Медицинский каннабис для несовершеннолетних

Дети старше 5 лет, у которых были диагностированы поведенческие расстройства, связанные с расстройством аутистического спектра, при определенных условиях могут получить лицензию на лечение медицинской марихуаной. В исключительных случаях лечение можно проводить пациентам в возрасте до 5 лет после получения официального разрешения одного из следующих органов:

• Главы департамента психического здоровья в Министерстве здравоохранения.
• Руководителя службы психического здоровья в больничной кассе.
• Разрешение лиц, которые были чётко уполномочены в письменной форме директорами больничных касс выдавать подобные разрешения.

Диагностика расстройства аутистического спектра

У ребёнка должно быть диагностировано расстройство аутистического спектра согласно DSM-5, инструкции касательно диагностирования психических расстройств. Диагноз будет выслан вместе с одним из следующих документов:

• Документ, подтверждающий, что диагноз соответствует критериям диагностики аутизма, установленным в циркуляре генерального директора 15/2013. Документ касательно диагноза должен быть приложен только один раз и его нет необходимости прилагать к прошению о продлении лицензии.
• Диагноз «аутистический спектр» был признан Ведомством национального страхования.
• Справка о предоставлении ребёнку корзины медицинских услуг «Табам» (типуль бриути мекадем), финансируемой Министерством здравоохранения, в реабилитационном детском саду или терапевтическом детском саду.
• Справка о получении специальных услуг для людей с аутизмом от Министерства благосостояния.

Поведенческие расстройства

Ребенок страдает поведенческими расстройствами не ниже 5 степени по шкале S-CGI или поведенческим расстройством эквивалентной степени тяжести по другой принятой действующей профессиональной шкале. Расстройство поведения длится более 6 месяцев и включает в себя ежедневно и привычно:

• Очень сильное беспокойство.
• Плач или крик каждый день, которые длятся в течение длительного периода времени, более получаса.
• Повторные вопросы сопровождаются сильной тревожностью и тд.
• Пациенты, которые хотя бы раз в неделю причиняют вред себе или другим или ломают предметы таким образом, что требуется физическое сдерживание.
• Пациенты, приступы которых длятся более 10 минут.
• Пациенты, которые хотя бы раз в месяц причиняют физический вред себе или другим людям таким образом, что это причиняет реальный вред, опасный для жизни или требующий медицинской помощи.

Неуспешное лечение в прошлом

Ребёнку было оказано подходящее ему комбинированное поведенческое и медикаментозное лечение, которое не было успешным. Лечение включало 2 антипсихотических препарата, одобренных для лечения людей с этим показанием. Несмотря на медикаментозное и поведенческое лечение, дети по-прежнему страдают поведенческими расстройствами, описанными в предыдущем разделе.

Важно знать: если лечение было признано неэффективным, это требует медицинского обоснования и подробной документации проведённого лечения.

Другой возможностью является ситуация, когда побочные эффекты от препаратов представляют значительный риск и вред для детей, включая появление или усиление судорог, ухудшение показателей анализа крови, значительное и неконтролируемое увеличение веса, свидетельства появления метаболического синдрома или появления экстрапирамидного синдрома.

Рекомендации касательно лечения детей медицинской марихуаной

Рекомендацию предоставит врач, специализирующийся на детской неврологии и развитии ребенка, или психиатр, специализирующийся на детской и подростковой психиатрии. К рекомендации необходимо приложить следующие документы:

• Заявление врачей-специалистов, разъяснивших пациентам или их опекунам риски лечения, в том числе риск появления новых нарушений и ухудшения существующего состояния.
• Функциональный отчет из образовательного учреждения, которое посещает пациент.
• Справку от лечащего педиатра.
• Компьютеризированный список отпущенных лекарств, предоставленный больничной кассой.

Употребление медицинской марихуаны

Лечение несовершеннолетних пациентов (в возрасте до 18 лет) медицинской марихуаной будет осуществляться только если другое лечение не увенчалось успехом. Иногда детям трудно технически принимать данный препарат или они отказываются принимать его. В этом случае можно обратиться за помощью к лечащим врачам, чтобы найти подходящее решение создавшейся ситуации и помочь ребёнку.