Зависимость у женщин
Женская зависимость – явление сложное, и вопреки распространенному мнению, оно значительно шире, чем зависимость у мужчин: фактически каждый третий зависимый – женщина. Кроме того, женская зависимость – это не просто женская версия мужской проблемы, а явление со своими уникальными характеристиками, требующими глубокого понимания и особого терапевтического подхода.
Уникальные особенности женской зависимости
Модели употребления, характерные для женщин
Женщины и мужчины употребляют вещества по-разному: мужчины склонны заниматься этим в компании, тогда как женщины чаще употребляют в одиночестве, не нуждаясь для этого в возникновении той или иной социальной ситуации. Женщины, находящиеся на задворках общества, сообщают о начале употребления веществ уже в 12-14-летнем возрасте; в этот же период они начинают вести соответствующий образ жизни, включающий бродяжничество, контакты с маргинальными группами – вплоть до вовлеченности в проституцию.
Начало употребления в раннем возрасте формирует порочный круг: употребление позволяет вести разрушительный образ жизни, а этот образ жизни, в свою очередь, закрепляет зависимость от веществ. Возможно, этот порочный круг и является одним из самых тяжелых аспектов женской зависимости.
Кроме того, женщины склонны к одновременному употреблению целого ряда психоактивных веществ: опиоидных обезболивающих препаратов, бензодиазепинов, алкоголя и других. Одновременное употребление нескольких видов веществ усложняет клиническую картину и затрудняет лечение.
Тревожные признаки, требующие немедленного обращения за лечением
Если вы знакомы с женщиной, у которой проявляется один или несколько из перечисленных ниже тревожных признаков, и вы подозреваете, что она употребляет наркотики, важно обратиться за профессиональной помощью. Среди этих признаков:
-
резкое изменение поведения
-
изменения в повседневном функционировании
-
ложь
-
раздражительность
-
отстраненность и дезориентация
Барьеры, мешающие женщинам обращаться за лечением
Несмотря на острую потребность в терапии, зависимые женщины сталкиваются со значительными препятствиями на пути к лечению. Хотя большинство зависимых – женщины, они составляют лишь одну пятую от обратившихся за лечением.
Основной барьер – социальные стигмы: женщина, которая решается на время покинуть дом, а иногда и отдалиться от детей ради лечебного процесса, становится жертвой тяжелой социальной стигматизации. Общество требует от женщины неизменно проявлять заботу и ответственность, и поэтому ей вдвойне стыднее самой обращаться за помощью и лечением. К этому добавляется страх того, что социальные службы вмешаются в воспитание детей, а то и вовсе отберут их у матери. Кроме того, во многих случаях речь идет о женщинах, лишенных поддержки со стороны семьи и окружения, в результате чего эти женщины обращаются за лечением в более тяжелом состоянии, чем мужчины – то есть уже после того, как проблема достигла экстремальных масштабов.
Трудности лечения женской зависимости
Уникальность лечения такой зависимости заключается в том, что большинство зависимых женщин переживают комплексную травму с многочисленными последствиями. Зависимость – лишь один из симптомов, от которых страдает женщина. Наряду с зависимостью часто наблюдаются расстройства пищевого поведения, повторяющиеся эпизоды самоповреждения, резкие перепады настроения и трудности с эмоциональной регуляцией. Все это требует разработки многопрофильного плана терапии с применением различных методов лечения и с учетом всего спектра возникающих потребностей.
Подход к терапии с учетом жизненных обстоятельств женщины
Понимание особой жизненной ситуации женщин привело к разработке адаптированного терапевтического подхода. Чтобы побудить женщин обращаться за лечением как можно раньше, было принято решение о раздельной терапии для женщин и мужчин. Такое разделение направлено на предотвращение контакта между женщинами, подвергшимися сексуальной или экономической эксплуатации, с зависимыми мужчинами, а также на то, чтобы разорвать порочный круг из наркотиков и эксплуатации. Лечение проводится преимущественно женским персоналом, что позволяет наладить доверие, вселить в пациенток ощущение безопасности и более эффективно прорабатывать травмы, связанные с пережитым сексуализированным насилием.
Адаптированная терапевтическая помощь для женщин необходима также для восстановления семей, чтобы травма не передалась следующему поколению. Такое специализированное обслуживание является важной основой – оно должно продолжать свое развитие, чтобы в полной мере отвечать на растущие потребности такой сложной и уязвимой группы населения.
Специализированные учреждения для лечения женской зависимости
В Израиле работают отдельные наркологические учреждения для женщин, такие как центр детоксикации (ивр. «ишпузит») «Лециде́х» в Йехуде и центр детоксикации «Реторно» для девушек в возрасте от 14 до 21 года (центр с религиозным уклоном). Также есть программы, которые принимают женщин, вовлеченных в круг проституции.
Программы лечения для женщин (Иврит)
Реабилитация после детоксикации
По завершении детоксикации женщины могут начать процесс восстановления и реабилитации в терапевтических общинах. Этап восстановления и реабилитации включает физическую и психическую реабилитацию, развитие жизненных навыков, социальную и трудовую интеграцию, а также выстраивание новых структур поддержки.
Специализированные реабилитационные учреждения для женщин находятся в ведении Министерства социального обеспечения. Кроме того, существуют терапевтические общины, предназначенные для мужчин и женщин, однако лечение женщин в них проводится отдельно.