טיפול פסיכיאטרי אסרטיבי בקהילה ACT

טיפול קהילתי אסרטיבי (ACT- Assertive Community Treatment) הוא מודל טיפול ותמיכה שמעניק מעטפת טיפולית רב-מקצועית בסביבת המגורים של המטופל או המטופלת. השירות מתאים בעיקר לאוכלוסייה בסיכון לאשפוזים פסיכיאטריים חוזרים או למצבים אקוטיים, למניעת אשפוז פסיכיאטרי.

המודל נמצא בתהליכי פיתוח והטמעה בתחום בריאות הנפש במרבית קופות החולים בישראל.

1. ניהול מיטבי של המחלה: המודל מציע מעטפת טיפולית זמינה ומונגשת שעוזרת לנהל את הטיפול באופן מיטבי, להפחית את התסמינים ולהשיג איזון וייצוב נפשי.
2. צמצום ההשלכות השליליות העקיפות של ההפרעה: שיפוט לקוי או דיכאון חריף עלולים להוביל להתנהגויות ומצבי סיכון, כגון דרות רחוב, מעצרים, שימוש בסמים והתאבדות.
3. קידום תפקוד יום-יומי, חברתי ותעסוקתי: מכיוון שהטיפול ניתן במסגרת קהילתית הוא מאפשר לשמור על רציפות בתחומי תפקוד שונים ועל השגרה. העבודה של הצוות הרב-מקצועי עם המטופל או המטופלת תורמת להעצמה אישית, מקדמת עצמאות ומסייעת בשילוב בקהילה.
4. קידום החלמה: התהליך מתמקד בחיזוק החלקים הבריאים של המטופל או המטופלת ובזהות האישית, מעבר למחלה. כדי לעשות זאת הצוות הטיפולי מתמקד בחיזוק החוסן הפנימי, קידום מערכות יחסים, סיוע במציאת יעדים אישיים, שאיפות, רצונות וחלומות שרוצים להגשים.

למי מיועד ACT

הטיפול מתאים למי שמתמודדים עם הפרעה נפשית חמורה (SMI- Severe Mental Illness), שיש לה השלכות משמעותיות על התפקוד היום-יומי ועל היכולת להשתלב בקהילה, או מי שנמצאים בסיכון לאשפוזים פסיכיאטריים חוזרים. מאחר שהשירות הוא לאורך זמן, לצד החלק הטיפולי, שהוא עיקר השירות, ניתן גם מענה שיקומי במטרה לשפר לקויות ומוגבלויות תפקודיות שמאפיינות מהלך מחלה ממושך.

במקרים רבים, המטופלים משתייכים לאוכלוסיות בסיכון, כאלה שלא מגיעים באופן סדיר לטיפול במרפאה בגלל המצב הנפשי, ולכן זקוקים לסיוע בניהול מחלה ובקידום התפקוד. המענה בבית או בקהילה יכול לסייע בגיוס לטיפול, ביצירת שותפות ובשיפור יכולתם לנהל את הטיפול ובכך לקדם איזון נפשי ומניעת אשפוזים.

בנוסף, השירות יכול להינתן גם כמענה המשכי, כחלק מיצירת רצף טיפול הדרגתי לאחר אשפוז מלא, או טיפול במסגרות טיפול נפשי אחרות, כמו בתים מאזנים, מרפאות או צוותי משבר.