например, внезапно прекратятся тошнота и рвота).

Существует 3 способа лечения замершей беременности, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки. Вам будет рекомендовано лечение в соответствии с вашим психическим и физическим состоянием:

1. Ожидание выкидыша. Обычно не рекомендуется ждать слишком долго, поскольку длительное ожидание может стать причиной развития инфекции в матке. Если вы решили ждать выкидыша, важно убедиться, что отсутствуют симптомы инфекции. После выкидыша необходимо будет проверить, что все содержимое матки вышло. Если наблюдается сильное и продолжительное кровотечение или вы страдаете от очень сильной боли, обратитесь в гинекологическое отделение неотложной помощи. Если после выкидыша в матке осталось содержимое или кровотечение не остановилось, вероятно, придется провести процедуру выскабливания. Ожидание естественного опорожнения матки и сам процесс опорожнения могут длиться до нескольких недель. Некоторым женщинам тяжело осознавать, что в их утробе находится плод, который не развивается, и это законный выбор – не дожидаться выкидыша.
2. Медикаментозное лечение препаратом сайтотек. Сайтотек вызывает сокращения матки вплоть до того, как все содержимое беременности выйдет наружу. Это лечение является успешным примерно в 80% случаев, и вероятность успеха тем выше, чем раньше остановилось развитие беременности. Если медикаментозное лечение не привело к полному результату, необходимо будет провести процедуру выскабливания.
3. Выскабливание — это медицинская процедура, которая проводится под общей анестезией. При выскабливании удаляется содержимое беременности, это относительно короткая хирургическая процедура, после которой врач убедится, что в матке не осталось содержимого беременности. Весь процесс занимает несколько минут, после чего вы будете отдыхать в течение 2–4 часов в дневном стационаре. Вам, вероятно, будет рекомендован покой в течение двух-трех дней. Выскабливание считается безопасной медицинской процедурой с очень низкой вероятностью осложнений. После анестезии у вас может появиться тошнота или рвота. Возможно, вы будете чувствовать боль или сокращения в области матки или влагалища. Легкое или умеренное кровотечение в течение примерно двух недель является нормальным.

Возвращение к обычной жизни после выкидыша

Если вы не получили других рекомендаций от специалистов, вы можете вернуться к обычной жизни через два-три дня после выкидыша. Вы можете продолжать видеть легкое кровотечение и чувствовать легкие схватки, которые должны постепенно прекратиться. Через несколько дней вы можете вернуться к физической активности и обычной жизни. Попросите у врача, который занимался вами, больничный на день госпитализации, а также на несколько дней для отдыха и восстановления перед возвращением на работу.

Половые отношения и беременность после выкидыша

В течение как минимум недели после выскабливания рекомендуется воздержаться от половых отношений. Если к этому времени кровотечение еще не прекратилось, вам следует подождать дольше. Для возвращения к полноценным половым отношениям, обратите внимание, чтобы кровотечения не было в течение как минимум двух дней.

Первая овуляция после выкидыша обычно происходит через 2–4 недели. Обычно вам будут рекомендовать дождаться первой менструации после аборта, прежде чем пытаться снова забеременеть.

Психологическое влияние выкидыша на вас

Любое прерывание беременности, неважно каким образом оно произошло, помимо физического влияния на ваш организм, имеет также психологическое влияние. Исследования показывают, что многие женщины переживают депрессию после выкидыша. Важно, чтобы вы знали, что это нормальное и распространенное явление. Депрессия после выкидыша связана с многочисленными гормональными изменениями, произошедшими за короткий период времени, и вы можете

испытывать тяжелые чувства, такие как грусть, горе, тревога, вина, страх и стыд. Если вы чувствуете потребность с кем-то поговорить или получить помощь – не откладывайте, обратитесь за профессиональной психологической помощью еще до процесса прерывания беременности и особенно после него.

Кроме того, важно помнить, что ваш партнер или партнерша также переживают потерю беременности вместе с вами, поэтому важно также обращать внимание на их психическое состояние и заняться лечением при возникновении трудностей.