אשפוז כפוי: מצב חירום פסיכיאטרי

אשפוז כפוי הוא הליך שבו אדם מאושפז ללא הסכמה מצדו במרכז רפואי פסיכיאטרי או במחלקה פסיכיאטרית.

בישראל מתבצעים מדי שנה כ-6,000 אשפוזים בכפייה של מתמודדים ומתמודדות עם הפרעה או מחלה נפשית, בהוראת פסיכיאטר או פסיכיאטרית מחוזיים או באמצעות צו בית משפט. מדובר במצב שבו המערכת מקבלת החלטות לגבי הפרט, מתוך הסתכלות על טובתו ועל סביבתו הקרובה. 

בכתבה הבאה ננסה לתת את כל המידע הפורמלי לגבי תהליך האשפוז הכפוי, מהם מצבי החירום הנפשיים המאפשרים שימוש בנוהל זה ומיהם בעלי הסמכות להורות עליו.

מקרים שמחייבים אשפוז כפוי 

אשפוז כפוי הוא אמנם אמצעי קיצוני, אבל יש כמה מקרים ומצבים הנובעים ממצב נפשי (מצב פסיכוטי), שעבורם כלי זה מהווה "מוצא אחרון": 

• סכנה מיידית לחיי האדם עצמו או לאחרים. 
• אי יכולת של אדם לדאוג לצרכים הבסיסיים שלו, כמו אכילה, שתייה ושינה. 
• התנהגות אלימה ומסוכנת כלפי האדם עצמו או כלפי אחרים. 

כלומר, כלי חוקי זה נועד למצבי חירום נפשיים עם תסמינים חמורים, הדורשים השגחה אינטנסיבית על מנת לשמור על ביטחון המטופל או המטופלת.  בנוסף, בית המשפט יכול להורות גם על אשפוז כפוי של קטין או קטינה, בהתקיים תנאים מסוימים. 

פסיכיאטר או פסיכיאטרית מחוזיים

פסיכיאטרים מחוזיים מוסמכים להורות על בדיקה, אשפוז או טיפול פסיכיאטרי כפוי בשני מקרים - דחוף ולא דחוף. ההבדל בין שני המקרים הוא ברמת המסוכנות של האדם הנובעת מהמצב הנפשי.  

מנהל או מנהלת בית חולים פסיכיאטרי

מנהלי בתי חולים פסיכיאטריים מוסמכים להורות על אשפוז כפוי עד 48 שעות, רק אם מתקיימים כל התנאים הבאים: 

• האדם מצוי במצב פסיכוטי. 
• כתוצאה מהמצב הפסיכוטי קיימת סכנת לעצמו או לסביבתו. 
• האדם סירב להתאשפז מרצון. 
• האדם נמצא בשטח בית החולים. 

אם במהלך 48 השעות שאחרי מתן ההוראה, משתכנע צוות בית החולים כי יש צורך בהמשך האשפוז ורק במקרה שהאדם מסרב לאשפוז – הצוות רשאי לפנות לפסיכיאטר המחוזי בבקשה להוציא הוראה לאשפוז כפוי. 

בית משפט

צו מבית המשפט לביצוע אשפוז כפוי יכול להינתן במקרים הבאים: 

• כאשר אדם שחשוד בביצוע עבירה, עצור במשטרה או שהוגש נגדו כתב אישום, וטוען שמצבו הנפשי הביא למעשיו או מונע ממנו לעמוד למשפט. במקרה זה, האדם החשוד יכול לפנות ולבקש מבית המשפט להוציא עבורו צו לבדיקה או צו להסתכלות באשפוז כפוי וזאת על מנת לבחון את כשירותו לעמוד למשפט ולבחון אם היה שפוי בזמן המעשה.
• כאשר המשטרה מעוניינת לשלוח אדם חשוד או עצור לבדיקה פסיכיאטרית.
• כאשר יש נגד אדם כלשהו כתב אישום, בית המשפט יכול להורות ביוזמתו על ביצוע בדיקה או הסתכלות פסיכיאטרית כדי לבחון האם הוא מסוגל לעמוד לדין והאם היה שפוי בזמן המעשה.