Выбрать

Преодоление психического расстройства в семье

Члены семьи, осуществляющие уход
Равиталь Ордан, психиатрическая медсестра, директор амбулаторного подразделения, Отдел психического здоровья, Министерство здравоохранения
6 ноябрь 2025

Поддержка человека с психическим расстройством — сложная задача, которая затрагивает всех людей в его ближайшем окружении. Если у вас есть родственник, страдающий психическим расстройством, вы столкнетесь с множеством проблем, которые могут повлиять на все сферы жизни. Межличностные отношения изменяются, роли в семье перераспределяются, и возникает необходимость взаимодействовать с социальным окружением, выявлять ранние предупреждающие признаки и способствовать последовательности в лечении. Наряду с этим важно помнить, что поддержка ближайшего окружения является важным фактором в процессе восстановления. Когда речь идет о борьбе с психическими расстройствами, не существует чудодейственных средств или быстрых способов выздоровления — это процесс, требующий времени.

Важно различать полезное сопереживание и вредное отождествление: как оказать поддержку, не «утопая» в человеке, борющемся с болезнью, и когда партнерство в процессе реабилитации предпочтительнее полной смены ролей.

В то же время помните, что вы не одни и что есть кто-то, кому знакомы ваши проблемы. Лечение — непростая задача, и оно имеет последствия, о которых важно говорить и которые важно признавать. В ходе процесса следует обращать внимание на следующие признаки износа:

  • Постоянное истощение.
  • Трудности с концентрацией внимания и сном.
  • Пренебрежение собой.
  • Чувство отчаяния.

Если вы обнаружите у себя эти признаки, стоит ввести некоторые общие правила, такие как установление здоровых границ, определение четких ролей, поддержание распорядка дня и социальных связей, а также обращение за помощью на ранней стадии. Основная идея заключается в том, что для того, чтобы оказывать долгосрочную поддержку другому человеку, необходимо в первую очередь заботиться о своем собственном психическом здоровье.

Если вам требуются дополнительные рекомендации или поддержка, вы можете проконсультироваться с лечащим персоналом, сопровождающим человека с проблемой психического здоровья, — они могут предоставить вам практические инструменты и профессиональные советы. Вы также можете обратиться к социальному работнику в вашей больничной кассе или поискать центры консультирования и помощи, которые специализируются на поддержке семей людей с проблемами психического здоровья.

И конечно же, всегда стоит помнить, что при соответствующем лечении и поддержке большинству людей, страдающих психическими расстройствами, удается добиться значительного улучшения и повышения качества жизни.

По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый четвертый человек в течение жизни столкнется с психическим расстройством. Его преодоление затрагивает не только самого человека, но и его близких – членов семьи и близких людей, которые составляют для него значительную систему поддержки. Этот тесный круг, в который входят супруги, родители, дети, братья и сестры, близкие друзья, также сталкивается с немалой долей эмоциональных, функциональных, социальных и экономических трудностей.

Если у вас есть близкий человек, который страдает от психического расстройства, важно помнить, что вы не одиноки и что есть кто-то, кому знакомы ваши проблемы. Ваша борьба со стрессом сложна, лечение — непростая задача, и оно имеет последствия, о которых важно говорить и которые важно признавать. Вы тоже заслуживаете поддержки.

Влияние борьбы с психическим расстройством на членов семьи и друзей

Исследования показывают, что члены семьи или близкие друзья играют ключевую роль в процессе выздоровления и улучшении качества жизни человека, страдающего психическим расстройством. Наряду с этим необходимо понимать, что данное расстройство затрагивает не только тех, кто непосредственно с ним сталкивается, но и все ближайшее семейное и социальное окружение.

Вот некоторые из распространенных проблем:

от членов семьи и друзей человека, страдающего психическим расстройством, требуется, и даже ожидается, чтобы они были внимательны, сочувственны и избегали осуждения. Важно осознавать, что эмоции и страдания, которые испытывает человек, столкнувшийся с проблемой, могут также вызывать у членов семьи схожие чувства — иногда позитивные, такие как сопереживание, а в других случаях может иметь место реакция отождествления. Чтобы справиться с этими типами эмоций, следует быть осторожными и осознавать различие между сопереживанием (эмпатией) и отождествлением (идентификацией) — при сопереживании можно чувствовать другого и разделять его эмоции, в то время как при отождествлении возникает опасность потери себя и трудности в установлении границ между собственными чувствами и чувствами дорогого нам человека. В случаях, когда возникают трудности в установлении границы между собой и другим человеком и наблюдается недостаточная осознанность, или используются неэффективные защитные механизмы, такие как отрицание, вытеснение или проекция, члены семьи или друзья могут испытывать негативные чувства, такие как апатия (отрыв), разочарование, гнев, чувство вины и обвинение.

при всех психических расстройствах нарушается повседневная деятельность, поэтому план лечения всегда будет включать компоненты реабилитации и возвращения к нормальной жизни. Когда мы говорим о функционировании в области психического здоровья, мы имеем в виду широкие аспекты ежедневного функционирования наряду с психологическим, социальным и профессиональным функционированием. Снижение функционирования неизбежно влияет на членов семьи и близких друзей в нескольких аспектах, включая изменение структуры ролей.

У каждого человека есть набор ролей, которые он играет в семейной, социальной и профессиональной жизни. В случае острого обострения или длительного преодоления тяжелого психического расстройства (ТПР) эти роли нарушаются. Поскольку эти роли всегда динамичны, изменение роли одного человека приведет к изменению ролей окружающих его людей. Например, в случае близких друзей, отношения которых основаны на взаимном вкладе и равенстве, когда один из них борется с психическим расстройством, отношения могут стать отношениями опекуна и опекаемого. Это изменение может также вызвать чувство утраты первоначальных отношений или даже человека, которого вы знали и с которым были связаны. Помимо межличностных аспектов, это также оказывает влияние на повседневную жизнь, например, рабочую нагрузку, многозадачность, тревогу и финансовое давление на опекуна или близких друзей. Зачастую это бремя приводит к эмоциональной и физической незаинтересованности, что может привести к выгоранию и ситуации, когда за борющегося с расстройством человека что-то делают вместо него, а не в качестве соучастников в процессе его реабилитации. Хотя партнерство в процессе реабилитации, вместо полной смены ролей, требует большего приложения душевных и физических сил, именно оно в конечном итоге приводит к реальным, долгосрочным изменениям.

преодоление трудностей в более внешнем окружении, например, в расширенной семье, в кругу друзей и знакомых, на работе и т. д. Часто требуется, чтобы близкие человека, борющегося с психическим расстройством, помогали ему и выступали посредниками в общении с людьми из более дальних кругов, разъясняли его ситуацию и минимизировали ущерб. Это может вызывать неприятные ощущения, дискомфорт и смущение, а кроме того, могут возникнуть и более масштабные последствия, такие как финансовые трудности из-за увольнений, вызванных конфликтами на работе, избегание участия в общественных мероприятиях, отторжение со стороны окружения из-за симптомов расстройства и многое другое.

частью выздоровления является эффективное управление болезнью, предотвращение повторных обострений, а также создание качества жизни и способности достигать личных целей. Одна из стратегий лечения заболевания заключается в раннем выявлении первых признаков обострения заболевания и разработке плана действий с четкими шагами, которые необходимо предпринять при их появлении. Например, немедленное обращение к лечащему врачу для рассмотрения возможности смены препарата, усиление наблюдения за человеком, страдающим психическим расстройством, и совместное обдумывание шагов, которые могут помочь. Признаки ухудшения состояния могут различаться у разных людей, например, у одного человека признаками могут быть сосредоточение и более раннее засыпание ночью, в то время как у другого это может выражаться в повышении уровня активности и вовлеченности. Посторонние могут не заметить этих изменений, но члены семьи и близкие друзья, которые хорошо знают человека, смогут заметить перемены.

лечение заболеваний в целом и длительных заболеваний в частности требует соблюдения медицинских, терапевтических и реабилитационных рекомендаций. Часто эти рекомендации влияют на другие повседневные задачи, что может вызвать чувство потери личной независимости, трудности в продолжении лечения и постоянное напоминание о том, что человек имеет дело с психическим расстройством. Более того, управление заболеванием также требует способности к самоорганизации на ментальном и поведенческом уровнях, которая часто нарушается при психическом расстройстве. В связи с этим членам семьи и близким друзьям часто приходится помогать в выполнении различных задач, таких как контроль за приемом лекарств (напоминая и иногда проверяя, приняты ли лекарства), создание здорового распорядка дня, который обеспечивает регулярный сон и сбалансированное питание, помощь в принятии решений и составлении сбалансированного графика, предотвращение конфликтов и напряженности, регулярные визиты для контрольных осмотров и выполнение задач в рамках плана лечения и реабилитации.

Важно подчеркнуть: 

Важно подчеркнуть: 

хотя поддержка со стороны ближайшего окружения чрезвычайно важна, основная ответственность за лечение лежит на специалистах по психическому здоровью. Семья и близкие друзья являются важной системой поддержки, но они не заменяют профессиональную помощь.

Важно позаботиться и о себе

Чтобы поддержать близкого человека, который сталкивается с психическими проблемами, важно также заботиться и о себе. Без внутренних ресурсов трудно поддерживать тех, кто в вас нуждается. Это можно сравнить с инструкциями на случай чрезвычайной ситуации в самолете, когда родителям указывают надеть кислородную маску на себя, и только потом надевать ее на детей. То есть, чтобы справиться с острой чрезвычайной ситуацией, возникшей с дорогим вам человеком, важно в первую очередь позаботиться о собственной безопасности и благополучии.

Цель состоит в том, чтобы достичь состояния, когда у вас есть знания, инструменты и навыки, которые могут помочь поддержать близкого человека, и в то же время вы сможете укрепить прочность и устойчивость семьи, понимая, что в большинстве случаев это процесс преодоления, требующий времени. Идея состоит в том, чтобы заранее определить рамки, в которых определяются способности, границы и роли, а также выделяется место для сострадания и передышки, удовлетворения потребностей и воплощения мечтаний.

Признаки износа, на которые важно обратить внимание:

  • Постоянная истощенность.
  • Трудности с концентрацией внимания и сном.
  • Изменения аппетита.
  • Пренебрежение собой.
  • Физические симптомы, такие как частые головные боли или боли в спине.
  • Отсутствие интереса к вещам, которые раньше приносили вам удовольствие.
  • Чувство отчаяния или безнадежности.
  • Гнев или разочарование по отношению к человеку, страдающему психическим расстройством.

Если вы выявили у себя эти признаки, стоит попробовать реализовать несколько шагов:

постарайтесь установить здоровые границы на межличностном и физическом уровне, то есть определите личное пространство на эмоциональном уровне, а также отношения, ценности, цели и мечты. В то же время важно определить физическое пространство и понимать, что невозможно быть доступным 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

важно определить свою роль и место по отношению к члену семьи, который испытывает трудности, а также по отношению к внешнему миру. Например, в отношениях с человеком, страдающим психическим расстройством, какова моя роль: быть партнером или опекуном? Определение выбранной вами роли поможет вам точно определить, какие области требуют соответствующей поддержки и лечения, например, наставничество в рамках реабилитационной корзины, помощь со стороны расширенной семьи и многое другое. Это определение также поможет сосредоточиться на областях, в которые вы хотите инвестировать, например, если выберете супружескую роль, стоит подумать о том, как воссоздать интимность.

одним из способов снижения стресса является создание регулярного распорядка дня и ежедневного расписания, что снижает необходимость просчитывать следующие шаги и действия, позволяет вам заранее к ним подготовиться и определить, где вы можете использовать другие источники поддержки.

сбалансированное питание, регулярный сон и физическая активность способствуют физическому и психическому здоровью и помогают лучше справляться со стрессовыми ситуациями.

важно определить, какие занятия приносили вам удовольствие в прошлом и даже помогали снизить стресс, и постарайтесь постепенно вернуться к ним, например, почитать книгу, сходить с подругой в кафе, заняться йогой и т. д. Стоит выделить этим занятиям определенное время в своей повседневной жизни и не отказываться от них из-за загруженности и недостатка свободного времени.

друзья и семья являются ключевыми источниками поддержки, поэтому стоит обязательно поддерживать эти связи. Близкие межличностные отношения могут обеспечить эмоциональную поддержку и практическую помощь, а также стать отвлечением и возможностью сосредоточиться на себе и на том, что заставляет вас чувствовать себя хорошо.

не стесняйтесь просить помощи у друзей, родственников или специалистов. Часто члены семьи и друзья склонны брать на себя слишком много, что приводит к выгоранию, и обращаются за помощью только тогда, когда чувствуют, что находятся на грани срыва. Важно отметить, что помощь и консультации на ранней стадии помогают предотвратить кризисы, и в этом смысле они более эффективны. При необходимости стоит попробовать принять участие в официальных группах поддержки в лечебных и консультационных центрах, а также в неформальных, например, в группах поддержки в социальных сетях. Зачастую обмен опытом и советами с людьми, находящимися в похожей ситуации, может облегчить ваше состояние и оказаться полезным. Кроме того, существуют случаи, когда психотерапия, индивидуальная или семейная, может помочь в преодолении сложных ситуаций.

Стоит помнить:

Стоит помнить:

наша способность помогать другим начинается с заботы о себе. Забота о себе не эгоистична, а, наоборот, является важнейшей основой для настоящей помощи.

Правильное общение

Когда близкий вам человек борется с психическим расстройством, одна из важнейших задач для обеих сторон – это научиться устанавливать и укреплять общение между вами, чтобы оно могло усилить связь и стало центральным инструментом в процессе восстановления.

Стоит помнить, что хорошее общение — это навык, который можно развивать и совершенствовать. Это требует практики, терпения и сострадания — даже по отношению к себе.

Некоторые рекомендации, которые могут помочь в межличностном общении и укреплении отношений:

  • Слушать без осуждения: это отправная точка. Когда кто-то важный для вас делится с вами чувствами или переживаниями, вы должны стараться слушать его из искреннего любопытства, а не из желания поправить или дать совет. Избегайте фраз вроде «думай позитивно» или «это все только у тебя в голове». Вместо этого стоит попытаться подтвердить сказанное, то есть повторить сказанное своими словами, добавив сочувственное утверждение. Например, если человек говорит: «Мне надоело принимать лекарства каждый день», вы можете ответить: «Я понимаю, что тебе трудно принимать лекарства каждый день, можешь объяснить мне это подробнее?». Это действие передаст человеку, находящемуся перед вами, сигнал о вашем внимании и сочувствии.
  • Выявление интерпретаций и искажений: это еще один важный навык. Когда человек напуган или обеспокоен, он может интерпретировать поведение или вещи предвзято. Например, если ваш партнер запирается в комнате, вы можете подумать: «Он меня больше не любит», вместо того чтобы понять, что ему нужно личное пространство, чтобы справиться со своим стрессом. Лучше спросить напрямую, а не гадать: «Как ты себя сейчас чувствуешь?» или «Чего ты от меня хочешь?»
  • Видеть человека за пределами его расстройства: важно избегать обобщений, таких как «люди, страдающие психическими расстройствами, всегда...» или навешивания ярлыков, которые определяют человека только через его расстройство. Человек, которого вы любите, все еще здесь — со своими мечтами, чувствами и уникальными особенностями. Важно постараться найти и укрепить его здоровые и сильные стороны, даже если возникают сложные моменты или периоды, когда это нелегко.
  • Поддержание здоровых границ: способствует здоровым отношениям. Человек проходит процесс исцеления и достижения выздоровления самостоятельно, при содействии профессионального коллектива, как часть терапевтического процесса. Ваша задача — быть рядом, поддерживать и любить, но не спасать. Фантазия о спасении — идея о том, что можно «исправить» ситуацию — не только не работает, но и может привести к выгоранию и разочарованию всех сторон.
  • Понимание ограничений и сложностей: особенно важно для преодоления психического расстройства. В отличие от физических повреждений, которые очевидны, при психическом расстройстве не всегда ясно, в какой степени человек контролирует то, что с ним происходит, а что находится вне его контроля. Рекомендуется попытаться выяснить у человека, который испытывает трудности, что он в данный момент способен сделать, и использовать эти способности для выстраивания постепенной координации ожиданий для дальнейшего процесса.
  • Разумные ожидания и цели: важно понимать, что борьба с психическим расстройством — это длительный процесс со взлетами и падениями. Будут хорошие дни и будут трудные дни. Вместо того чтобы ждать «идеальной» ситуации, важно стараться ценить даже небольшие успехи и вместе отмечать небольшие достижения.
  • Эмоциональное преодоление: это естественная часть процесса. Как мы уже упоминали ранее, борьба семьи с психическим расстройством имеет эмоциональные последствия, которые могут включать в себя грусть, беспокойство, гнев, разочарование и опасения, а иногда также чувства отчаяния и безнадежности. Эти чувства законны и понятны, и важно поделиться ими со сферами поддержки, такими как близкие друзья или члены семьи, в группах поддержки, в рамках лечения и консультирования семей или в рамках индивидуальной психотерапии. Иногда парная или семейная терапия может помочь улучшить общение и укрепить связь между вами, даже если обстоятельства изменились.

Борьба с психическим расстройством у близкого человека является серьезным испытанием не только для самого человека, страдающего этим расстройством, но и для его близких. Следует помнить, что поддержка со стороны этой сферы является ключевым фактором в процессе выздоровления. Когда речь идет о борьбе с психическими расстройствами, не существует чудодейственных средств или быстрых способов выздоровления — это процесс, требующий времени. В этом процессе важно в первую очередь заботиться о себе и своем благополучии, укрепляя свою внутреннюю устойчивость, знания и навыки, чтобы вы могли лучше поддерживать важного для вас человека. Если вы чувствуете, что вам нужна дополнительная помощь или поддержка, не стесняйтесь обратиться за помощью. Вы можете проконсультироваться с терапевтическим коллективом, сопровождающим человека с психическим расстройством — они могут предоставить практические инструменты и профессиональные советы. Вы также можете обратиться к социальному работнику в вашей больничной кассе или в центры консультирования и помощи, которые специализируются на поддержке семей людей с проблемами психического здоровья. И конечно же, всегда стоит помнить, что при соответствующем лечении и поддержке многие люди, страдающие психическими расстройствами, могут пойти на поправку и вернуться к полноценной жизни в самых разных сферах.


Вас также может заинтересовать: