Выбрать

Алкогольная зависимость

Майя Малкин, национальный директор сферы профилактики и лечения зависимостей, больничная касса Маккаби
17 сентябрь 2025

Алкогольная зависимость (алкоголизм) — разрушительная зависимость, которая влияет на все сферы жизни. В отличие от других наркотиков, доступность и легальность алкоголя, а также его нормативный имидж затрудняют выявление проблемы. Алкоголь влияет на области мозга, связанные с мотивацией, памятью и контролем импульсов. Хроническое употребление алкоголя приводит к структурным и функциональным изменениям, из-за чего отказаться от него без профессиональной помощи становится сложно.

Причины зависимости:

  • Генетическая предрасположенность: примерно 40–70 % риска обусловлено наследственностью.
  • Психологические факторы: депрессия, тревожность, травмы и низкая самооценка.
  • Социальное влияние: социальное давление, культурные нормы и высокая доступность.
  • Раннее начало: употребление алкоголя в молодом возрасте, особенно в сочетании с другими веществами.

Выявление зависимости

  • Симптомы включают: повышенную потребность в алкоголе, симптомы физической абстиненции, пренебрежение обязанностями и продолжение употребления, несмотря на негативные последствия (здоровье, работа, отношения, финансы).
  • Последствия для здоровья включают: когнитивные нарушения, физические повреждения (печень, сердце), риск психоза и проблемы со сном.

Варианты лечения:

  • Психологическая терапия: например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) для выявления моделей употребления алкоголя и разработки стратегий преодоления трудностей.
  • Групповая терапия: группы поддержки, такие как АА – «Анонимные Алкоголики» (бесплатно), обеспечивают общение и поддержку.
  • Медикаментозное лечение: рецептурные препараты для лечения симптомов отмены или связанных с ними состояний под наблюдением врача.

Как получить помощь

Вы можете связаться с такими группами, как AA – «Анонимные Алкоголики», вашим семейным врачом, отделом по борьбе с зависимостями в департаменте социального обеспечения или государственными реабилитационными клиниками и больницами (бесплатно).

Алкогольная зависимость (алкоголизм) — это состояние, при котором употребление алкоголя вызывает психологическую или физическую зависимость и отрицательно влияет на здоровье, отношения или повседневную жизнь. В отличие от наркотиков и других вызывающих зависимость веществ, алкоголь в Израиле легален, его легко приобрести, и он даже является частью культуры, как, например, распитие вина по праздникам. Это одна из причин, почему употребление алкоголя воспринимается как нечто нормативное.

Выявление алкогольной зависимости

Зависимость может проявляться в постоянной потребности употреблять алкоголь, трудностях прекращения употребления и продолжении употребления, несмотря на негативные последствия для здоровья, работы и личной жизни. Как понять, когда еще один или два бокала — это уже слишком? Вот основные симптомы и их проявления, которые могут помочь вам проанализировать свое поведение или поведение близких вам людей. Наличие одного или нескольких из следующих симптомов указывает на высокую вероятность алкогольной зависимости:

  • Увеличение потребления: 

    потребность выпивать все большее количество алкоголя каждый раз, чтобы достичь того же эффекта. Например, если раньше было достаточно одного-двух стаканов, то сегодня вам понадобится большее количество, и вы можете даже выпить целую бутылку.

  • Симптомы отмены: 

    дрожь, потливость, тошнота и галлюцинации после прекращения употребления алкоголя. То есть, если вы пили регулярно и резко прекратили, то существует высокая вероятность того, что абстиненция будет сопровождаться физическими симптомами.

  • Пренебрежение ответственностью: 

    продолжение употребления спиртного, несмотря на снижение производительности труда или успеваемости, иногда вплоть до увольнения или отчисления с учебы. Кроме того, пренебрежение семейными или социальными обязанностями, такое как отсутствие дома, нанесение вреда отношениям и воспитанию детей.

  • Продолжение употребления, несмотря на негативные последствия: 

    даже несмотря на то, что постоянное употребление алкоголя приводит к ухудшению функционирования и проблемам в семье или отношениях, на работе, в финансовом положении, со здоровьем и даже к юридическим проблемам, существует физическая и психологическая потребность продолжать пить, чтобы опьянеть.

Влияние алкогольной зависимости на здоровье

  • Нарушение когнитивных функций: снижение способности концентрироваться, принимать решения, регулировать эмоции и контролировать импульсы.
  • Неврологические последствия: хроническое употребление алкоголя может вызвать изменения в структуре и функциях мозга, что также затрудняет отказ от употребления алкоголя без профессиональной помощи.
  • Физический ущерб: повреждение печени, пищеварительной системы, сердца и кровеносных сосудов.
  • Риск психоза: злоупотребление алкоголем может увеличить риск психотических эпизодов.
  • Проблемы со сном: алкоголь может нарушить режим сна и привести к хроническим проблемам со сном.

Причины алкогольной зависимости

Алкогольная зависимость возникает в результате сочетания биологических, психологических и социальных факторов:

исследования показывают, что примерно от 40% до 70% риска возникновения зависимости обусловлено генетическими факторами. По оценкам, наследуемость алкогольной зависимости составляет около 50%, тогда как зависимость от других наркотиков может достигать 70%. Генетическая предрасположенность к зависимости проявляется и на семейном уровне. Как показывают исследования, посвященные усыновлению, дети родителей, страдающих зависимостью, подвержены большему риску развития зависимости, даже если они растут в другой среде.

депрессия, тревожность, детские травмы и низкая самооценка повышают риск, особенно когда алкоголь используется в качестве успокоительного средства или средства бегства от действительности.

культурные нормы, социальное давление, высокая доступность и сложные семейные отношения могут привести к проблемному употреблению.

особенно в сочетании с другими веществами, повышает риск развития зависимости.

Возможности лечения алкогольной зависимости

Психологическое лечение или психотерапия: 

когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), например, может помочь выявить мысли и поведение, которые приводят к употреблению алкоголя, и разработать более здоровые способы борьбы со стрессом и другими триггерами.

Групповая терапия: 

присоединение к группам поддержки, таким как «Анонимные Алкоголики» (АА), может дать чувство общности, ободрения и ответственности в процессе выздоровления. Участие в этих группах, которые расположены по всей стране, является бесплатным.

Медикаментозная терапия: 

рецептурные препараты могут помочь справиться с симптомами отмены и лечить сопутствующие психические расстройства. Для получения рецепта вам необходимо пройти клиническое обследование у вашего семейного врача и, при необходимости, у специалиста по психическому здоровью. Специалисты поставят диагноз, направят на соответствующее лечение и будут контролировать ситуацию.

Факторы, которые могут затруднить отказ от алкоголя

  1. Социальная доступность: алкоголь легален и распространен на общественных мероприятиях, поэтому его трудно избежать.
  2. Физические симптомы отмены: резкое прекращение употребления алкоголя может вызвать серьезные симптомы отмены, включая судороги и галлюцинации.
  3. Социальное отрицание: из-за социальной легитимности употребления алкоголя многие не осознают проблему или обращаются за лечением на поздней стадии.

Важно подчеркнуть, что алкогольная зависимость является такой же зависимостью, как и все другие виды зависимости, и может быть серьезной и, конечно же, вредной для здоровья, самого потребителя, его окружения и семьи, а также для повседневной жизни, включая карьеру и личностное развитие.

Частота рецидивов (Relapse) алкогольной зависимости

Частота рецидивов среди людей, проходящих лечение от алкогольной зависимости, относительно высока. Исследования показывают, что примерно у 68,4% людей с алкогольной зависимостью наблюдается рецидив после лечения. Этот показатель высок по сравнению с другими видами зависимости, такими как кокаин (61,9%) и метамфетамин (52,2%).

Помощь в отказе от алкоголя

Если вы сами или кто-то из ваших знакомых борется с алкогольной зависимостью, вот несколько действий, которые вы можете предпринять прямо сейчас:

 

  1. Найдите группу поддержки «Анонимных Алкоголиков» (АА) (иврит)— такие группы есть по всей стране, и участие в группе является бесплатным.
  2. Обратитесь к своему семейному врачу в больничной кассе.
  3. Обратитесь в отдел по борьбе с зависимостями в департаменте социального обеспечения города или муниципалитета по месту вашего жительства.
  4. Обратитесь в один из государственных реабилитационных стационаров (иврит) государственных реабилитационных стационаров или клинику лечения зависимости для получения профессиональной консультации и поддержки.

Важно знать: 

Важно знать: 

физическая и психическая реабилитация в системе общественного здравоохранения является бесплатной. Направление в частную больницу или лечебное учреждение является платным и оплачивается пациентом.