Aллергия
Иммунная система - одна из защитных систем человеческого организма, и ее основная цель - "бороться" с внешними захватчиками, такими как бактерии и вирусы. У людей, страдающих от аллергии, иммунная система также идентифицирует вещества, которые обычно не вызывают заболевания или вреда организму человека, такие как пища, лекарства и растительная пыльца (аллергены), как захватчиков и реагирует на них производством антител типа IgE (иммуноглобулин E). Эти антитела активируют иммунную систему и заставляют ее высвобождать гистамины, химические вещества, которые выделяются в ответ на аллерген и вызывают аллергическую реакцию.
В последние годы распространенность аллергических заболеваний растет, и в настоящее время около 25%–40% населения Израиля страдает по крайней мере от одного аллергического заболевания.
Среди наиболее распространенных аллергенов можно найти домашних пылевых клещей, пыльцу (трава, сорняки и деревья), животных (мех, перья, волосы, чешуйки, слюна, экскременты), лекарства, различные продукты питания и яд насекомых в результате укусов.
Аллергические реакции могут быть от легких до тяжелых, и некоторые из них могут развиться в опасное для жизни состояние, затрагивающее несколько систем организма, называемое анафилаксией.
Если у вашего ребенка диагностирована аллергия, важно, чтобы вы знали, что, несмотря на естественное беспокойство о его здоровье и, возможно, даже страх перед острой аллергической реакцией, можно вести нормальную жизнь с аллергией, при условии соблюдения нескольких правил и бдительности в соответствии с конкретной аллергией.
Симптомы
Аллергии могут проявляться различными симптомами в одной или нескольких системах организма (например: кожа, дыхательная система, пищеварительный тракт) и появляются в течение нескольких минут до двух часов после контакта с аллергеном. Симптомы могут варьироваться по степени тяжести - от легких реакций до тяжелых, некоторые из которых могут развиться в анафилаксию (реакцию, требующую быстрого лечения и эвакуации в больницу).
Вот возможные симптомы аллергии:
-
Легкие реакции:
- Сыпь на коже и легкий зуд.
- Зуд и отек во рту, на губах и языке.
- Насморк, чихание, зуд в носу и нёбе, слезотечение, зуд и покраснение глаз.
- Боль в животе, легкая тошнота и дискомфорт.
-
Тяжелые реакции:
- Распространенная сыпь, покраснение и отек конечностей и зуд кожи.
- Значительный отек губ, языка или рта.
- Тошнота, спастическая боль в животе, рвота и диарея.
- Одышка, кашель и хрипы.
- Слабый пульс, падение артериального давления, бледность или посинение, помутнение сознания или потеря сознания.
- Першение в горле, хрипота, изменение голоса, ощущение жжения или полноты в горле.
Обратите внимание!
Обратите внимание!
Дети могут описывать ощущения аллергической реакции словесными описаниями, такими как: "что-то застряло у меня в горле", "мой язык тяжелый", "мои губы напряжены", "у меня железа в горле", "еда слишком острая", "мой язык горит", "у меня зуд на языке", "странное ощущение во рту", "у меня ощущение волос на языке".
Диагностика
При подозрении на аллергию рекомендуется обратиться к семейному врачу, а также рассмотреть возможность обращения в аллергологическую клинику.
Аллергическое обследование включает несколько этапов:
-
1Анамнез
Имеется в виду медицинский опрос о возможных причинах, вызвавших подозреваемую аллергическую реакцию.
-
2Диагностические тесты
В зависимости от опроса будет рассмотрено, какие диагностические тесты следует провести. Варианты включают:
- Анализ крови на аллергию (RAST) - анализ крови на антитела IgE, целью которого является определение, какое вещество вызывает аллергию.
- Кожные пробы (тесты) - метод выявления аллергенов путем нанесения капель, содержащих различные аллергены, на кожу обследуемого. Затем кожу осторожно царапают в центре каждой капли и ждут около 15-20 минут. Места, где появляется аллергическая реакция, такая как отек, покраснение или зуд, подтверждают наличие аллергии.
- Провокационные тесты - в некоторых случаях для подтверждения или исключения подозреваемой чувствительности вас могут попросить пройти диагностическую процедуру, включающую воздействие подозреваемого чувствительного вещества, например, употребление пищи или прием лекарства, подозреваемых в вызывании аллергии. Эта процедура может вызвать аллергическую реакцию и поэтому проводится постепенно и под полным наблюдением в аллергологической клинике в больнице.
-
3Подбор лечения
После выявления причин аллергии и в зависимости от ее проявления будет принято решение о назначении какого-либо лечения, индивидуально подобранного для пациента.
Лечение
Правильное лечение аллергического заболевания может значительно улучшить качество жизни.
Вот существующие сегодня методы лечения и рекомендации:
- Лечение симптомов аллергии: Это лечение будет назначено по мере необходимости (только когда появляются симптомы) или на постоянной основе. Семейный врач или специалисты по аллергии и иммунологии могут помочь в назначении лекарств, снижающих чувствительность и облегчающих симптомы некоторых аллергий, например: антигистаминные препараты (таблетки, сироп или капли) для уменьшения симптомов сезонной аллергии, или назальный спрей, содержащий небольшое количество стероидов, который может помочь при аллергическом рините. Человек, находящийся в опасности развития анафилаксиса, получит инструкцию носить с собой везде 2 инъектора эпинефрина (адреналина), известных также как "Эпипен".
- Лечение против аллергии: В настоящее время существуют различные методы лечения, направленные на остановку процесса, ведущего к заболеванию, и снижение аллергической чувствительности:
- Иммунотерапия: Лечение с помощью вакцин, направленное на снижение аллергической чувствительности (в основном в случаях аллергического ринита, аллергической астмы и чувствительности к укусам пчел). Лечение, которое имеет очень высокий процент успеха, включает постепенное введение увеличивающихся доз аллергена, вызывающего аллергию, так что со временем организм развивает толерантность к нему.
- Контролируемое воздействие аллергенной пищи (десенсибилизация к пище): Метод лечения, основанный на постепенном воздействии на иммунную систему увеличивающихся доз аллергенной пищи путем контролируемого употребления под полным наблюдением в больнице. Цель - снизить чувствительность к пище и предотвратить опасные для жизни ситуации в случае случайного воздействия.
Рекомендации по профилактике
- Вдыхаемые аллергены: Когда речь идет об аллергии на вдыхаемые вещества, лучший способ справиться с ней - предотвратить ее изначально, уменьшив вероятность контакта с аллергеном. Вот способы, которые могут помочь в профилактике:
- Аллергия на пылевых клещей: Важно минимизировать воздействие пыли, соблюдая несколько правил: часто пылесосить, проветривать комнаты, избегать ковров и штор в доме, особенно в спальнях, часто менять постельное белье, стирать постельное белье и одежду при высокой температуре, предпочитать подушки и одеяла из синтетических волокон, избегать тканевых или плюшевых игрушек, регулярно чистить фильтры в домашней системе кондиционирования.
- Аллергия на животных: Наиболее эффективная рекомендация для аллергиков - избегать содержания домашних животных, но если любовь к животным не допускает компромиссов и принято решение продолжать содержать домашнее животное, есть несколько способов справиться, таких как регулярное купание животного не реже раза в неделю и расчесывание шерсти, уборка разбросанных по дому волос с помощью пылесоса и частое мытье пола, запрет животному входить в спальню, а также следить, чтобы оно не залезало на диваны и мебель.
- Сезонная аллергия: Поскольку аллергены большинства растений переносятся по воздуху, их трудно избежать. Но если известно, какое конкретное растение вызывает аллергию своей пыльцой, рекомендуется по возможности избегать пребывания рядом с ним в период распространения пыльцы. Кроме того, поддержание чистоты в доме и использование кондиционера для уменьшения количества аллергенов в воздухе также могут помочь.
- "Крапивница" контактный дерматит: Рекомендуется избегать контакта с веществами, к которым есть чувствительность и аллергия.
- Пищевые продукты: Важно, чтобы у детей с диагностированной пищевой аллергией всегда было под рукой 2 действующих инъектора эпинефрина для немедленного лечения в случае опасной для жизни чрезвычайной ситуации.
- Лекарства: Если подозревается, что ребенок получил лекарство, подозреваемое в вызывании аллергии, следует немедленно прекратить его прием и обратиться за медицинской помощью и обследованием. Если известно, что ребенок аллергичен на какое-либо лекарство, важно тщательно проверять состав даваемых ему лекарств, всегда спрашивать в аптеке, есть ли риск в получаемых лекарствах, носить браслет с информацией об аллергии и, конечно, всегда быть осторожными.
- Яд насекомых: Лучший способ защититься от этой аллергии - быть осторожным, чтобы не быть ужаленным. При выходе на природу, стоит избегать посещения мест с высокой активностью жалящих насекомых. Можно позаботиться о длинной одежде, полностью покрывающей тело, носить высокую обувь и также наносить средства, отпугивающие насекомых. Важно установить в доме сетки, а если спите на природе, рекомендуется закрывать палатку или спальный мешок, использовать москитную сетку и всегда помнить проверять обувь, сумки и спальный мешок перед использованием (насекомые могут прятаться в них).
Как действовать в случае аллергической реакции
- Когда возникает легкая аллергическая реакция, затрагивающая одну систему организма (нос, кожа, рот или пищеварительный тракт), следует принять антигистаминный препарат (капли, таблетку, сироп или мазь) и важно оставаться под наблюдением.
- В случае появления тяжелой аллергической реакции или легких аллергических реакций в двух или более системах организма одновременно, следует немедленно сделать инъекцию эпинефрина (адреналина), вызвать скорую помощь и обеспечить эвакуацию в отделение неотложной помощи. Если нет улучшения в течение 5 минут после инъекции, следует дать дополнительную дозу эпинефрина до прибытия скорой помощи.
Важно подчеркнуть: каждому человеку, у которого известна аллергия, которая может усугубиться до анафилактического шока, рекомендуется носить с собой инъектор эпинефрина (адреналина). Когда речь идет о детях, ответственность родителей - обеспечить, чтобы в любом месте, куда идет ребенок, у него было 2 доступных инъектора (важно убедиться, что они не просрочены). Кроме того, рекомендуется носить предупреждающий браслет и также обучить детей старше 12 лет самостоятельному использованию инъектора.
Права детей с аллергией
Дети, страдающие пищевой аллергией, которая может перерасти в опасную для жизни реакцию, имеют следуюшие права:
Информация написана в сотрудничестве с Израильской ассоциацией аллергологии и клинической иммунологии.