كيفية اختيار مؤسسة للرعاية التمريضية
عندما لا تسمح الحالة الصحية والوظيفية لأحد الأقارب باستمرار رعايته في المنزل، قد تفكر في نقله إلى منشأة رعاية داخلية (دار لرعاية المسنين، أو دار للرعاية التمريضية للمسنين، أو دار لرعاية المرضى النفسيين). هذا ليس قرارًا سهلاً، فإلى جانب التحديات العاطفية، تبرز أسئلة عملية تتعلق باختيار المنشأة المناسبة، تمويل الإقامة فيها والبدائل المتاحة.
ملاءمة مؤسسة الرعاية التمريضية مع حالة المريض
يتم تحديد مدى ملاءمة نوع منشأة الاستشفاء طويل الأمد حسب الحالة الطبية والوظيفية للمريض (الوضع) واحتياجاته العلاجية: إعادة التأهيل، الوَهَن، التمريض، الوَهَن النفسي، التمريض المعقد أو الحاجة إلى تنفس اصطناعي بشكل متواصل.
يتم تحديد حالة المريض من قبل لجنة لتصنيف المرضى المزمنين يرأسها طبيب متخصص في طب الشيخوخة في مكتب الصحة الإقليمي.
يمكن من خلال الجدول معرفة المؤسسة والقسم الذي يمكن أن يكون مناسبًا لقريبك، وفقًا لمستوى الأداء الوظيفي.
من يمول الإقامة الطويلة الأمد في المؤسسة؟
| مستوى الأداء | التعريف | مؤسسة الاستشفاء والقسم الملائم |
|---|---|---|
| مستقل | دون انخفاض ملحوظ في أداء الوظائف اليومية الأساسية |
سكن محمي مجمع سكني لا حاجة للرعاية التمريضية و/أو الإشراف |
| ضعيف |
انخفاض خفيف إلى معتدل في الأداء اليومي بحاجة إلى مساعدة جزئية في الوظائف الأساسية |
دار لرعاية المسنين، قسم الوَهَن |
| تمريضي |
انخفاض حاد ودائم في الحركة، الوظائف اليومية والحالة الصحية، تقييد كبير ودائم في الحركة الحاجة إلى العلاج والمتابعة لفترة طويلة |
قسم للرعاية التمريضية |
| مضطرب نفسيًا |
انخفاض ملحوظ في الوظائف الإدراكية (صعوبات كبيرة في الذاكرة، الإدراك الزمكاني وإصدار الأحكام) |
قسم المضطربين نفسيًا |
| تمريضي معقد |
مزيج من التدهور الحاد والدائم في الأداء اليومي وحالة طبية غير مستقرة على سبيل المثال: قروح الفراش العميقة، مشاكل شديدة في التنفس، تلقي العلاج الوريدي بشكل مستمر، مرض عضال الحاجة إلى العلاج الطبي والمتابعة بشكل دائم |
قسم للتمريض المعقد الداعم |
| إعادة تأهيل طبي داخلي |
الانخفاض المؤقت والقابل للشفاء في الأداء بسبب المرض أو التعرض لإصابة جسدية:
الحاجة إلى الرقود في المستشفى |
أقسام إعادة التأهيل لكبار السن في مستشفيات المسنين أقسام إعادة التأهيل في المستشفيات التأهيلية |
| موصول بجهاز تنفس اصطناعي لفترة طويلة |
الحاجة إلى التنفس الاصطناعي لفترة طويلة من الزمن |
التنفس الاصطناعي بشكل متواصل |
ما الذي يجب التحقق منه عند اختيار مؤسسة الرعاية
ترخيص ساري المفعول
من المهم التأكد من أن مؤسسة الاستشفاء لديها ترخيص مناسب من وزارة حكومية (وزارة الصحة أو الرعاية الاجتماعية)، وأن الترخيص ساري المفعول وأن المؤسسة مخولة بتقديم الرعاية للأشخاص الذين يعانون من الحالة الصحية التي يعاني منها قريبك. لكل نوع من الأقسام أو العلاج هناك ترخيص مناسب:
| نوع قسم الاستشفاء أو العلاج | نوع الترخيص |
|---|---|
| ترخيص من وزارة الصحة لإعادة التأهيل أو إعادة تأهيل المسنين | ترخيص من وزارة الصحة لإعادة التأهيل أو إعادة تأهيل المسنين |
| قسم الرعاية التمريضية | ترخيص من وزارة الصحة لتمريض المسنين |
| قسم المضطربين نفسيًا | ترخيص من وزارة الصحة لقسم رعاية المرضى النفسيين |
| ضعيف | ترخيص من وزارة الرعاية الاجتماعية لقسم الوَهَن |
| قسم التمريض المعقد أو قسم الموصولين بأجهزة التنفس الاصطناعي | ترخيص من وزارة الصحة لقسم التمريض المعقد |
انتهبوا
انتهبوا
إن إقامة أحبائك في مؤسسة بدون ترخيص مناسب يعرضهم لعدة مخاطر:
- الرعاية غير الكافية: في مؤسسة غير مرخصة، قد تنخفض جودة الرعاية، بسبب عدم وجود إشراف على تطبيق المعايير والأنظمة.
- فريق متعدد التخصصات: المؤسسة الغير مرخصة غير ملزمة بتوظيف أطباء، ممرضات، قوى مساعدة، معالجين طبيعيين، معالجين وظيفيين، أخصائيين اجتماعيين وأخصائيي تغذية لعلاج المقيمين.
- قد يتم إغلاق المؤسسة: الاستشفاء في مؤسسة غير مرخصة يعرض المرضى لإجراءات تطبيق القانون، بما في ذلك إغلاق المؤسسة أو النقل إلى إطار آخر يعمل بترخيص.
ينبغي تعليق الرخصة في مكان بارز في المستشفى، بحيث يمكن لأي شخص يدخل المؤسسة رؤيتها وقراءتها، والتحقق من صلاحيتها أيضاً.
هناك مؤسسات تكون الرخصة معلقة في غرفة المدير، وهناك مؤسسات تنشر الرخصة على موقعها الإلكتروني. في جميع الأحوال، إذا لم تكن قد شاهدت الترخيص، فمن حقك أن تطلب رؤيته.
عقد مع وزارة الصحة (كود)
استخدام الكود
عند الاتصال بمؤسسة الاستشفاء أو الوصول إلى الموقع، يجب عليك التحقق مما إذا كانت المنشأة على اتفاق مع وزارة الصحة، أي ما إذا كانت هناك إمكانية لتلقي مساهمة من وزارة الصحة في تمويل العلاج في المؤسسة (الحصول على كود). التفاصيل الكاملة حول الاستشفاء باستخدام كود.
مكان شاغر
إذا كانت هناك مؤسسة ترغب في معرفة تفاصيل عنها، فمن المهم التحقق مسبقًا مما إذا كان لديها سرير شاغر يناسب تعريف فرد عائلتك، على سبيل المثال قسم للمرضى النفسيين أو قسم تمريضي.
تقييم المؤسسة في عمليات التفتيش التي تجريها وزارة الصحة
قبل زيارة المؤسسة قوموا بالاطلاع على قاعدة بيانات تفتيش الترخيص والرعاية المناسبة في مؤسسات رعاية المسنين لمعرفة آخر الدرجات التي حصلت عليها المؤسسة في آخر الاختبارات التي أجريت هناك.
الموقع الجغرافي
يُنصح باختيار مؤسسة تقع في المنطقة الجغرافية التي تعيش فيها (مقدم الرعاية الرئيسي) أو في منطقة يسهل عليك الوصول إليها. والسبب في ذلك هو الأهمية الكبيرة لزيارات أفراد الأسرة. كلما كان المكان متاحًا لك، كلما كان من الأسهل عليك زيارته.
حالة القسم على أرض الواقع
بالإضافة إلى الترخيص، الكود ونتائج التفتيش، من المهم الذهاب إلى المؤسسة والحصول على انطباع عن الوضع الفعلي في القسم. التحقق من الشروط في القسم:
-
النظافة
-
السلامة
-
الحديث بلطافة
-
أنشطة ترفيهية
-
حالة المرضى
-
توفر الطعام
-
الإشراف
-
الخصوصية
-
خدمات خاصة
-
مراعاة الاحتياجات الخاصة
- هل المكان نظيف؟
- هل المكان آمن؟ ادخل إلى دورات المياه والحمامات وتأكد من تجهيزها بمعدات السلامة المناسبة.
- استمع إلى حديث الموظفين مع المرضى. كيف يتحدث مقدمو الرعاية معهم، وكيف يتحدث الموظفون فيما بينهم؟
- هل توجد أنشطة ترفيهية في المكان؟
- هل يبدو المرضى منشغلين أم يجلسون بلا عمل؟
- هل يوجد طعام بالقرب منهم، مثل الماء، البسكويت أو الفاكهة؟
- هل يوجد من يشرف على المقيمين، يهتم بهم ويلبي احتياجاتهم، أم أنهم بمفردهم معظم الوقت؟
- هل يوجد حاجز أو ستارة بين الأسرة للحفاظ على خصوصية المرضى؟
- هل تُقدم خدمات تتجاوز ما ينص عليه القانون، مثل طبيب ليلي أو معدات خاصة في قسم العلاج الطبيعي؟
- هل يُلبي المكان الطلبات الخاصة والتعديلات، مثل تقديم طعام كوشير محدد؟
يمكن لهذه التفاصيل أن تعطي العائلة صورة عن جودة الرعاية في القسم وأن تدل على المعاملة التي يتلقاها المرضى.
مواعيد الزيارة وسياسة الزيارات العائلية
تحقق من مواعيد الزيارة وسياسة المكان فيما يتعلق بزيارات العائلة وساعات المكوث.
يُفضّل اختيار مكان يسمح للعائلة بالجلوس مع قريبها طوال اليوم وحتى المساء.
تكاليف إضافية للخدمات غير المشمولة في الكود
من المهم الاستفسار عما إذا كانت المؤسسة تفرض أي تكاليف إضافية تتجاوز رسوم الكود، أي علاوة على التمويل المقدم من وزارة الصحة. يجب أن تشمل رسوم الكود جميع الخدمات الطبية والعلاجية، ولا يجوز للمؤسسة فرض أي رسوم أو مطالبة المقيمين بشراء أي شيء متعلق بعلاجهم.
مع ذلك، قد تفرض بعض المؤسسات رسومًا إضافية مقابل خدمات غير مشمولة في رسوم الكود، مثل جهاز تلفاز شخصي في الغرفة، أو خدمات علاجية خاصة كخدمات العناية بالأقدام غير الطبية، وما إلى ذلك. لذا، يُرجى قراءة العقد الذي ستوقعه بعناية والتحقق من هذه التفاصيل.
آلية للتعامل مع الاستفسارات والشكاوى
تُدير وزارة الصحة آليةً للتعامل مع استفسارات الجمهور، بهدف ضمان جودة الرعاية والسلامة وحماية حقوق المرضى والمقيمين في المؤسسات التمريضية ومؤسسات الصحة النفسية ومستشفيات المسنين. لأي استفسار، طلب أو شكوى، يُرجى التوجه – جميع التفاصيل هنا <<< استفسارات الجمهور - كبار السن - وزارة الصحة
حقوق المقيم
يتمتع كل مقيم في مؤسسة لرعاية المسنين بحقوق أساسية منصوص عليها في قانون حقوق المريض وأنظمة وزارة الصحة. يمكن القراءة عنها بتوسع هنا <<< حقوق المقيم في مؤسسة لرعاية المسنين - المسنين - وزارة الصحة
بدائل للإقامة الطويلة الأمد في المؤسسات التمريضية
إن القرار بشأن ما إذا كان بإمكان فرد العائلة المريض البقاء في المنزل أو الذهاب إلى المستشفى هو قرار مشترك بين المرضى، أفراد عائلاتهم والطاقم الطبي. يعتمد هذا القرار على بيانات معقدة: بيانات طبية تتعلق بحالة المريض وفحص حالته الطبية وقبل كل شيء عدم وجود خطر على حياته، هل هناك حاجة إلى المراقبة، هل هناك حاجة إلى علاج حاد أو جراحي وما إذا كانت حالته مستقرة من حيث الدورة الدموية والجهاز التنفسي.
بالإضافة إلى ذلك، من المهم دراسة الإمكانيات التي يقدمها صندوق التأمين الصحي المؤمن أو في إطار وحدة متابعة العلاج أو في إطار وحدة المرضى المقيمين في المنزل. هل من الممكن تقديم الخدمات التي يحتاجها المريض في مكان إقامته وهل لدى الصندوق إمكانية لتقديم خدمة جيدة وشاملة خارج المؤسسة الطبية.
ومن المهم أيضًا مراعاة الجانب الاجتماعي: هل يتمتع المريض بدعم عائلي؟ بالإضافة إلى ذلك، ولا يقل أهمية، يجب أن يكون هناك مقدم رعاية أساسي (أحد أفراد الأسرة، مقدم رعاية بموجب قانون التمريض، عامل أجنبي) ملازم للمريض، والذي عليه الاهتمام بظروفه المعيشية وتوفير بيئة منزلية آمنة له.
نقاط مهمة
نقاط مهمة
مقدم الرعاية التمريضية ليس عامل طبي. ويتمثل دوره في الاستجابة لاحتياجات المريض التمريضية من حيث الأداء. على سبيل المثال، المساعدة في الحركة، الاستحمام، ارتداء الملابس، المساعدة على المشي، إعداد الطعام وتقديمه. مقدمي الرعاية التمريضية ليسوا مسؤولين عن العلاج الطبي وبالتالي هم ليسوا بديل للرعاية التمريضية في المستشفى.
إذا كنت تفضل وتختار أن يبقى قريبك في المنزل، فيجب أن تعلم أن هناك خدمات مختلفة يمكنك الحصول عليها من صندوق المرضى في المجتمع. يمكن لهذه الخدمات أن تساعد المريض على البقاء في المنزل بدلاً من الانتقال لتلقي الرعاية في إحدى المؤسسات. يُنصح بالتوجه إلى صندوق التأمين الصحي الخاص بك للتحقق مما يقدمه للمرضى. يُعرّف كل صندوق الخدمة تحت اسم مختلف (وحدات الاستشفاء المنزلي، وحدات الرعاية المنزلية، وحدات المرضى الملازمين للمنزل وما إلى ذلك). المعلومات المطلوبة متوفرة على المواقع الإلكترونية لصناديق المرضى.