קצבת שירותים מיוחדים למקבלי קצבת נכות (שר"מ)
קצבת שירותים מיוחדים (שר"מ) היא קצבה שמשלם הביטוח הלאומי למתמודדי ומתמודדות נפש עם מוגבלות שמחייבת אותם להיעזר באדם נוסף לביצוע פעולות יום-יומיות, או אנשים שנמצאים בסיכון גבוה לגרום נזק לעצמם או לסביבתם.
אם נקבעה לך נכות נפשית מטעם הביטוח הלאומי ויש לך צורך בעזרה יום-יומית או בהשגחה מתמדת, כדאי לבדוק את זכאותך לקצבה זו.
תנאי הזכאות לקצבת שירותים מיוחדים
הזכאות לקצבת שירותים מיוחדים היא עבור נשים וגברים, מגיל 18 ועד גיל פרישה, שזקוקים לסיוע מאדם אחר במשק הבית ובפעולות יום-יומיות, כמו לבישה, אכילה, רחצה, ניידות בבית והיגיינה אישית, או להשגחה צמודה של אדם אחר כדי למנוע סכנת חיים לעצמם או לאחרים.
יש עוד כמה קבוצות שזכאיות לקבלת קצבה זו כמו: מטופלי ומטופלות דיאליזה המקבלים טיפול לפחות פעמיים בשבוע, מושתלי ומושתלות איברים או מח עצם, חולים אונקולוגיים שמקבלים טיפול רפואי מתוך רשימה של הביטוח הלאומי.
כמו כן, יש מספר תנאים נוספים שאותם מגישי ומגישות התביעה נדרשים למלא.
למידע נוסף על תנאי הזכאות לקצבת שירותים מיוחדים באתר הביטוח הלאומי
חשוב לדעת
חשוב לדעת
מי שנמצא במוסד שניתנים בו שירותי רפואה, סיעוד או שיקום לא זכאי לקצבה זו.
הגשת תביעה לקצבת שירותים מיוחדים
יש כמה דרכים להגשת תביעה לקצבה:
- מילוי טופס תביעה מקוון באתר הביטוח הלאומי.
- מילוי טופס תביעה ידני ושליחתו דרך אתר האינטרנט או באמצעות דואר, פקס או בתיבת השירות לסניף הביטוח הלאומי הקרוב למקום המגורים.
- בעזרת שירות טלפוני של הביטוח הלאומי: 3928*. הנציגים יסייעו לך במילוי המסמכים והגשת התביעה.
- מאושפזים ומאושפזות בבית חולים יכולים להגיש את התביעה בעזרת השירות הסוציאלי של המרכז הרפואי.
כדאי להקפיד ולצרף לטופס התביעה מסמכים רפואיים רלוונטיים ותלושי שכר מהחצי השנה האחרונה. אם התביעה מוגשת על ידי אדם אחר מהתובע עצמו, יש לצרף ייפוי כוח, צו אפוטרופוס או פסק דין.
כדאי לדעת
כדאי לדעת
לאחר הגשת התביעה ייתכן שהביטוח הלאומי יזמנו אותך לבדיקה בוועדה רפואית. ישנם מצבים רפואיים קשים שזכאים לטיפול בתביעה במסלול מהיר, לרוב תוך כ-30 יום.
קביעת סכום הקצבה
סכום הקצבה לשירותים מיוחדים ייקבע בהתאם לכמות העזרה שנדרשת לאדם בביצוע פעולות יום-יומיות. כדי לקבוע את גובה הזכאות נעזרים בשיטת ניקוד ייעודית הנקראת "מבחן תלות". מבחן זה הוא למעשה בדיקה לגבי מידת התלות בזולת בביצוע פעולות כמו: ניידות בבית, רחצה, הלבשה, אכילה והיגיינה אישית, וכן לגבי מידת הצורך בהשגחה למניעת סכנה אישית ולסביבה הקרובה. מדד נוסף שנלקח בחשבון הוא הצורך בעזרה במשק בית, כלומר: הכנת מזון, הפעלת מכשירי חשמל, אחזקת הבית, טיפול תרופתי, ביצוע קניות וסידורים מוסדיים וכספיים.
כל אחד מהמדדים נבדק בהתייחס למגבלות הנובעות מהליקוי הרפואי של מגיש או מגישת הבקשה לקצבה, וניתן עבורו ניקוד. חישוב הניקוד הסופי שמתקבל הוא ציון מבחן התלות, וככל שהוא גבוה יותר כך גם סכום הקצבה גבוה יותר.
קצבת שירותים מיוחדים לנכים (שר"מ)
פרטים נוספים על קצבת שירותים מיוחדים לנכים (שר"מ), הסבר איך להגיש תביעה ועוד באתר הביטוח הלאומי