Выбрать

Диагностика синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у взрослых

Д-р Авраам Якир, специалист в области психиатрии, главный психиатр Ведомства национального страхования
30 сентябрь 2025

В современную эпоху многие сталкиваются с информационной перегрузкой, функциональным давлением и трудностями с концентрацией внимания. Но не каждое затруднение свидетельствует о синдроме дефицита внимания. Синдром дефицита внимания — это нейробиологическое расстройство, поэтому диагноз должен ставить только врач-специалист. Медицинская диагностика — это клинический процесс, включающий подробную беседу с врачом и выяснение симптомов и функциональных трудностей, заполнение анкет и медицинское обследование. При диагностике проверяются четкие критерии, в том числе доказательства того, что симптомы существуют с раннего возраста и приводят к функциональным нарушениям в различных сферах жизни.

Характеристика симптомов и их функциональное значение

Диагноз — это не просто медицинские показания, а путь к глубокому и точному пониманию функциональных проблем и решений для улучшения качества жизни. Постановка диагноза имеет большое значение не только с точки зрения знания того, что болезнь можно вылечить и облегчить в будущем, но и является основой для понимания многих трудностей прошлого. Другими словами, глубокая диагностика может изменить ваш жизненный опыт: она позволяет вам понять, что трудности, с которыми вы сталкивались в прошлом, такие как трудности с концентрацией внимания или организацией, вызваны не ленью или некомпетентностью, а отличиями в структуре и функционировании мозга.

Обратите внимание: взрослые, у которых не был диагностирован СДВГ и не подвергавшиеся лечению от него, могут страдать от депрессии, тревожности, зависимостей и других расстройств чаще, чем население в целом. Поэтому необходимо обследование, включающее исключение других или дополнительных диагнозов. Как пациент, вы должны принимать активное участие в процессе и понимать, что для вас означает диагноз.

В конце диагностического процесса врач объяснит диагноз, охарактеризует его существенные проявления в повседневной жизни и способы лечения. Диагностика и широкое исследование расстройства, а также понимание его преимуществ и изменения клинических симптомов с течением лет составляют основу точного и целенаправленного фармакологического лечения. Кроме того, диагностика позволяет расширить возможности поведенческой адаптации и внести многочисленные изменения, используя различные методы немедикаментозного лечения.

Многие из нас чувствуют себя перегруженными информацией, задачами, требованиями и ожиданиями. Современный мир смешивает дом и работу, что затрудняет организацию и управление временем, а также усложняет концентрацию внимания. Но не каждое затруднение указывает на синдром дефицита внимания. Синдром дефицита внимания и гиперактивности обладает четкими критериями, а диагностика СДВГ представляет собой клинический процесс, основанный на беседе и комплексном обследовании специалистом. Если вы подозреваете, что у вас синдром дефицита внимания, вам следует обратиться к врачу-специалисту для постановки точного диагноза. Синдром дефицита внимания является нейробиологическим расстройством, то есть заболеванием, и требует исключения других заболеваний, поэтому диагноз ставит врач, специализирующийся в данной области.

Этапы диагностики СДВГ

процесс начинается со встречи, в ходе которой врач, проводящий диагностику, проводит с вами беседу, направленную на выяснение функциональных нарушений, основных симптомов, с которыми вы столкнулись, и, соответственно, определение их характеристики и степени тяжести.

международные критерии, которые также приняты в Израиле, требуют прояснения следующих аспектов:

  • Расстройство также наблюдалось в раннем возрасте.
  • Существующие симптомы вызывают функциональные нарушения как минимум в двух сферах жизни, например, дома и на работе.
  • Обследование должно быть глубоким, а не ограничиваться краткой поверхностной беседой, и включать исключение других диагнозов или факторов, которые могут спровоцировать появление симптомов. Например, человек, страдающий дисфункцией щитовидной железы, может страдать от медлительности, трудностей с концентрацией внимания и памятью — симптомов, похожих на синдром дефицита внимания, но при лечении физической проблемы они исчезнут.

эти анкеты дополняют беседу и помогают врачу охарактеризовать многообразие проявлений расстройства в детском и взрослом возрасте.

Компьютерные, психологические и другие тесты

Существуют компьютерные, нейропсихологические, нейрокогнитивные и другие тесты, но в принципе их проведение не является обязательным для постановки диагноза СДВГ. Результаты этих тестов отражают функционирование в определенный момент времени, поэтому их смысл состоит только в повышении диагностических подозрений. Поэтому, даже если вам предлагают тот или иной тест, стоит дождаться приема у врача и получить от него четкие инструкции.

диагноз должен основываться на личном отчете, информации из анкет и общем медицинском обследовании. В конце процедуры врач подробно расскажет о диагнозе и объяснит, как его лечить. Ожидание получения диагностического заключения, распространенное среди детей в образовательном контексте для получения корректировок, особенно понятно в контексте признания и подтверждения того, что трудности имеют причину и название, но, когда речь идет о взрослых, диагностическое заключение не имеет особого смысла или необходимости. Этап диагностического заключения имеет большое значение для понимания диагноза и его проявления в повседневной жизни, для наименования расстройства и истинного объяснения трудностей, и, наконец, для понимания того, что можно достичь положительного повторного опыта функционального успеха с помощью эффективного медикаментозного лечения.

Основные моменты, касающиеся диагностики СДВГ

Взрослые с СДВГ, у которых он не был диагностирован и которые не подвергались лечению, могут страдать от депрессии, тревожности, зависимостей и других расстройств чаще, чем взрослые, не страдающие СДВГ. Поэтому врачу, ставящему диагноз, необходимо не только выяснить симптомы синдрома дефицита внимания, но и исключить диагнозы других расстройств. То есть, диагностика, особенно если она была проведена не в раннем возрасте, включает в себя углубленное обследование, а не беглый просмотр списка симптомов, и в первую очередь требует вашего понимания процесса, как пациента, и вашего полноценного участия в самом процессе.

Влияние взрослой жизни на СДВГ

Врач, проводящий диагностику, не ограничится простым определением наличия или отсутствия СДВГ, но также изучит и охарактеризует проявления расстройства, которые проявляются в повседневной жизни, а также совокупный ущерб, вызванный расстройством, не подвергшимся лечению.

Происхождение заболевания связано со структурой мозга и наследственной основой, однако характер его проявления, а соответственно и методы лечения, с годами меняются. Этому есть несколько объяснений:

функциональные требования возрастают и требуются новые навыки, но в то же время проявления расстройства становятся более значительными. Например, от студента требуется сосредоточиться на учебе, но через несколько лет от него потребуется одновременно действовать в сфере работы, в отношениях и в воспитании детей.

могут способствовать проявлению симптомов расстройства или ограничивать его. Например, требования профессиональной должности, требующей когнитивных функций, которые не требовались на предыдущих должностях, могут усугубить проявления расстройства, или работа, не имеющая четкого определения временных рамок и степени активности, будет намного сложнее, чем работа, которая определена и ограничена по времени и включает помощников и консультантов.

позволяет освоить новые способы преодоления трудностей и выстроить механизмы компенсации и модели реагирования, может помочь внести изменения в поведение и уменьшить проявления расстройства.

например, улучшение привычек, связанных со сном, или прекращение употребления психоактивных веществ могут уменьшить тяжесть симптомов. С другой стороны, отсутствие лечения может привести к эмоциональному выгоранию, кризисным ситуациям или депрессии, которые ухудшают проявления расстройства.

Понимание СДВГ и его проявлений

Помимо знания о существовании СДВГ, огромную ценность представляет ваша осведомленность как пациента о проявлениях расстройства, которые у вас есть в настоящее время, понимание поведенческих задач, которые можно облегчить с помощью лекарств, а также понимание проявлений расстройства, которые можно уменьшить с помощью когнитивно-поведенческой терапии.

Углубленный диагностический процесс может внести значительный вклад не только в функциональные изменения, но и в осознание вашего прошлого и расширение ваших знаний о возможностях, которые у вас есть в будущем. Если в прошлом у вас были трудности, они могли быть определены как лень, некомпетентность, плохое поведение или буйство. Осведомленность и знания о расстройстве могут помочь вам понять, что на самом деле вы испытываете трудности с проявлением инициативы или отвлечением внимания, трудности с регулированием реакций или трудности с организацией и управлением временем. Это понимание может помочь вам, как взрослому человеку, столкнувшемуся с СДВГ, создать более точную историю жизни, менее обремененную чувством вины и стыда за свое прошлое.

Важный процесс заключается не в описании своих трудностей, что каждый человек хорошо умеет, а в организации явлений, которые знакомы человеку, под одним заголовком — медицинским диагнозом, который объясняет их постоянство на протяжении многих лет. Этот диагноз подтверждает, насколько сложно с ним справиться без предварительного лечения, и, в частности, дает новые и более точные слова для его описания. Например, «трудности с проявлением инициативы» — более точное определение, чем «лень», поскольку оно связывает функцию мозга с поведением без бремени вины или критики.

Важно знать:

Важно знать:

помимо знания того, есть ли у вас СДВГ, очень важно понимать проявления этого расстройства, каким образом врач пришел к диагнозу и каковы способы его лечения. Важно, чтобы врач подробно и точно объяснил все эти аспекты.

После диагноза: цели для улучшения

Сама диагностика и определение симптомов, которые можно лечить, указывают на возможные и оптимистичные цели, например:

  • Лучше концентрироваться в учебе и в любой другой сфере.
  • Слушать и выражать себя в любом контексте: семейном, социальном и т. д.
  • Лучше планировать и регулировать свое поведение, например, в финансовых вопросах или при планировании карьеры.
  • Поддерживать порядок и придерживаться моделей поведения, которые будут способствовать вашему физическому и психическому здоровью.

Для читателей с СДВГ мы кратко изложим основные положения статьи:

  1. Диагностика: клиническая, включает опрос и заполнение анкет. Для постановки диагноза не требуется проводить компьютерные тесты или лабораторные исследования.
  2. Диагностическое заключение: отчеты и заключения не представляют большой ценности для взрослого пациента; их основная задача — обобщить процесс, позволяющий повысить осведомленность и понимание расстройства, а также способность его лечить.
  3. Понимание функциональных трудностей: понимание функциональных трудностей в контексте функций мозга имеет большое значение для уменьшения чувства вины и ложного представления о себе. Кроме того, благодаря такому пониманию можно расширить возможности принятия ответственности и создания изменений.
  4. Синдром дефицита внимания меняет свои проявления с годами: в связи с изменениями функциональных потребностей и накоплением повреждений, с одной стороны, и компенсаторными защитами, с другой, с годами симптомы расстройства могут меняться.