Полное грудное вскармливание

Как и любое начало, первые шаги в грудном вскармливании могут быть запутанными и непростыми, и это совершенно естественно и нормально. В первый день стоит помнить несколько вещей (и персонал послеродового отделения поможет вам в этом):

• Кормите по требованию: новорождённые едят не по расписанию, а по потребности. Каждый раз, когда они просыпаются и ищут грудь – это знак предложить им грудь.
• Прикладывайте малыша к груди (и не волнуйтесь): в первые сутки не стоит ожидать большого количества молока – новорождённому не нужно больше молока, чем примерно половина чайной ложки на одно кормление. Даже если молоко ещё не идёт, само прикладывание к груди – это часть процесса обучения грудному вскармливанию. Это также стимулирует грудь и посылает организму сигнал, что нужно производить молоко.
• Оставайтесь вместе: разделение матери и ребёнка в послеродовом отделении может повлиять на формирование грудного вскармливания. Даже если женщина попросит персонал разбудить её на кормление, время до её прихода может привести к тому, что ребёнок уже будет бодрым, расстроенным и находящимся в стрессовом состоянии, и будет  труднее покормить и укачать его. В то же время, малыши, находящиеся с матерью в условиях нулевого разделения или полного совместного пребывания, чаще прикладываются к груди по требованию, лучше осваивают навыки сосания груди, а лактация у матери устанавливается эффективнее. Кроме того, исследования показывают, что при полном совместном пребывании матери спят столько же или даже больше, чем те, кто отдавал ребёнка в детскую, и их сон глубже и качественнее.
• Знайте, что снижение веса – это нормально (и не волнуйтесь): новорождённые рождаются с избытком жидкости в организме, которая помогает им избежать обезвоживания. Поэтому снижение веса в первые дни – это нормальный и ожидаемый процесс, не вызывающий беспокойства.
• Сохраняйте контакт «кожа к коже»: контакт кожи матери с кожей ребёнка имеет важное физиологическое значение для них обоих и способствует успешному становлению лактации. Он помогает поддерживать температуру тела младенца, снижает уровень стресса и уменьшает риск пониженного уровня сахара в крови (гипогликемии). Поэтому важно сохранять контакт кожа к коже даже после выписки из родильного отделения.

Подробнее о контакте «кожа к коже»

На этом этапе обычно наблюдается увеличение частоты кормлений: ребёнок ест около 10-12 раз в сутки с неравными промежутками времени. Вот что вам стоит знать о вторых сутках жизни малыша:

• Кормите по требованию: важно прикладывать ребёнка к груди каждый раз, когда он этого просит. Увеличение частоты прикладываний – это естественный процесс, а не признак нехватки молока.
• Сцеживайте капли молока: если возникла необходимость в большем количестве молока в течение вторых суток, стоит попробовать сцедить молоко вручную (на этом этапе у многих женщин ещё не получается сцеживать молоко при помощи молокоотсоса). Каждая капля, которая выходит в первые два дня, очень важна для ребёнка.
• Кормите также и ночью: несмотря на то, что ночью кормить непросто, если приложить ребёнка к груди сразу после пробуждения, он, скорее всего, заснёт снова после кормления. Грудным младенцам нет необходимости менять подгузник ночью, так как их стул вызывает раздражение меньше, чем у детей, которые находятся на искусственном вскармливании.
• Спите при любой возможности: на этом этапе стоит использовать любую возможность для сна и подумать, каких гостей вы желаете принимать, а каких нет.
• Позаботьтесь о поддержке: важно, чтобы рядом был сопровождающий, готовый помочь вам и ребёнку. Ночью он может взять на себя уход за младенцем в случае, если тот не заснул сразу после кормления.

После возвращения домой может появиться тревога: как теперь справляться без помощи медицинского персонала? Важно знать, что вы не одни. Помимо семьи и вашего окружения, вас также поддержат медсёстры из «Типат халав», они скажут вам, что делать, ответят на вопросы и помогут в любой ситуации. Обратите внимание на следующее, чтобы продолжать полное грудное вскармливание:

• Различайте день и ночь: просыпаться несколько раз ночью, чтобы покормить ребёнка, непросто, но нужно держаться, и со временем станет легче! Чтобы помочь ребёнку научиться различать день и ночь, днём во время кормления можно оставлять свет и шум, а ночью сохранять темноту и тишину. Здесь грудное вскармливание тоже даёт преимущество перед смесью: в вечерние часы в грудном молоке повышается уровень мелатонина (гормона сна), что помогает ребёнку понять разницу между днём и ночью.
• Лучше не давать бутылочку ночью: идея дать партнёру возможность покормить ребёнка из бутылочки ночью может казаться привлекательной, но она не оправдывает себя. Существует исследование (транслит) исследование, показывающее, что матери, которые так делали, в итоге спали на полчаса меньше, чем если бы они кормили сами. Если малыш проснулся, лучше сразу кормить грудью, и он, скорее всего, легко заснёт после этого. А вот если после кормления он не заснул, то наступило самое время обратиться за помощью и передать заботу о нём другому человеку, который укачает его, а вы сможете спать дальше.
• Обратитесь за консультацией в «Типат халав»: стоит записаться в ближайшую поликлинику «Типат халав» на приём через 2-3 дня после выписки из послеродового отделения. Там проверят самочувствие ребёнка и ваше состояние, а также убедятся, что грудное вскармливание налаживается. Если у вас есть вопросы касательно грудного вскармливания, то не стесняйтесь, обращайтесь за консультацией к медсёстрам «Типат халав» или к консультантам по грудному вскармливанию, по телефонной линии медсестёр «Типат халав» или назначьте очную встречу.

Всё, что важно знать о «Типат халав»

Постепенно грудное вскармливание входит в более стабильный ритм, и это прекрасно. Но это вовсе не означает, что вы больше не столкнётесь с трудностями и у вас не возникнут какие-либо вопросы. Вот что вам стоит знать, чтобы вы могли и дальше кормить малыша грудью:

• Знайте, что рост неравномерный: дети растут быстро, но неравномерно, и иногда процентили и показатели на кривых роста могут изменяться. Если ребёнок в возрасте одного месяца не прибавил достаточно, то его взвесят повторно через неделю. Чаще всего поводов для беспокойства нет и нет необходимости делать что-либо. Если медсестра в «Типат халав» посчитает, что что-то не то с кривыми роста малыша, она направит вас к врачу.
  Что такое «кривая роста» и что такое «процентиль»
• Увеличьте частоту кормлений: если прирост веса не соответствует ожиданиям согласно кривым роста, это не обязательно является поводом для ввода смеси. Что можно сделать? Прежде всего убедитесь в том, что ребёнок правильно захватывает грудь. Если кормление не вызывает боли, то это хороший знак. Можно увеличить количество кормлений на 1-2 раза в день, сократить использование пустышки и прийти на повторное взвешивание в «Типат халав». Часто этого будет достаточно. Если вы всё ещё переживаете, стоит проконсультироваться с медсестрой в «Типат халав» или с консультантом по грудному вскармливанию, и попросить показать вам, как сцеживают молоко вручную или с помощью молокоотсоса, и тогда вы сможете прикармливать малыша сцеженным молоком с ложечки или из чашечки. После этого взвесьте ребёнка снова через два дня.
• Обратитесь за профессиональной помощью: иногда из хороших побуждений окружающие могут комментировать ваше грудное вскармливание следующими словами: «он плачет, может, он голоден?» или «у тебя молоко слишком жидкое». Не стоит прислушиваться ко всем советам. Верьте в себя и в ваше тело. Если вам трудно кормить грудью, например, если кормление по-прежнему вызывает боль, то важно как можно раньше обратиться за очной консультацией к врачу-специалисту по грудному вскармливанию, к медсестре в «Типат халав» или к консультанту по грудному вскармливанию. Есть также бесплатные консультационные центры, в которые можно обратиться за консультацией.
  Подробнее о консультации по грудному вскармливанию

К этому моменту вы уже лучше знаете себя, грудное вскармливание и своего малыша. Есть ещё несколько этапов, которые важно знать и уметь справляться с ними:

• Знайте, что рост по-прежнему неравномерен: малыши набирают вес неравномерно. В первые месяцы жизни они могут подниматься и спускаться по шкале процентилей, и это не означает, что есть какая-либо проблема с грудным вскармливанием. Если медсестре в «Типат-халав» покажется, что есть какая-либо проблема с кривыми роста, она будет следить за динамикой, и при необходимости направит вас к врачу.
• Знайте, что бывают «скачки роста»: в определённые периоды малыш может чаще просить грудь в течение нескольких дней. Это не признак нехватки молока, а изменение его потребностей. Стоит кормить по требованию, и примерно через пару дней всё снова придёт в норму. Если это длится больше недели, то обратись за консультацией к медсестре в «Типат-халав» или к консультанту по грудному вскармливанию.
• Выход из дома на прогулку: вы можете чувствовать, что хотите выйти из дома на прогулку. Это совершенно нормально! Не позволяйте определённым сложностям, связанным со сборами на прогулку вместе с ребёнком, остановить вас. Прогулка будет полезна вам обоим. Если вам нужно личное время – это тоже возможно. Оставьте человеку, который остаётся с малышом, сцеженное молоко и скажите ему, чтобы его давали, только если малыш сам попросит. Кормить нужно медленно, внимательно следя за насыщением, тем количеством молока, которое вы оставили. Если вас не будет более 3 часов, то в этом случае желательно взять с собой молокоотсос, чтобы избежать нагрубания груди.
  Подробнее о сцеживании грудного молока

С одной стороны, чем дольше вы сможете продолжить декрет, тем проще будет сохранить полное грудное вскармливание. Тем не менее можно сохранить полное грудное вскармливание даже если вы возвращаетесь на работу через 15 недель. У полного грудного вскармливания есть ряд преимуществ, даже если ребёнок посещает ясли: исследования показывают, что дети, которые находятся на полном грудном вскармливании, болеют реже, а это означает, ты вы будете реже брать больничные. Это короткий период усилий, который принесёт пользу вам, ребёнку и всей семье. С 6 месяцев начинается прикорм, и количество молока, которое вам придётся сцеживать, будет постепенно уменьшаться.

Чтобы вы смогли вернуться на работу, но ребёнок остался на полном грудном вскармливании, стоит начать готовиться примерно за месяц до выхода на работу:

• Выберите молокоотсос: если вы ещё не начали сцеживаться, пришло время изучить виды молокоотсосов и способы сцеживания. Стоит проконсультироваться в «Типат-халав» с медсёстрами или консультантами по грудному вскармливанию касательно выбора подходящего вам молокоотсоса в соответствии с вашими нуждами и ресурсами.
• Начните сцеживаться: рекомендуется начать сцеживаться за несколько недель до выхода на работу. Сцеживайтесь один раз в день и замораживай молоко в специальных пакетиках.
  Подробнее о сцеживании и хранении сцеженного молока
• Приучайте малыша к бутылочке: начните предлагать малышу бутылочку с небольшими объёмами молока, чтобы он привык. Учтите, что это потребует от вас терпения. Время от времени давайте кому-либо другому покормить малыша, чтобы он быстрее привык.
• Обращайтесь за консультацией: если возникают сложности с возвращением на работу, стоит обратиться за консультацией в «Типат-халав» или к консультанту по грудному вскармливанию – они смогут дать вам дополнительные рекомендации, которые могут помочь решить проблемы, связанные с вашим возвращением на работу.
  Подробнее о грудном вскармливании и возвращении на работу