איך לבחור מוסד אשפוז סיעודי
כאשר מצבו הבריאותי והתפקודי של בן או בת המשפחה שלכם לא מאפשר המשך טיפול בבית, ייתכן שתשקלו להעביר אותם למוסד אשפוז (בית אבות או בית אבות סיעודי או בית אבות לתשושי נפש). זו לא החלטה פשוטה ובצד ההתמודדות הרגשית עולות שאלות פרקטיות לגבי בחירת המוסד המתאים, מימון השהות שבו וחלופות אפשריות.
התאמת מוסד אשפוז סיעודי למצב המטופל
ההתאמה לסוג מוסד לאשפוז ממושך נקבעת לפי מצבו הרפואי והתפקודי של האדם (סטטוס) וצרכיו הטיפוליים: שיקום, תשוש, סיעודי, תשוש נפש, סיעודי מורכב או זקוק להנשמה ממושכת.
את הסטטוס של האדם קובעת ועדה לסיווג חולים כרוניים בראשות רופא או רופאה מומחים בגריאטריה בלשכת הבריאות האזורית.
בטבלה תוכלו לראות איזה מוסד ומחלקה יכולים להתאים עבור בן או בת המשפחה שלכם, לפי רמת התפקוד.
מי מממן אשפוז ממושך במוסד
| רמת תפקוד | הגדרה | מוסד האשפוז והמחלקה המתאימים |
|---|---|---|
| עצמאי | ללא ירידה משמעותית בתפקודי היום-יום הבסיסיים |
דיור מוגן מקבץ דיור אין צורך בטיפול סיעודי ו/או בהשגחה |
| תשוש |
ירידה קלה עד בינונית בתפקודי היום-יום הזדקקות לעזרה חלקית בפעולות בסיסיות |
מעון לזקנים, מחלקה לתשושים |
| סיעודי |
ירידה קשה וקבועה בניידות, בתפקודי היום-יום ובמצב הבריאותי, הגבלה משמעותית וקבועה בניידות הזדקקות לטיפול ומעקב לתקופה ממושכת |
מחלקה סיעודית |
| תשוש נפש |
ירידה משמעותית בתפקודים קוגניטיביים (קשיים משמעותיים בזיכרון, התמצאות ושיפוט) צורך בהשגחה צמודה |
מחלקה לתשושי נפש |
| סיעודי מורכב |
שילוב של ירידה קשה וקבועה בתפקודי היום-יום ומצב רפואי לא יציב לדוגמה: פצע לחץ עמוק, בעיות נשימה קשות, טיפול תוך-ורידי מתמשך, מחלה סופנית צורך בטיפול וניטור רפואי קבוע |
מחלקה לסיעוד מורכב תומך |
| שיקום רפואי באשפוז |
ירידה זמנית והפיכה בתפקוד בעקבות מחלה או פגיעה גופנית:
צורך באשפוז |
מחלקות לגריאטריה שיקומית בבתי חולים גריאטריים מחלקות לשיקום בבתי חולים שיקומיים |
| מונשם לטווח ארוך |
צורך בהנשמה מלאכותית לזמן ממושך |
הנשמה ממושכת |
מה צריך לבדוק בבחירת מוסד אשפוז
רישיון בתוקף
חשוב לוודא שלמוסד האשפוז יש רישיון מתאים ממשרד ממשלתי (משרד הבריאות או הרווחה), שהרישיון בתוקף ושהמוסד מורשה לטפל באנשים במצבו הבריאותי של בן או בת המשפחה. לכל סוג מחלקה או טיפול יש רישיון מתאים:
| סוג מחלקת האשפוז או הטיפול | סוג הרישיון |
|---|---|
| שיקום | רישיון ממשרד הבריאות לשיקום או גריאטריה שיקומית |
| מחלקה סיעודית | רישיון ממשרד הבריאות לגריאטריה סיעודית |
| מחלקה לתשושי נפש | רישיון ממשרד הבריאות למחלקה לתשושי נפש |
| תשוש | רישיון ממשרד הרווחה למחלקת תשושים |
| מחלקת סיעוד מורכב או מחלקת מונשמים | רישיון ממשרד הבריאות למחלקה לסיעוד מורכב |
שימו לב
שימו לב
אשפוז היקרים לכם במוסד ללא רישיון מתאים מעמידה אותם בכמה סיכונים:
- טיפול לקוי: במוסד ללא רישיון עלולה להיות פגיעה באיכות הטיפול, מכיוון שאין פיקוח על יישום הסטנדרטים והנהלים.
- צוות רב-מקצועי: מוסד ללא רישיון לא מחוייב בהעסקת רופאים, אחיות, כוחות עזר, פיזיותרפיסטים, מרפאים בעיסוק, עובדים סוציאליים ודיאטנים לטיפול בדיירים ובדיירות.
- המוסד עלול להיסגר: אשפוז במוסד ללא רישיון חושפת את המטופלים לתהליכי אכיפה, לרבות סגירת המוסד או העברה למסגרת אחרת הפועלת ברישיון.
הרישיון אמור להיות תלוי במקום בולט במוסד האשפוז, כך שכל מי שנכנס למוסד יכול לראות אותו ולקרוא אותו, וכך גם לבדוק את תוקפו.
יש מוסדות שבהם הרישיון תלוי בחדר המנהל או המנהלת, ויש מוסדות שמפרסמים את הרישיון באתר שלהם. בכל מקרה, אם לא ראיתם את הרישיון, זכותכם לבקש לראות אותו.
הסכם עם משרד הבריאות (קוד)
מימוש קוד
כאשר אתם מתקשרים למוסד האשפוז או מגיעים למקום, עליכם לבדוק אם המוסד נמצא בהסכם עם משרד הבריאות, כלומר האם קיימת אפשרות לקבלת השתתפות של משרד הבריאות במימון הטיפול במוסד (קבלת קוד). פרטים מלאים על אשפוז בקוד
מקום פנוי
אם יש מוסד שאתם רוצים לברר פרטים לגביו, חשוב לבדוק מראש שיש בו מיטה פנויה שמתאימה להגדרה של בן או בת המשפחה שלכם, למשל מחלקה לתשושי נפש או מחלקה סיעודית.
ציון המוסד בבקרות משרד הבריאות
לפני הביקור במוסד בדקו במאגר בקרות הרישוי והטיפול הראוי במוסדות גריאטריים מה היו הציונים האחרונים שקיבל המוסד בבדיקות האחרונות שנערכו בו.
מיקום גיאוגרפי
כדאי לבחור במוסד שנמצא באיזור הגיאוגרפי שבו אתם (המטפלים העיקריים) גרים או האיזור שנוח לכם להגיע אליו. הסיבה לכך היא החשיבות הרבה שיש לביקורים של בני המשפחה. ככל שהמקום יהיה נגיש לכם יותר, כך יהיה קל לכם להגיע לביקורים.
מצב המחלקה בפועל
מעבר לרישיון, לקוד ולציונים בבקרות, חשוב להגיע למוסד ולהתרשם מהמצב במחלקה בפועל. בדקו את התנאים במחלקה:
-
ניקיון
-
בטיחות
-
שיח נעים
-
פעילויות פנאי
-
מצב המטופלים
-
מזון זמין
-
השגחה
-
פרטיות
-
שירותים מיוחדים
-
התאמה אישית
- האם המקום נקי?
- האם המקום בטוח? היכנסו לשירותים ולמקלחות ובחנו האם הם מאובזרים באביזרי בטיחות מתאימים.
- הקשיבו לשיח של הצוות עם המטופלים. איך המטפלים מדברים איתם ואיך אנשי הצוות מדברים בינם לבין עצמם?
- האם יש פעילות פנאי במקום?
- האם המטופלים נראים עסוקים או שהם יושבים ללא מעש?
- האם יש מזון לידם, כמו מים, ביסקוויט או פרי?
- האם מישהו משגיח על הדיירים, מתייחס אליהם ונותן מענה לצרכים שלהם או שהם לבדם רוב הזמן?
- האם יש פרגוד או וילון בין מיטה למיטה, כדי לשמור על הפרטיות של המטופלים?
- האם יש שירותים מעבר למחוייב בחוק, למשל רופא בלילה או ציוד מיוחד במחלקת הפיזיותרפיה.
- האם המקום פתוח לבקשות מיוחדות והתאמה אישית כמו כשרות מסויימת?
הפרטים האלה יכולים לתת למשפחה תמונה על איכות הטיפול במחלקה ולהעיד על היחס שהמטופלים מקבלים.
שעות ביקור ומדיניות ביקורי משפחה
בדקו מהן שעות הביקור ומהי מדיניות המסגרת לגבי ביקורי המשפחה ושעות שהייה.
כדאי לתת עדיפות למסגרת שבה המשפחה יכולה לשבת עם בן או בת המשפחה לאורך שעות היום ועד הערב.
עלויות נוספות תמורת שירותים שלא מכוסים בקוד
חשוב לשאול אם קיימות עלויות נוספות שהמוסד גובה מעבר לתשלום הקוד, כלומר מעבר למימון של משרד הבריאות. כל השירותים הרפואיים והטיפוליים אמורים להיות כלולים בתשלום הקוד, והמוסד לא אמור לגבות תשלום או לבקש מהדיירים לרכוש שום דבר שקשור לטיפול בו.
עם זאת, יש מוסדות שבהם ייגבה תשלום נוסף עבור שירותים נוספים שלא כלולים במחיר הקוד כדוגמת טלוויזיה אישית בחדר, שירותי טיפול מיוחדים כמו פדיקור לא רפואי וכדומה. עליכם לקרוא היטב את ההסכם שאתם חותמים עליו ולוודא פרטים אלה.
מנגנון לטיפול בפניות ובתלונות
משרד הבריאות מפעיל מנגנון לטיפול בפניות הציבור שנועד להבטיח את איכות הטיפול, הבטיחות והשמירה על זכויותיהם של מטופלים ודיירים במוסדות סיעודיים ותשושי נפש ובבתי חולים גריאטריים. בכל שאלה, בקשה או תלונה אפשר להגיש פנייה – כל הפרטים כאן >>> פניות הציבור - הגיל השלישי - משרד הבריאות
זכויות הדייר
לכל דייר במוסד גריאטרי שמורות זכויות בסיסיות שמעוגנות בחוק זכויות החולה ובנהלי משרד הבריאות. אפשר לקרוא על כך בהרחבה כאן >>> זכויות הדייר במוסד גריאטרי - הגיל השלישי - משרד הבריאות
חלופות לאשפוז סיעודי ממושך
ההחלטה האם בני ובנות המשפחה המטופלים יכולים להישאר בבית או לעבור לאשפוז - היא החלטה משותפת של המטופלים, בני משפחתם והצוות הרפואי. החלטה זו מבוססת על נתונים מורכבים: נתונים רפואיים לגבי מצב המטופל או המטופלת ובחינת המצב הרפואי שלהם ובעיקר שלא נשקפת סכנה לחייהם, האם יש צורך בניטור, האם יש צורך בטיפול חריף או פולשני והאם יש יציבות מבחינה המודינמית ונשימתית.
בנוסף, חשוב לבחון מהן האפשרויות של קופת החולים המבטחת או במסגרת יחידה להמשך טיפול או במסגרת יחידת מרותקי בית. האם אפשר לתת את השירותים שהמטופל או המטופלת זקוקים להם במקום המגורים והאם יש לקופה אפשרות לתת להם שירות איכותי ומקיף מחוץ למוסד הרפואי.
חשוב לקחת בחשבון גם את ההיבט החברתי: האם יש למטופל או למטופלת תמיכה משפחתית? בנוסף, ולא פחות חשוב, שיהיה מטפל או מטפלת עיקריים (בן משפחה, מטפל מתוך חוק סיעוד, עובד זר) צמודים אליהם, שיקפידו על תנאי המגורים שלהם ועל סביבה ביתית בטוחה עבורם.
חשוב להדגיש
חשוב להדגיש
מטפל או מטפלת סיעודיים הם לא גורמים רפואיים. התפקיד שלהם הואו לספק למטופלים מענה לצרכים סיעודיים מבחינת התפקוד. למשל, סיוע במעברים, רחיצה, הלבשה, סיוע בהליכה, הכנה והגשת מזון. המטפלים הסיעודיים לא אחראים על טיפול רפואי ולכן הם לא משמשים חלופה לאשפוז סיעודי.
אם אתם מעדיפים ובוחרים שבני המשפחה שלכם יישארו בבית, כדאי לדעת שיש שירותים שונים שאפשר לקבל מקופת החולים בקהילה. שירותים אלה יכולים לסייע לאדם להישאר בביתו במקום לעבור לאשפוז במוסד. כדאי לפנות לקופת החולים המבטחת שלכם כדי לבדוק מה מציעים בה למטופלים. כל קופה מגדירה את השירות בשם אחר (יחידות לאשפוז בית, יחידות לטיפול ביתי, יחידות למרותקי בית וכדומה). המידע הנדרש קיים באתרי הקופות המבטחות.