התמודדות משפחתית עם הפרעת אישיות
חיי האדם שמתמודד עם הפרעת אישיות כרוכים לעתים קרובות במצוקות מתמשכות מבחינה רגשית, חברתית, תעסוקתית ועוד. מצוקות אלה לא נשארות רק אצל האדם עצמו: לרובן יש גם השפעה על מערכות היחסים שלו ובעיקר עם המעגל הקרוב ביותר. בני המשפחה שנמצאים במעגל הקרוב, הם בדרך כלל הראשונים להרגיש את הקשיים.
החיים לצד בן או בת משפחה שמתמודדים עם הפרעת אישיות יכולים להיות מאתגרים לפעמים אפילו מתישים או שוחקים. משפחות רבות מתארות התמודדות ארוכת טווח, עם תסכול שנובע מהקושי לסייע לאדם האהוב, מהתקשורת הלקויה, מהדריכות הרבה ומהדאגה לעתיד. בנוסף, חלק מהמשפחות גם חוות רגשות אשם על עצם הקשיים של בני משפחתם האהובים. יחד עם זאת, אפשר לומר שלמרות התנודות והמשברים שנלווים להתמודדות עם ההפרעה, ברוב המקרים המשפחה נשארת נאמנה לאורך התהליך.
אם יש לך בן או בת משפחה שמתמודדים עם הפרעת אישיות, אין לנו ספק שביכולתך להזדהות עם חלק מהדברים שנכתבו כאן. הדרך המשותפת אמנם מורכבת וארוכה, אבל בעזרת ידע, התנהלות נכונה ושיתוף פעולה אפשר לצלוח אותה ולשמור על איזון משפחתי וחיי שגרה טובים.
קשיים ואתגרים משפחתיים
חשוב להימנע מהכללות לגבי הפרעות אישיות. קיימים כמה סוגים של הפרעות וכל אחת מהן בעלת מאפיינים ייחודיים שגם מציבים אתגרים ספציפיים. בנוסף, כדאי לקחת בחשבון שלכל משפחה יש מאפיינים שייחודים לה. מהסיבות האלה, גם דרכי ההתמודדות לא יכולות להיות אחידות.
נהוג לחלק את הפרעות האישיות לשלוש קבוצות עיקריות, שכל אחת מהן מציבה בפני המשפחה אתגרים שונים:
- קבוצה ראשונה מתאפיינת בסגנונות חשיבה והתנהגות שנתפסים כחריגים ואפילו מוזרים, או שלעיתים לא תואמת את העובדות והנסיבות. בין השאר יכולים להופיע נטייה לפרשנויות מרחיקות לכת אודות אירועים שונים, סימנים של חשדנות כלפיי אנשים ועוד. בני המשפחה עלולים למצוא את עצמם מודאגים ומתוסכלים מחוסר היכולת לשכנע ולהשפיע על העמדות וההחלטות של יקיריהם, גם אם יש להם נימוקים הגיוניים.
- קבוצה שנייה מתאפיינת בנטייה למצבי רוח משתנים, תנודתיים, עוצמתיים ולא מווסתים. לפעמים יופיעו תגובות פזיזות ותפקוד בין-אישי לא יציב. במקרים אלה, בני המשפחה עלולים למצוא את עצמם במערבולות רגשיות ובסערת רגשות, או לחלופין יבחרו להתרחק, מתוך תקווה לצמצם חיכוכים, מה שלא בהכרח מועיל לטווח ארוך.
- קבוצה שלישית מתאפיינת בהתנהגות חרדתית, חסרת ביטחון ועם נטייה להימנעות ממצבים לא מוכרים, טעונים רגשית או כאלה שנתפסים כמאיימים. בני המשפחה עלולים למצוא את עצמם מתוסכלים מול תגובות אלה, בגלל שעל פניו אין להן בסיס של ממש, או לחלופין – הם נגררים לגוננות יתר. מאמצי המשפחה לנקוט פעולות מכוונות להרגעה ולהגברת תחושת הביטחון של יקיריהם עלולים, בעקיפין, לחזק את התפיסה החרדתית שמדובר במצבים בעלי סיכון ממשי ומשמעותי, בעוד שלמעשה אין זה כך. כתוצאה מכך, בטווח הארוך, יכולת ההתמודדות דווקא נחלשת. חשוב לציין, שבמצבים בהם האדם עם ההפרעה חווה התנהגות חרדתית, הוא בהחלט מרגיש כך - גם אם הרגשה זו לא בהכרח תואמת את הנסיבות.
נקודה חשובה נוספת מתייחסת למקומם של האחים והאחיות. למרות שקשר משמעותי עם אח או אחות יכולים להיות מקור תמיכה חשוב, יש מקרים שבגלל הצורך להשקיע רבות בבן או בבת המשפחה שסובלים מהפרעת אישות, שאר האחים עלולים להרגיש בצד ושהם לא מקבלים יחס שווה מההורים. לפעמים רק בדיעבד, כעבור שנים ארוכות, האחים מדווחים שמעולם לא הוסבר להם באופן ברור מה מהות הקשיים שהמשפחה התמודדה איתם, ולמרות זאת הם נדרשו להתחשב ולהתגמש, עד כדי ויתור על צרכיהם הטבעיים, למען האח או האחות המתמודדים, וגם למען ההורים שלא יכלו להיות מספיק פנויים עבורם.
תגובות אפשריות של בני משפחה
מעורבות המשפחה היא מרכיב משמעותי בתהליך הטיפול והשיקום. כמו בקשיים, גם בתגובות של בני המשפחה יש שונות בדרכי ההתמודדות:
חלוקת נטל
ההתמודדות הממושכת לא פשוטה ועלולה להוות עומס משמעותי ולכן משפחות רבות מחלקות את הנטל בין בני המשפחה, מתוך רצון לשמור על כוחות לאורך זמן.
שמירת מרחק
יש מקרים שבהם חלק מבני המשפחה חשים מתוסכלים, מותשים ואפילו כועסים לנוכח המציאות המורכבת. כדי להתמודד עם הקושי הם נוטים לשמור מרחק, עד כדי ניתוק במקרים קיצונים.
האשמות הדדיות
בהיעדר כל הסבר אחר למצב, לפעמים מתעוררות האשמות הדדיות בתוך המשפחה. למרבה הצער, תהליכים כאלה בדרך כלל מחלישים עוד יותר את יכולת ההתמודדות של המשפחה כיחידה אחת.
המלצות להתמודדות משפחתית יעילה
-
1רכישת מידע אודות ההפרעה
ככל שהאבחון מתבצע מוקדם יותר, כך מצטמצם תהליך השחיקה שחווה המשפחה בהתמודדות עם מצבים בלתי צפויים. מצבים אלה לפעמים לא מובנים מספיק ולא תמיד ניתנים לפתרון באמצעות הכלים הרגילים העומדים לרשות המשפחה. מסיבה זו, חשוב שבמקביל לאבחון של בן או בת המשפחה, שאר בני המשפחה ירכשו ידע והבנה בסיסיים על ההפרעה והביטויים הנלווים לה. צעד זה מאפשר לתאם צפיות, למקד את ההשקעה בתחומים שבהם נחוצה מעורבות, ולהיערך למצבים ידועים כמועדים למשברים, לדוגמה: לקראת שינוי מגורים, החלפת מקום עבודה ועוד.
-
2מוכנות לרגעי משבר
אמנם משברים יכולים להופיע באופן בלתי צפוי, אבל יש נסיבות מועדות לפורענות שידועות מראש. לכן, חשוב לעשות מאמץ לבנות "תכנית התמודדות" שבה לוקחים חלק מי שמתמודדים עם ההפרעה, בני משפחתם ולפעמים גם הצוות המקצועי שמעורב בטיפול. התוכנית כוללת התייחסות לפעולות נחוצות שחשוב להקפיד עליהן בזמן משבר והגורמים שאליהם אפשר לפנות. עצם העובדה שתוכנית זו וההכנה אליה נעשות בזמן רגיעה, מעלה את הסיכוי שהיא תהיה מוסכמת על ידי כל הצדדים ושאפשר יהיה ליישמה ולקדמה. בנוסף, חשוב לציין, שעצם קיום תכנית מסוג זה מעניק תחושת אמון וביטחון לכל בני המשפחה.
-
3שמירה על תקשורת פתוחה
קרוב לוודאי שההתמודדות לאורך זמן תהיה כרוכה בתנודות ובמשברים. אחת הדרכים העיקריות להתמודד עם מצבים כאלה היא לשמור על תקשורת פתוחה במשפחה, כולל פיתוח יכולת להקשבה הדדית, ללא שיפוטיות או האשמות הדדיות והיכולת לשתף באופן כנה את התחושות והרגשות, לצד מנה נדיבה של חמלה.
-
4דאגה עצמית לצד המציאות המשפחתית
מדובר בהתמודדות ארוכת טווח, ולכן נדרשת מודעות לגבי הצורך לכבד את הצרכים של כל בני ובנות המשפחה. בנוסף, חשוב להתחשב באילוצים רגשיים, כלכליים ואחרים ובמגבלות של המציאות המשפחתית. המטרה העיקרית היא לחתור לאיזון: אם המשפחה רק מקריבה, ללא התחשבות ושמירה על עצמה, קיים חשש כבד שהיא תיקלע בעצמה למצוקה ולשחיקה מואצת, עד כדי כך שלא תוכל לעזור לאדם שסובל מהפרעת האישיות.
-
5הקפדה על שגרה בריאה
רצוי מאוד שהמשפחה שמתמודדת לאורך זמן תשמור, ככל שאפשר, על מסלול החיים והשגרה, כגון: תעסוקה, לימודים, חוגים, קשרים חברתיים, תחביבים, וגם חופשות התרעננות. פעילויות אלה הן בעלות ערך בפני עצמן, אבל גם משמשות מקור לריענון ואגירת כוחות מחודשים להמשך ההתמודדות.
-
6תמיכה וסיוע מגורמי מקצוע
לפעמים מלוות את המשפחה גם תחושות של בושה אוחשש מביקורת או דחייה שגורמות להסתגרות ולהתבודדות, וכך למעשה נמנעת תמיכה חיונית. חשוב מאוד לנסות להסיר את מחסומי הבושה, האשמה והסטיגמה ולבחון אפשרות לחלוק את הקשיים עם גורם כלשהו בסביבה. כמו שפונים לסיוע רפואי עבור כל בעיה בריאותית אחרת, גם במקרה של מצוקה רגשית חשוב להיעזר בהדרכה מקצועית ואפילו בטיפול פסיכולוגי או תרופתי. הנכונות להיעזר היא לא רק צעד לגיטימי עבורך כבן או בת משפחה, אלא גם דרך לעזור לאדם שמתמודד עם הפרעת האישיות באמצעות מתן דוגמה של הכרה בקושי והתמודדות יעילה איתו.
התמודדות עם הפרעת אישיות משפיעה על כל המשפחה ולא רק על האדם עצמו. קיומן של סטיגמות חברתיות ותחושות אשמה עלולות להוביל למצבים של בידוד המשפחה, תסכול, בושה וקושי בקבלת תמיכה ועזרה. כדי להתמודד באופן יעיל, חשוב לגייס תמיכה מהחברים שבסביבתה ומהמשפחה המורחבת, לפגוש משפחות אחרות בנסיבות דומות, ולא לחשוש לבקש עזרה מקצועית. כדאי לזכור שההתמודדות היא תהליך ממושך, עם עליות ומורדות, תקופות יציבות ומשברים. לכן, חשוב לאמץ גישה מציאותית והכרה במורכבות המצב, מה שיאפשר לקדם את הטיפול והשיקום של בן המשפחה ולהגיע לתוצאות חיוביות לאורך זמן.