Выбрать

Охрана психического здоровья с использованием цифровых и технологических средств

Равиталь Ордан, психиатрическая медсестра, директор амбулаторного подразделения, Отдел психического здоровья, Министерство здравоохранения
27 октябрь 2025

Область охраны психического здоровья переживает цифровую революцию. Сегодня с помощью передовых технологий пациенты могут проходить дистанционное лечение различных проблем психического здоровья более удобным и доступным способом.

Как это работает?

  • Дистанционная терапия: видеосвязь, чат или телефонные звонки позволяют проводить терапевтические сеансы без необходимости физического присутствия в клинике.
  • Приложения и технологии: специализированное программное обеспечение и приложения помогают в диагностике, мониторинге хода лечения и даже в самом лечении.
  • Гибридная терапия: этот подход позволяет сочетать дистанционную терапию с использованием технологических средств и непосредственные встречи с терапевтом.


Преимущества лечения при помощи технологических средств

  • Доступность и удобство: удаленная помощь экономит время и обеспечивает доступ к медицинской помощи даже тем, кто живет в отдаленных районах.
  • Уникальный опыт: доступный, интерактивный и персонализированный.
  • Быстрая оценка: точная диагностика и быстрое направление на соответствующее лечение.
  • Мониторинг психического состояния: существуют приложения, которые позволяют вести постоянный мониторинг настроения и симптомов.
  • Индивидуальный план лечения: разработанный с учетом потребностей и желаний каждого пациента, с эффективным контролем хода лечения.
  • Координация действий терапевтов: сотрудничество, непрерывность лечения и координация лечения между специалистами позволяют пациенту извлечь пользу из комплексного терапевтического пакета.
  • Профессиональный надзор: специалисты по психическому здоровью контролируют содержание и эффективность лечения. Технологии, одобренные здравоохранительными организациями (больничными кассами и больницами) и Министерством здравоохранения, как правило, включают системы оповещения или возможность, при необходимости, связаться со специалистами напрямую, например, через чат.

Для получения более подробной информации вы можете обратиться в свою больничную кассу или к вашему терапевту.

Использование технологий в медицинских целях, в том числе в сфере психического здоровья, становится обычным и общепринятым. Психиатрическая помощь с использованием технологических и цифровых средств делает терапевтические услуги доступными и может подходить для пациентов в различных ситуациях, таких как трудности с передвижением, проживание в отдаленных местах, требующее длительного времени на дорогу до места лечения, или большая рабочая нагрузка, не позволяющая им приезжать на лечение вовремя.

Существует два основных способа внедрения технологий в сферу охраны психического здоровья:

  • Дистанционная терапия с терапевтом:

    по телефону, посредством видеосвязи или в чате.

  • Лечение, предоставляемое с помощью цифровых средств:

    приложение, программное обеспечение или технологическое приспособление, используемое для диагностики, оценки и мониторинга или лечения, признанное больничной кассой или ее поставщиками услуг.

Цифровая или гибридная терапия

Услуга может предоставляться только в цифровом формате (без личных встреч) или гибридным способом, то есть сочетание личных терапевтических встреч с беседами при помощи видеосвязи или в чате; либо лечение через приложение или веб-сайт с участием терапевта, который сопровождает процесс в фоновом режиме. Например, личная встреча раз в месяц и онлайн-встречи в промежутках между ними. Другим примером гибридной терапии является ситуация, когда большая часть лечения проводится с использованием технологий, а терапевт сопровождает процесс удаленно с помощью технологических средств, иногда совмещая онлайн- и физические сеансы (телемедицина).

Кому подходит цифровая терапия?

При возникновении необходимости или предоставлении возможности проведения дистанционного лечения важно, чтобы терапевт в ходе терапевтической беседы прояснил с пациентом его предпочтения и возможности. Вот аспекты, которые необходимо проверить:

  • Цифровая ориентация: знания, навыки и знакомство с цифровыми системами, позволяющие пациенту использовать различные технологические средства.
  • Соответствующее оборудование: есть ли у пациента оборудование, необходимое для дистанционного лечения, например, компьютер, интернет, смартфон или планшет.
  • Физические условия: подходящие для ведения беседы или терапевтической работы в тишине, сосредоточенно, комфортно и в уединении.

Важность взаимоотношений между терапевтом и пациентом

Наряду с использованием дистанционных медицинских услуг большое значение имеет личная встреча пациента и терапевта, поэтому рекомендуемое лечение часто носит гибридный характер. Такое сочетание позволяет наслаждаться преимуществами непосредственного человеческого контакта наряду с преимуществами удаленного контакта или использования терапевтических технологий.

Однако важно отметить, что с точки зрения эффективности лечения не было выявлено существенной разницы между очным лечением и лечением, проводимым терапевтом-человеком с использованием цифровых средств. Кроме того, было обнаружено, что добавление к лечению терапевтически-технологического пакета, безусловно, может помочь и способствовать достижению целей лечения.

Преимущества лечения с использованием комбинированных технологий для пациента:

Сочетание профессиональных технологий терапии, адаптированных к пациенту, в большинстве случаев может обеспечить:

Оптимальную доступность:

предоставить более доступный, досягаемый и удобный терапевтический пакет — например, возможность удаленно подключиться к встрече, проконсультироваться с терапевтом или получать и продлевать рецепты на лекарства, требующие регулярного наблюдения, разрешений и направлений.

Богатый терапевтический опыт:

обеспечить высококачественный, интерактивный и интересный терапевтический опыт, который мотивирует и вовлекает в терапевтическую работу, которая иногда может быть сложной и трудной.

Прозрачность и партнерство:

способствует прозрачности и партнерству между терапевтом и пациентом.

Вклад технологий в управление лечением

Современные технологические средства помогают терапевтам и специалистам оптимизировать возможности наблюдения, быстро реагировать на потребности пациента и оказывать помощь несколькими способами:

  • Клиническая оценка состояния пациента и быстрое направление на тип лечения, соответствующий его состоянию.
  • Постоянное наблюдение и мониторинг психического состояния пациента: часто мониторинг встроен в технологическую систему и осуществляется автоматически и непрерывно.
  • Координация лечения и обмен информацией между несколькими терапевтами из разных областей психического здоровья, которые лечат одного и того же пациента.
  • Система, используя алгоритм, состоящий из ряда правил, может расставить приоритеты для профессионального медработника по степени срочности необходимости обработки запроса на обслуживание. Система также может оповещать о необходимости инициировать контакт с пациентом, основываясь на полученных в системе данных о нем.

Технологические средства лечения психического здоровья

Существуют технологии, ориентированные на онлайн-лечение, аналогичное личной встрече с терапевтом, а также технологии, позволяющие терапевту получать отчеты о действиях не в режиме реального времени и работать с пациентом соответствующим образом. Существуют также технологии самопомощи, которые позволяют пациентам заботиться о себе самостоятельно, при этом специалист по психическому здоровью не работает с ними напрямую, а лишь находится на заднем плане и контролирует процесс лечения.

Лечение с использованием приложений или различных веб-сайтов и программного обеспечения часто основано на протоколах когнитивно-поведенческой терапии (CBT), мотивационных подходах и психопедагогических вмешательствах.

Эти вмешательства широко распространены и приняты в сфере охраны психического здоровья, а инновацией фактически является их перевод в цифровую или гибридную сферу.

Сегодня все больше технологий основаны на искусственном интеллекте (ИИ), с помощью которого они объединяют диагностические и лечебные протоколы из различных терапевтических подходов, обеспечивая пациенту возможность свободного общения и интерактивного и сопереживающего опыта.

Примеры:

  • Терапевт, при условии согласия пациентов, получает от лечебного приложения данные о настроении, уровне функционирования и симптомах в соответствии с анкетами, которые заполняют пациенты.
  • В рамках экспозиционной терапии в отношении объекта, вызывающего тревогу, пациент может оценить вызывающую тревогу ситуацию в режиме реального времени с помощью приложения, установленного на мобильном телефоне. Эта оценка передается терапевту и используется им для продолжения терапевтической работы.
  • Пациент с расстройством пищевого поведения может заполнить пищевой дневник и предоставить его лечащему диетологу.
  • Первичное интервью («интейк») или поддерживающие беседы с использованием ИИ (искусственного интеллекта). Кроме того, в ближайшем будущем, с развитием инструментов искусственного интеллекта, их также можно будет интегрировать в сам процесс лечения.

часы, выдающие индикации различных характеристик, включая частоту сердечных сокращений, ходьбу, часы сна и бодрствования; или пенал для лекарств, который сообщает, принял ли пациент сегодня лекарство, а также может напоминать пациенту, когда его следует принять. Информация отображается в виде графиков, а иногда также в виде инструкций и оповещений — сначала для пациента, а затем для терапевта, чтобы он мог оказать помощь.

используются для постепенной экспозиции к объекту, вызывающему тревогу, или для терапии образа тела для женщин и мужчин, страдающих расстройствами пищевого поведения. Кроме того, они также могут помочь с символдрамой, то есть использовать преимущества технологий для привычной психотерапевтической практики.

Лечение с использованием терапевтических приложений, проводимое без присутствия терапевта, может вызвать определенные опасения у пациентов. Важно знать, что показаниями к такому лечению являются легкие или умеренные случаи, когда лечение структурировано и основано на когнитивно-поведенческих протоколах, принятых в клинической практике. Технология искусственного интеллекта (ИИ) в настоящее время используется в основном для первоначальной оценки и поддержки. В любом случае осуществляется профессиональный надзор и контроль за содержанием и эффективностью вмешательства со стороны экспертов в области психического здоровья. Этот надзор осуществляется посредством встроенных механизмов, которые проверяют эффективность и ход лечения. В определенных ситуациях система может распознавать ситуации, требующие вмешательства профессионала, и предупреждать о них. Наряду с этим система также позволяет обратиться за помощью, руководством или более интенсивным лечением.

Информационная безопасность и сохранение конфиденциальности информации о пациентах

Когда лечение осуществляется онлайн напрямую через приложения больничных касс или с их четким направлением на терапевтические технологии, вполне вероятно, что весь процесс осуществляется безопасно от начала до конца в соответствии с циркуляром Генерального директора о стандартах работы удаленных медицинских служб (иврит). Однако, когда речь идет о направлении к внешнему поставщику или использовании технологии, находящейся вне приложения больничной кассы, рекомендуется уточнить в больничной кассе или у лечащего специалиста или направляющей стороны, действительно ли услуга соответствует стандартам в этой области.

Дистанционное лечение детей

В отличие от лечения взрослых, лечение детей часто проводится совместно с родителем, посредством совместных игровых занятий и комбинирования различных физических средств, таких как куклы, карты, песочница и многое другое. В терапию с использованием технологий можно включать интерактивные игры, такие как головоломки, игры на запоминание, игры на сопоставление и тому подобное. Иногда терапевта заменяет персонаж мультфильма или мультипликационные видеоролики, которые сопровождают ребенка во время лечения. То есть лечение основано на известных и распространенных методах фронтальной терапии, а разница заключается в платформе, которая создает терапевтическую среду.

Важно отметить, что цифровое лечение детей, которое происходит, когда ребенок физически находится рядом с родителем, создает уникальный опыт, сочетающий в себе важнейшую человеческую связь в жизни ребенка с интерактивным, высококачественным, быстрым и доступным лечением, которое учитывает его потребности и поощряет его участие в терапевтическом процессе.

Дистанционное лечение молодежи

Подростки и молодые люди часто затрудняются посещать сеансы терапии, быть психологически вовлеченными в него и адаптировать его к своим приоритетам. По этим причинам им часто трудно продолжать лечение, и они бросают его. Использование технологических средств, таких как различные приложения, позволяет молодым людям быть вовлеченными в лечение и продолжать его в течение длительного времени. Гибкость и адаптация терапевтической структуры и инструментов могут облегчить для них преодоление различных барьеров, характерных для подросткового возраста, обеспечивая для них доступность и досягаемость, интерактивность, возможность выбирать и переключаться между альтернативами, общение на равных и создание партнерства с терапевтом для достижения общей цели (оптимально – согласованной). Важно подчеркнуть, что подросткам и молодым людям необходимы терапевтические отношения, основанные на доверии, с постоянной терапевтической фигурой и при определении границ области их действий. В этом смысле сочетание условий, предоставляемых технологиями, и человеческого общения с профессиональным терапевтом может дать желаемые результаты.

Вас может также заинтересовать