Что такое расстройство внимания и концентрации (ADHD) у детей
В наши дни мы всё чаще и чаще слышим от людей всех возрастов, что они думают, что у них есть СДВГ. Некоторые люди приписывают СДВГ определенные проблемы, которые они испытывают с концентрацией или с обучением, и ставят сами себе диагноз СДВГ. В результате этого создаётся впечатление, что в последние годы большему количеству людей ставится диагноз СДВГ по сравнению с тем, что было раньше. Вместе с тем, исследования и реальные данные показывают, что процент людей с СДВГ не меняется, но степень осведомлённости об этом синдроме растёт, а внимание, уделяемое этой теме, приводит к тому, что всё больше людей обращаются к специалистам за профессиональной диагностикой.
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ, Attention Deficit Hyperactivity Disorder – ADHD) – это расстройство нервного развития, которое обычно начинается в раннем детстве и в большинстве случаев (около 60%) продолжается также и во взрослом возрасте. Данное расстройство может проявляться в трёх основных сферах:
-
Дефицит внимания (невнимательность) -
Чрезмерная подвижность (гиперактивность) -
Импульсивность
Типы СДВГ:
СДВГ комбинированного типа:
это наиболее распространённый тип синдрома дефицита внимания, характеризующийся гиперактивностью, импульсивностью и невнимательностью.
СДВГ преимущественно невнимательный:
чаще встречается среди девочек.
СДВГ преимущественно гиперактивный/импульсивный:
чаще встречается среди мальчиков.
Распространённость СДВГ
СДВГ – это распространённое явление, от которого страдают около 5-10% школьников.
Иногда наряду с расстройством внимания и концентрации наблюдаются также и серьёзные сопутствующие душевные заболевания, такие, как плохая обучаемость, поведенческие нарушения, тревожность, тики, зависимости и тд. В этих случаях лечение будет проводиться в соответствии клиническими приоритетами и соображениями. Иногда все нарушения лечат одновременно, а иногда начинают с лечения центрального расстройства и в зависимости от результатов лечения переходят к лечению других нарушений. Иногда бывает, что лечение центрального расстройства также улучшает и симптомы других расстройств.
Интересно,
что в прошлом термин СДВ (синдром дефицита внимания, Attention Deficit Disorder – ADD) широко использовался для обозначения расстройства, при котором доминировали симптомы невнимательности. На сегодняшний день все расстройства называют СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности, ADHD – Attention Deficit Hyperactivity Disorder), указывая при этом конкретный тип расстройства.
Тяжесть расстройства
Тяжесть расстройства принято разделять по уровню функциональных нарушений:
- Лёгкое расстройство.
- Умеренное расстройство.
- Тяжёлое расстройство.
Внимание:
Внимание:
очень важно правильно диагностировать ребёнка на раннем этапе. Если ребёнок не был диагностирован и не получает необходимое ему лечение, это повышает риск появления избегающего поведения и низкой самооценки, которые трудно поддаются лечению, а также повышает риск отставания в учёбе и появления поведенческих и социальных трудностей. Выявление СДВГ на раннем этапе и необходимое лечение могут позволить вашему ребёнку реализовать заложенный в нём потенциал, лучше управлять своей жизнью и предотвратить развитие низкой самооценки.
Факторы, вызывающие синдром дефицита внимания
Современные исследования указывают на то, что это расстройство является результатом сочетания генетических и врождённых и приобретенных факторов окружающей среды, и что оно связано с изменением нейромозговой активности тех, кто страдает от него.
Наследственные факторы
СДВГ является наследственным. Вероятность того, что родителям, братьям и сёстрам детей с СДВГ также будет поставлен этот диагноз, в два раза выше, чем у населения в целом.
Исследования, проведённые среди усыновлённых детей, показывают, что дети, чьи биологические родители страдают СДВГ и которые были усыновлены родителями, не страдающими СДВГ, страдают СДВГ чаще, чем дети, усыновлённые родителями, страдающими СДВГ, биологические родители которых не страдают СДВГ.
Исследования близнецов показали, что, когда один близнец страдает СДВГ, вероятность того, что его однояйцевый близнец также будет страдать от этого расстройства, составляет 50%, тогда как у разнояйцевых близнецов и у братьев и сестёр, не являющихся близнецами, вероятность этого составляет только 9%.
Нейромозговая активность
СДВГ – это расстройство, связанное с изменением активности нервной системы. Принятая на настоящий момент научная теория указывает на то, что лобные области мозга, отвечающие за задержку поведенческого развития и управленческие навыки, работают с меньшей интенсивностью в мозгу людей, страдающих СДВГ. Исследования указывают на более низкую активность систем, связанных с тремя видами химических веществ (нейромедиаторов):
- Дофамин.
- Серотонин.
- Нейроэпинефрин.
Эти теории подкрепляет тот факт, что такие стимулирующие препараты, как риталин и амфетамины, вызывают сверхактивацию этих трёх систем и очень эффективны при лечении СДВГ. Эти препараты уменьшают беспокойство и гиперактивность у тех, кто страдает СДВГ, а у тех, кто не страдает этим расстройством, они, наоборот, вызывают возбуждение.
Факторы окружающей среды во время или после беременности
Существуют факторы, которые могут повысить риск развития СДВГ во время беременности, среди которых:
- Употребление алкоголя, наркотиков или интенсивное курение матерью.
- Недоношенность или низкий вес при рождении.
Симптомы СДВГ
В большинстве случаев симптомы СДВГ начинают проявляться в возрасте до 12 лет, и они включают в себя:
-
Трудности при концентрировании внимания
- Короткая продолжительность концентрация внимания.
- Ошибки, вызванные невнимательностью.
- Трудно слушать, даже когда разговариваешь с человеком напрямую.
- Трудно следовать инструкциям.
- Трудно завершать задание.
- Организационные трудности.
- Избегание действий, требующих продолжительных умственных усилий (например, делать домашние задания, заданные в школе).
- Склонность забывать предметы.
- Невнимательность.
- Склонность терять предметы.
-
Гиперактивность и импульсивность
- Чрезмерные движения частями тела, раскачивание на стуле.
- Вставание в ситуациях, когда необходимо сидеть.
- Бег и лазание в неподходящих для этого ситуациях.
- Трудно долго заниматься спокойными видами деятельности.
- Постоянное движение.
- Разговорчивость.
- Отвечает на вопрос до того, как ему закончили ему задавать.
- Трудно ждать в очереди.
- Назойливость.
- Перебивание речи других людей.
Что чувствуют дети с СДВГ?
Дети, страдающие СДВГ, иногда описывают ощущение несправедливости как в социальной сфере, так и в учёбе. Они испытывают трудности, которые вызывают отчаяние и проблемы с интеграцией в общество и с достижением успехов в учёбе.
В социальной сфере: они часто стараются больше всех остальных, но им не удаётся «максимизировать свой потенциал», что вызывает у них сильное отчаяние. Они пытаются быть хорошими друзьями, но им делают замечания, что они не уважают личное пространство. Они «реагируют интуитивно», импульсивно, не задумываясь, прежде чем говорить. Иногда они неправильно интерпретируют социальные ситуации. Они собираются поиграть со своим братом или с другом, но в итоге взрываются и становятся агрессивными и импульсивными, и к ним снова относятся как к «плохим детям».
В учёбе: они пытаются выполнить задание, но описывают ощущение, будто у них «каша в голове», и они не могут вспомнить, какие указания им были даны. Они собираются сделать домашнее задание, но отвлекаются и занимаются другими делами.
Внимание:
Внимание:
гиперактивность и импульсивность являются выраженными поведенческими симптомами, и дети с этими симптомами будут диагностированы в более раннем возрасте, чем дети, основная проблема которых состоит в том, что они невнимательны. Невнимательность является менее выраженным симптомом, и поэтому диагностику в таких случаях чаще проводят в более старшем возрасте.