אבחון נפשי
התערבויות טיפוליות מתחילות או מסתייעות בתהליכי אבחון והערכה, שמטרתם לקבוע את המצב הנפשי, מאפייני הקשיים ולגבש המלצות. תהליך האבחון מותאם אישית ויכול להיות ממוקד או מקיף ורחב. אם את או אתה, בנך או בתך, או אדם קרוב לך, חווה קשיים נפשיים, אבחון על ידי אשת או איש מקצוע מוסמכים ומיומנים הוא הקו הראשון לקראת הפתרון.
בכתבה זו נפרט את סוגי האבחון ומטרותיו, את תהליך האבחון והכלים שבהם משתמשים ונסביר איך אפשר לדעת לאיזה סוג אבחון כדאי לפנות. אל תישארו לבד – אם יש צורך, פנו לאבחון מתאים.
אבחון נפשי
יכול להתבצע על ידי פסיכולוג או פסיכיאטר כאבחון יחיד, או אבחון שמשלב את שניהם. במצבים נפשיים מורכבים ייתכן שיידרשו גם אבחון והערכה תפקודית, תעסוקתית וכדומה, שייערכו על ידי פסיכולוגים מומחים בתחומים ספציפיים, וכן אנשי מקצועות הבריאות, כמו מרפאות ריפוי בעיסוק ועוד. כל זאת בהתאם לממצאים ועל פי הכוונת המאבחן או המאבחנת.
אבחון פסיכיאטרי
אבחון פסיכיאטרי לכל הגילים, מתבצע על ידי רופאות ורופאים מומחים בתחום הפסיכיאטריה. הוא יכול להתקיים במפגש יחיד ולהימשך בין שעה לכמה שעות, או במספר מפגשים אשר בסופם ניתנת אבחנה פסיכיאטרית והמלצות בהתאם.
-
מטרת האבחון הפסיכיאטרי
לקבוע אם האדם סובל מהפרעה נפשית ואת חומרת ההפרעה, ולהמליץ על התערבות מתאימה. התערבות זו כוללת: טיפול פסיכיאטרי, עם או ללא טיפול תרופתי, ובמידת הצורך טיפולים אחרים. יש מקרים שבהם תינתן הפניה גם לאבחון פסיכולוגי להעמקת הבנת המצב.
-
כלי אבחון
האבחון הפסיכיאטרי נסמך על ראיון קליני, במסגרתו נבחנים סיבת הפנייה, מהלך המחלה, סטטוס מנטלי, הערכה פסיכוסוציאלית ורמת התפקוד. לצד זאת, נערכת הערכה של המצב הגופני של המטופל או המטופלת, ונבחנים תסמינים או מחלות גופניות, רגישויות, תרופות קבועות, בדיקה גופנית וכן הפנייה לבדיקות דם, אק"ג, והדמיה בהתאם לצורך.
אבחון פסיכולוגי
אבחון פסיכולוגי לכל הגילים מתבצע על ידי פסיכולוגיות ופסיכולוגים בתחומי מומחיות שונים: קליני, שיקומי, התפתחותי, חינוכי, תעסוקתי ורפואי והוא מקיף את תחום הנפש, התפקוד וההתנהגות.
התהליך כולל לרוב כמה מפגשים שכוללים ראיון ושימוש בכלי אבחון פסיכולוגיים, שמסייעים להרחיב את ההבנה לגבי העולם הפנימי של המאובחן או המאובחנת ולתת המלצות בהתאם.
-
מטרות האבחון הפסיכולוגי
- הערכת המצב הנפשי: להעריך את המצב הנפשי של האדם, כולל את יכולותיו ומאפיינים שונים בתחומים קוגניטיביים, רגשיים, התפתחותיים, חברתיים והתנהגותיים. כל אלה במטרה לתת אבחנה ותמונה נפשית רחבה ומעמיקה בהתייחס לסיבת הפניה.
- זיהוי כוחות ומשאבים: האבחון מאפשר לזהות ולהבין כוחות ומשאבים, קשיים, הפרעות או צרכים פסיכולוגיים, ואת מקורותיהם, היחס של האדם לעצמו ולאחרים, מנגנוני התמודדות ועמדות פנימיות שמשפיעות על האופן שבו הוא מתנהל ומתפקד בעולם. כל אלה במטרה לגבש המלצות, כולל תוכנית התערבות מתאימה ולקבוע את המסגרות למימושה.
אם וכאשר עולה צורך, נעשית גם פניה להערכה והתערבות פסיכיאטרית.
-
כלי אבחון
האבחון כולל תמיד מספר כלים: ראיון, מבחנים פסיכולוגיים, שאלונים ותצפיות. כלים אלה נבחרים בהתאם לסיבת הפניה, לקשיים המוצגים ולגיל הנבדק או הנבדקת. הפסיכולוגים המאבחנים משתמשים על פי שיקול דעתם בחלק מהכלים או בכולם על מנת להגיע למענה המיטבי לשאלה עליה מבקשים לענות.
משמעותם של מבחנים פסיכולוגיים
הכוונה היא למבחנים שמונחים על ידי פסיכולוגים, אבל הם לא מבחני ידע כפי שאנו מורגלים להם ולא נדרש לצבור בהם ציון או ערך כלשהו. מטרת הבדיקה, בדומה לבדיקה רפואית, היא לשקף את מצבו הפסיכולוגי (נפשי וקוגניטיבי) של האדם בעת האבחון. הכלים האבחוניים שמשמשים את הפסיכולוגים הם מגוונים וכל אחד מהם מכוון לבדוק ממד אחר, באמצעים שונים, כולל דיווח עצמי, מקורות ידע חיצוניים, מגוון משימות לביצוע, וכן כלים ממוחשבים.
סוגי אבחונים פסיכולוגיים נפוצים
בחירת סוג האבחון המתאים: פסיכולוגי או פסיכיאטרי
אבחון פסיכיאטרי הוא אבחון רפואי בתחום בריאות הנפש שנועד בנוסף למתן אבחנה, גם לבחינת הצורך במתן טיפול תרופתי. לכן, כאשר עולה האפשרות או אם יש שאלה לגבי קבלת טיפול תרופתי עבור קושי או מצוקה נפשית, תמיד יתקיים אבחון פסיכיאטרי.
אבחונים פסיכולוגיים הם מגוונים, כפי שפירטנו כאן, ולכן מומלץ להתייעץ עם גורם מקצועי - לרוב פסיכולוג או פסיכולוגית מומחים ומנוסים בהערכות מקצועיות.
כדאי לדעת
כדאי לדעת
אבחון יכול להיערך בכל גיל, בהתאמה לגיל, למצב וליכולות של המאובחן. במקרה של ילדים, המפגשים וכלי האבחון יותאמו לגיל ולמצבו של הילד, למשל: התאמת משך כל מפגש. לפעוטות יערך אבחון בשיתוף ההורים ובכלים ואמצעים שמותאמים לגיל הרך. חשוב לציין שקיימים כלי אבחון ספציפיים לגילאים שונים ולבדיקת היכולות שמצופות בכל גיל, כך גם בגיל המבוגר ובפרט בגיל השלישי בשלבי ההזדקנות.
הבחנה בין קושי זמני לבין מצב שמצריך אבחון מקצועי
אנשי המקצוע, ובפרט פסיכולוגים ופסיכיאטרים, יוכלו להעריך את חומרת המצב והקושי הנוכחיים והמתמשכים ולקבוע האם צריך אבחון. לעיתים גם קושי זמני מצריך אבחון, כדי להבין מדוע התעוררה מצוקה או קושי משמעותיים המשפיעים על התפקוד, זאת כדי לסייע למניעת החמרה וכן למניעת מצבים עתידיים. עדיף להגיע מבעוד מועד לאבחון ולקבל הסבר מקצועי מקיף, מאשר להגיע לאחר החמרה ובמצבי חירום דחופים.
הפנייה לאבחון פסיכיאטרי או פסיכולוגי
את ההפנייה לאבחון יכולים לתת רופאים בתחומים שונים, פסיכיאטרים, פסיכולוגים, וכלל נשות ואנשי מקצועות הבריאות, החינוך והרווחה.
בנוסף, כל אחד ואחת יכולים לפנות בעצמם, אם וכאשר הם חשים צורך להבין או להעמיק את הקשיים והבעיות שעימם מתמודדים.
לאחר האבחון
המומחיות המקצועית של פסיכיאטרים ופסיכולוגים היא לא רק לתת אבחנה בסיום התהליך, אלא לגבש המלצות על בסיס הממצאים ולהמליץ על המסגרת המתאימה להתערבות (מרפאתית, קהילתית, מוסדית, אשפוזית וכדומה). ההמלצות יכולות להיות שונות ומגוונות, וכוללות בין היתר:
- המלצות רפואיות תרופתיות (פסיכיאטריות).
- המלצות טיפוליות שיחתיות (פסיכולוגיות).
- המלצות אחרות: כגון לימודיות, שיקומיות תעסוקתיות ועוד.
לסיכום, אבחון פסיכולוגי ואבחון פסיכיאטרי חיוניים לאבחון ולטיפול במצבים נפשיים. אבחון פסיכיאטרי מתמקד בהערכה רפואית גם סביב שאלת הטיפול התרופתי ואבחון פסיכולוגי מתמקד בהערכת היבטים נפשיים ופסיכולוגיים שונים, לשם העמקה ודיוק בתחום האבחון וכחלק מקביעת תוכנית טיפול. לעיתים, נדרש שילוב של שני סוגי האבחונים כדי להגיע להבנה מקיפה של מצבו הנפשי של האדם ולספק את המענה המקיף והמתאים.