Выбрать

Избавление от зависимостей

Д-р Паола Рошка, Руководитель отдела лечения зависимостей, Министерство здравоохранения;  Нир Шаар, Руководитель направления лечебных программ по зависимостям, Министерство здравоохранения
6 ноябрь 2025

Зависимость — это хроническое заболевание мозга, которое нельзя вылечить раз и навсегда. Оно требует профессионального и длительного лечения, будь то психоактивные вещества или зависимое поведение. С момента развития зависимости болезнь остаётся с человеком на всю жизнь, поэтому риск рецидива существует всегда. Реабилитация — это первый шаг процесса, за которым необходимо постоянное медицинское сопровождение и эмоциональная терапия.

Процесс реабилитации

Процесс включает 3 основных этапа:

  • Физическая детоксикация.
  • Психологическое лечение.
  • Социально-трудовая реабилитация.

Физическая детоксикация от наркотиков и алкоголя должна проводиться под медицинским наблюдением из-за опасных симптомов абстиненции. У взрослых она длится до 3 недель, у молодых — до 3 месяцев.

Реабилитацию можно пройти и амбулаторно, но это возможно только в лёгких и среднетяжёлых случаях и при полном сотрудничестве и готовности пациента. Если есть поддерживающая семья, желательно включить её в программу лечения для повышения эффективности терапии.

Поведенческие зависимости в основном лечатся в амбулаторных рамках. Важно убедиться, что учреждение имеет действующую лицензию и находится под контролем Министерства здравоохранения.

Несмотря на то, что речь идёт о хроническом заболевании, при длительном профессиональном лечении можно достичь хороших результатов, избавиться от зависимости и вернуться к нормальной жизни с высоким качеством.

Важно отметить: существуют государственные и частные стационарные центры реабилитации. Важно убедиться, что у стационара или учреждения есть действующая лицензия в соответствии с законом. Кроме того, вопреки распространённому мнению, лечение, предоставляемое сегодня в государственных учреждениях, отличается высоким качеством и контролируется чаще, чем лечение в частных учреждениях.

Зависимость, будь то от психоактивных веществ, таких как наркотики и алкоголь, или от зависимого поведения, характеризуется общими признаками: вредное употребление, доходящее до зависимости и утраты контроля, трудности с прекращением зависимого поведения, проявления абстиненции при остановке или снижении количества вещества либо частоты поведения, а также значительное нарушение нормального течения жизни.

Избавление от зависимостей — это процесс, требующий профессиональной и медицинской помощи и поддержки. Этот процесс похож для всех видов зависимостей — как от веществ, так и от вредных форм поведения.

Если у вас или у кого-то из ваших близких есть проблема зависимости, эта статья может помочь уменьшить страх и неопределённость, связанные с мыслью о реабилитации и центрах лечения зависимостей, подтолкнуть к позитивным изменениям и вернуть контроль над своей жизнью.

Важно понимать

Важно понимать

Зависимость — это хроническое заболевание мозга. С того момента, как у человека развивается зависимость, болезнь остаётся с ним на всю жизнь, поэтому риск рецидива существует всегда. Реабилитация является первым шагом в процессе, после которого требуется постоянное медицинское и эмоциональное сопровождение заболевания.

Процесс лечения и реабилитации

Процесс лечения и реабилитации — это долгий и многоэтапный путь, который включает:

Физическая детоксикация

Отказ от вещества или зависимого поведения. В некоторых случаях реабилитация проводится с применением поддерживающей медикаментозной терапии.

Психологическое лечение

Преодоление психологической зависимости и эмоциональных и психологических факторов, лежащих в основе зависимости.

Реабилитация и возвращение к нормальной деятельности.

Развитие способностей человека, проходящего реабилитацию, и его повторная интеграция в общество в здоровой и полноценной форме.

Опыт показывает, что при правильном управлении заболеванием и последовательном лечении можно успешно пройти процесс реабилитации и обрести новую жизнь, преодолев соблазны.

Процесс реабилитации и специализированные программы лечения

Процесс реабилитации схож при всех видах зависимостей, однако существуют специализированные программы для лечения различных видов зависимостей — например, от наркотиков и алкоголя, обезболивающих препаратов, особенно из группы опиоидов, а также от азартных игр, сексуальной зависимости и использования услуг проституции.

Симптомы при отказе

  • Беспокойство и раздражительность
  • Тяжёлые нарушения сна
  • Дрожь
  • Перепады настроения и депрессия
  • Спутанность сознания и когнитивные нарушения

Процесс физической детоксикации сопровождается тяжёлыми симптомами, такими как:

  • Беспокойство и раздражительность.
  • Тяжёлые нарушения сна.
  • Дрожь.
  • Перепады настроения и депрессия.
  • Спутанность сознания и когнитивные нарушения.
  • Кроме того, у каждого вещества есть свои специфические дополнительные симптомы.

В тяжёлых случаях при длительном употреблении резкая отмена может привести к жизнеугрожающим состояниям, включая потерю сознания и судороги, что требует экстренной госпитализации. Поэтому процесс реабилитации должен проходить под профессиональным медицинским наблюдением с использованием поддерживающей терапии для предотвращения осложнений. В неё входят: препараты для предотвращения судорог, контролируемые заменители алкоголя, витаминные и минеральные добавки, а также лекарства для облегчения симптомов при отказе.

Продолжительность лечения: до 3 недель у взрослых. У подростков и молодёжи процесс может длиться до 3 месяцев, так как важно учитывать также психологические и социальные аспекты уже на этапе детоксикации.

Формы лечения

Существуют два типа форм лечения, каждая из которых позволяет подобрать подходящее решение для любого вида зависимости и для разных групп населения.

Эта форма включает проживание и подходит в случаях:

  • Тяжёлая и очень тяжёлая зависимость.
  • Длительное употребление.
  • Неудачные попытки реабилитации в прошлом.
  • Медицинские осложнения, такие как заболевания печени, цирроз, воспаления или неврологические осложнения.
  • Необходимость отстранить пациента от места употребления и социального круга, поощряющего употребление.

Продолжительность лечения: несколько недель — в зависимости от возраста, степени тяжести проблемы и общего состояния пациента.

Подробнее о стационарных центрах

Эта форма подходит в случаях:

  • Лёгкая и среднетяжёлая зависимость.
  • Ситуации, когда целью является снижение употребления, а не полный отказ (например, уменьшить с четырёх бокалов в день до одного).
  • Люди, имеющие значительную семейную и социальную поддержку.
  • Относительно стабильное физическое и психическое состояние.

Лечение включает психотерапию с применением научно обоснованных методов, таких как мотивационная терапия, когнитивно-поведенческая терапия, терапия травмы, а также использование медикаментов, которые помогают снизить тягу и влечение.
Продолжительность лечения: до 6 месяцев, а иногда до целого года.

Подробнее об амбулаторном лечении

Поведенческие зависимости

Поведенческие зависимости, такие как азартные игры и компульсивная сексуальная зависимость, в основном лечатся в амбулаторных (поликлинических) формах, которые позволяют сохранять повседневное функционирование при одновременном получении профессиональной помощи. В более тяжёлых случаях можно обратиться в службы социального обеспечения и больничные кассы, которые предоставляют специализированные формы лечения.

Важно знать

Важно знать

Согласно закону Государства Израиль, каждое учреждение, которое занимается лечением людей с наркотической зависимостью, обязано получить лицензию на свою деятельность (иврит). Поэтому перед обращением в реабилитационный центр важно убедиться, что у него есть действующая лицензия. Следует знать, что учреждения, находящиеся под контролем Министерства здравоохранения, обязаны соблюдать медицинскую конфиденциальность в соответствии с законом.

В заключение, процесс реабилитации является сложным: иногда он включает стационарное лечение в центре реабилитации (с проживанием), а иногда проводится амбулаторно. Лечение — это путь, полный трудностей и вызовов, но опыт показывает, что при правильном управлении заболеванием и последовательной терапии можно успешно избавиться от зависимости и обрести новую жизнь, преодолев соблазны.