Выбрать

Центры продолжительного медикаментозного лечения для людей, страдающих от зависимости

Д-р Паула Рошка, директор Отдела по лечению зависимостей, Министерство здравоохранения;  Нир Шаар, директор области учреждений по лечению зависимости, Министерство здравоохранения
1 сентябрь 2025

Люди, зависимые от опиоидных наркотиков, таких как героин и морфин, или сильных опиоидных обезболивающих (отпускаемых по рецепту), которые не смогли отказаться от них, могут обратиться в центры для длительного медикаментозного лечения зависимости. Эти центры работают под надзором Министерства здравоохранения и предоставляют пациентам комплексную помощь, которая сочетает медикаментозное лечение (заменители наркотиков) с медицинским наблюдением, психосоциальной помощью, просвещением в области охраны здоровья и обучением по профилактике заболеваний.

מטרות הטיפול

Медикаментозное лечение проводится с помощью метадона или бупренорфина (Субутекс, Субоксон, Субалокейд) и его цели:

  • Снижение тяги к наркотику.
  • Стабилизация физического и психического состояния.
  • Прекращение инъекций и восстановление функционирования.

Задачи лечения

Существует два типа пациентов: люди, зависимые от нелегальных наркотиков, и люди, зависимые от рецептурных препаратов. У каждой группы разные задачи лечения:

  • Для людей, зависимых от нелегальных наркотиков: прекращение употребления наркотиков, профилактика осложнений, прекращение преступной деятельности, прекращение инъекций и возвращение к нормальному жизненному циклу.
  • Для людей, зависимых от рецептурных препаратов: прекращение приема рецептурных препаратов, переход на Субоксон, стабилизация психического и физического состояния, а в долгосрочной перспективе — прекращение приема Субоксона и возвращение к нормальному жизненному циклу.

Право на лечение и процедура приема

Любой резидент Израиля или турист (при определенных условиях), желающий пройти лечение. Для лечения необходим положительный анализ мочи на опиоидные препараты, прохождение приемной комиссии и личного собеседования:

  • Процедура приема: включает приемную встречу, тестирование на наркотики, подписание договора на лечение и начало лечения.
  • Необходимые документы: лабораторные анализы, рентген грудной клетки, ЭКГ, медицинское заключения, анализы мочи, платежный ваучер и ксерокопия удостоверения личности.

Стоимость лечения

Сумма личного участия изменяется: максимум 374 шекеля, минимум 195 шекелей.

Лечебные учреждения: государственные реабилитационные центры и частные клиники, обладающие лицензией Министерства здравоохранения.

Люди, зависимые от опиоидных наркотиков, таких как героин и морфин, или сильных опиоидных (рецептурных) обезболивающих, которые не смогли избавиться от зависимости и полностью прекратить употребление этих веществ, могут обратиться для лечения в центры длительного медикаментозного лечения зависимости. Эти центры предназначены для лечения зависимости путем предоставления заменителей наркотиков, и действуют под ответственностью и контролем Министерства здравоохранения.

Лечение в центрах долгосрочной медикаментозной терапии

Процесс лечения в центрах является холистическим и сочетает медикаментозную терапию (заместители наркотика) с медицинским наблюдением, психосоциальной помощью, санитарным просвещением и профилактикой инфекционных заболеваний. В некоторых центрах также предпринимаются первые шаги к реабилитации. В определенных случаях пациенты могут постепенно, под медицинским и психосоциальным сопровождением, перейти от программы долгосрочной медикаментозной терапии к программе полного отказа от наркотиков.

Цели медикаментозного лечения

Лечение проводится с использованием заменителя наркотиков – препарата метадона, или препаратов типа бупренорфина, известных под торговыми названиями: Субутекс, Субоксон Фильм или Сублокейд в виде инъекции. Эти препараты имеют четкие цели:

  • Помощь в снижении тяги к наркотикам.
  • Стабилизация физического и психического состояния.
  • Прекращение ввода инъекций или приема опиоидных обезболивающих.
  • Восстановление личной, семейной и профессиональной деятельности.

Кому подходит данное медикаментозное лечение?

За последние годы контингент пациентов в центрах изменился и состоит из двух типов пациентов:

  • Наркозависимые от уличных наркотиков

    Пациенты, страдающие зависимостью от нелегальных наркотиков из группы опиоидов, таких как героин и морфин, в сочетании с другими веществами.

  • Зависимые от рецептурных опиоидных препаратов

    Пациенты, страдающие зависимостью от рецептурных опиоидных обезболивающих препаратов, таких как фентанил, пароксетин и т. д., и нуждающиеся в лечении и детоксикации.

Цели лечения

Для пациентов, зависимых от нелегальных наркотиков

В краткосрочной и среднесрочной перспективе:
  • Полное прекращение употребления нелегальных опиоидных наркотиков или их сочетания с другими психоактивными веществами.
  • Предотвращение осложнений для здоровья и опасности для здоровья населения.
  • Прекращение преступной деятельности, связанной с употреблением наркотиков.
  • Прекращение инъекций среди тех, кто делал инъекции.
В долгосрочной перспективе:
  • Возвращение к нормативному жизненному циклу.
  • Содействие наркозависимому человеку в процессе личной, семейной и профессиональной реабилитации.

Для пациентов, зависимых от рецептурных опиоидных препаратов

В краткосрочной и среднесрочной перспективе:
  • Прекращение приема рецептурных опиоидных препаратов и переход на лечение препаратом Субоксон Фильм.
  • Стабилизация психического и физического состояния пациента, одновременное устранение боли.
В долгосрочной перспективе:
  • Постепенная отмена препарата Субоксон Фильм и возвращение к нормальному жизненному циклу.
  • Люди с хронической болью: после консультации с врачом по лечению боли вы можете продолжить лечение препаратом Субоксон Фильм или перейти на инъекции Сублокейда один раз в месяц. Этот процесс осуществляется контролируемым образом в центре продолжительного медикаментозного лечения.

Условия для лечения в центрах продолжительного медикаментозного лечения

  • Пациент является резидентом Израиля.
  • Туристы могут пройти лечение при определенных условиях.
  • Пациент должен продемонстрировать минимальную мотивацию к лечению и обязан соблюдать правила и условия учреждения.
  • При поступлении в лечебное учреждение обязательным является положительный анализ мочи на опиоидные вещества, а также прохождение приемной комиссии и личного собеседования.

Направление в центр продолжительного медикаментозного лечения

Если вам или кому-то из ваших близких нужна данная услуга, вы можете самостоятельно обратиться в  центр продолжительного медикаментозного лечения. Соответствующие профессиональные органы помощи, такие как социальный работник в отделе социального обеспечения, семейный врач, больница общего профиля или психиатрическая больница, также могут направить вас в центр продолжительного медикаментозного лечения. В самом центре профессиональный коллектив рассмотрит ваше соответствие лечению.

Процедура приема в центр продолжительного медикаментозного лечения

Mедицинская и психосоциальная диагностика. Не исключено, что в ходе встречи, в зависимости от медицинского заключения, будет дано направление на лабораторные исследования.

будет выдано направление на анализ мочи на наркотики, чтобы подтвердить, что заявитель страдает наркотической или опиоидной зависимостью.

если профессиональный коллектив решит, что медикаментозное лечение в центре целесообразно и обосновано, пациенту необходимо будет подписать «договор на лечение», после чего он сможет начать проходить лечение в центре.

прием в центр будет осуществлен в течение недели с даты вступительной встречи.

Необходимые тесты и документы

  • Лабораторные анализы, рентген грудной клетки, ЭКГ и медицинское заключение от направляющего врача.
  • Анализы мочи на наличие наркотиков.
  • Ваучер на оплату личного участия (сумма варьируется) – вы можете получить ваучер в центре.
  • Ксерокопия израильского удостоверения личности или паспорта, подтверждающая, что у заявителя есть вид на жительство в Израиле.
  • Туристы: медицинские документы с подробным описанием истории болезни или истории наркозависимости, предыдущего лечения, медикаментозного лечения в настоящий момент, если таковое имеет место, включая дозировки, идентификационные и контактные данные места лечения за рубежом, с помощью которых можно проверить указанную информацию.

Стоимость лечения в государственных центрах продолжительного медикаментозного лечения

Продолжительное медикаментозное лечение в государственных центрах предполагает сумму личного участия, которая может варьироваться, и размер которой определяется на основе готовности пациента к сотрудничеству и его личного прогресса. Однако большую часть расходов берет на себя государство.

По состоянию на начало 2025 года минимальная стоимость в месяц составит 195 шекелей, а максимальная — 374 шекеля.

Важно знать: 

Важно знать: 

лечить опиоидную зависимость с использованием метадона разрешено только государственным реабилитационным центрам, находящимся под надзором Министерства здравоохранения. В любых несанкционированных условиях лечение наркозависимости метадоном является незаконным, и может подвергнуть пациента опасности вплоть до угрозы жизни, а также может подвергнуть лечащую сторону уголовному преследованию за торговлю и незаконное использование опасных наркотиков.

Частные учреждения, лицензированные и контролируемые Министерством здравоохранения

Медикаментозное с использованием препаратов бупренорфинового ряда, которые также известны как заменители наркотиков и продаются под торговыми наименованиями Субутекс, Субоксон и Сублокейд в виде инъекций, можно также получить в частных клиниках, обладающих лицензией Министерства здравоохранения на продолжительное медикаментозное лечение.

С 2002 года Отдел лечения зависимостей Министерства здравоохранения проводит обучение врачей по лечению с использованием препаратов на основе бупренорфина. Согласно закону, врачи, прошедшие обучение, имеют право отпускать препарат только в рамках своей работы в лечебном центре, обладающем лицензией Министерства здравоохранения.

Имена врачей, уполномоченных отпускать данный препарат в указанных условиях, передаются окружным фармацевтам для контроля.

Клиники больничных касс

За последние два года больничные кассы начали предоставлять лечение в клиниках пациентам, страдающим от боли и зависимым от опиоидных препаратов (обезболивающих). Рекомендуется проконсультироваться с больничной кассой, чтобы узнать, какие клиники могут предоставить подобную помощь. Эти клиники не имеют права назначать метадон.

Для получения дополнительной информации и запросов, вы можете связаться с Больничной Кассой

Еще по теме