Темы

Развитие

по годам

Подготовка плана родов

Ошер Бен Ор, Сертифицированная акушерка
22 июнь 2024

План родов – это документ, в котором вы заранее пишете свои предпочтения относительно родов и ухода за вами и вашим малышом. Перед составлением плана, вам следует побольше узнать о родах и понять, что подходит вам и соответствует вашим желаниям. Таким образом, акушерка и остальной персонал родильного зала будут заранее знать, каковы ваши предпочтения, и по возможности будут действовать в соответствии с ними.

Что включает в себя план родов:

  • Вступление: Ваши данные, немного о вас и вашем анамнезе.

  • Этап поступления в отделение неотложной помощи в родильном отделении и родов: чего бы вы хотели на этом этапе, что может облегчить вам пребывание?

  • Латентный этап: Как бы вы хотели справиться с болью во время схваток? Хотите, чтобы вам сделали клизму? Вы можете описать, какую бы вы хотели атмосферу, музыку, освещение в комнате, вход персонала, тип наблюдения за плодом и многое другое.

  • Активный этап: Как бы вы хотели справиться с болью? Хотите естественные роды? Также полезно узнать о процедурах во время родов и доступных альтернативах.

  • Второй этап родов: какие позы вы бы предпочли во время потуг, хотели бы, чтобы вам делали массаж промежности и компрессы? Также постарайтесь понять свою позицию по поводу хирургического разреза промежности и задней стенки влагалища (эпизиотомия), если это необходимо.

  • После родов: Хотели бы вы, чтобы ребенка положили на вас сразу после рождения, отсрочить перерезание пуповины, перерезание пуповины Вашим супругом или супругой, кормить грудью сразу после рождения и получить помощь в грудном вскармливании?

  • Уход за ребенком: Согласны ли вы с тем, что ваш ребенок будет проходить послеродовой уход, который включает введение витамин К, вакцинацию от гепатита В, проверку слуха и анализ крови? Кроме того, хотели бы Вы кормить грудью или давать детское питание, хотели бы Вы получить консультацию по грудному вскармливанию, предпочитаете ли Вы, чтобы ребенок был с Вами все время или часть времени в неонатальном отделении.

Посттравматическое стрессовое расстройство: Если у вас сложное душевное состояние - в большинстве больниц вы можете заранее встретиться с акушеркой или другими специалистами, которые помогут вам пройти личную подготовку к родам.

Когда придет время и вы поступите в родильный зал, как вы хотите, чтобы прошли роды? Вы бы предпочли эпидуральную анестезию или естественные роды? Хотите выбрать роды в воде? А что вы хотели бы, чтобы произошло сразу после рождения? Есть много вопросов, связанных с процессом родов, над которыми вы не всегда задумываетесь, но они очень важны для того, чтобы ваши роды прошли максимально комфортным для вас образом. Именно поэтому следует составить план родов.

Что такое план родов?

План родов – это документ, в котором вы заранее пишете свои предпочтения относительно родов и ухода за вами и вашим малышом. Это важно для того, чтобы вас ничего не застало врасплох, когда вы уже находитесь в родильном зале, испытывая болезненные схватки и часто стресс и растерянность. Это также важно, чтобы персонал заранее знал о ваших предпочтениях, и вам не приходилось объяснять, что вы хотите.

План может затрагивать многие вопросы, связанные с родами, вами и новорожденным, и важно все написать точно, четко и по существу.

Гинекологи и акушерки в родильных залах имеют большой опыт в чтении планов родов и адаптации процесса к роженице и ее сопровождающим, чтобы вы рожали так, как вам хочется. Однако следует помнить, что иногда действовать точно по плану не представляется возможным из-за событий, которые невозможно спланировать заранее. Поэтому, с одной стороны, важно подготовить план родов, а с другой стороны стоит прибыть в родильный зал с психологической готовностью быть гибкими, и помнить о главной цели: провести безопасные и здоровые роды, по окончании которых вы и ваш малыш будете в целости и сохранности.

С чего начать?

  • Расширение кругозора: Часто одна только мысль о рождении и о вещах, которые важны для вас при рождении, вызывает у вас желание читать и расширять свой кругозор об этом процессе. Знание даст вам силу и понимание в выборе, который вы делаете. Прочтите об этапах родов, запишитесь на курс подготовки к родам, узнайте, какие процедуры распространены при родах, каковы естественные варианты обезболивания и лекарственные варианты , поговорите с женщинами, которые рожали в вашем районе, и запланируйте экскурсии по родильным залам рядом с вами, чтобы почувствовать атмосферу места и выбрать, где вы хотите родить.
  • Вовлечение вашего супруга или супруги: Подготовка плана совместно с вашим супругом или супругой поможет ему быть внимательным к вещам, которые важны для вас при родах, а также при уходе за ребенком.
  • Разделите на этапы: Рекомендуется разделить план на этапы родов и ваших процедур с момента поступления в медицинский центр и до выписки – направление в отделение неотложной помощи в родильном отделении, поступление в родильный зал, действия в латентной стадии, действия в активной стадии, совладание с болью на каждом этапе, действия на втором и третьем этапах родов и, наконец, процедуры для новорожденного.

Что включает в себя план родов?

Во вступлении к документу о плане родов укажите свое полное имя и номер удостоверения личности, а также составьте краткий запрос, в котором вы просите учесть ваши просьбы. Расскажите нам кратко о себе и предоставьте соответствующую медицинскую информацию о себе. Расскажите, кто вас будет сопровождать на родах и кем они вам приходятся. Если у вас есть трудный или плохой опыт из предыдущих родов, расскажите, что сделало его таким, и как можно изменить опыт от предстоящих вам родов.

Есть ли что-то, о чем вы хотели бы попросить в отделении неотложной помощи? Например, если вы испытываете трудности с вагинальным осмотром, что может облегчить для вас эту процедуру?

На этом этапе схватки становятся все сильнее и сильнее, пока не перейдут в активную стадию родов. Этот процесс может быть длительным, и стоит подумать о том, как бы вы хотели его пройти:

  • Хотите послушать музыку?
  • Хотите приглушить свет?
  • Вы предпочитаете поддерживать интимную атмосферу? То есть, держать дверь закрытой, говорить тихо и спокойно и воздержаться от посещений персонала, которым не нужно непосредственно заниматься вами (например, стажеры, студенты, вспомогательный персонал, хоз. персонал и т.д.)?
  • Хотите, чтобы вам сделали клизму?
  • Вы бы предпочли, чтобы бранула (канюля) осталась у вас в руке или чтобы у вас брали кровь только иглой "бабочкой" (канюля инфузионная)?
  • Вы бы предпочли периодическое наблюдение за плодом (если это возможно)?
  • Вы бы предпочли беспроводной мониторинг плода (если таковой есть)?
  • Как бы вы хотели справляться с болью – находясь в движении, находясь в душе под струей воды, сидя на физиомяче, используя электростимулятор "Тенс" (обезболивающее, использующее легкие электрические токи)? Вы бы предпочли веселящий газ или эпидуральную анестезию?

  • Как бы Вы хотели справиться с болью на этом этапе (в зависимости от вариантов, доступных в родильном зале, где Вы будете рожать)?
  • Хотите естественные роды? Важно выбрать это заранее, но также следует понимать, что иногда на практике схватки бывают очень болезненными и течение родов затягивается. В этом случае следует проконсультироваться с акушеркой, ее большой опыт может помочь вам в принятии решения.
  • Процедуры при родах: Прочтите и узнайте о медицинских вмешательствах при родах и о том, в чем заключается их необходимость. В плане родов вы можете попросить его объяснить вам любую необходимую процедуру и доступные альтернативы.

  • Положение: В каком положении вы бы предпочли находиться во время потуг?

  • Массаж промежности и компрессы: Хотите, чтобы вам делали массаж промежности во время потуг? Хотите наложить теплые компрессы на промежность?

  • Хирургический разрез промежности: Разрез промежности (эпизиотомия) требует вашего согласия. Обычно разрез промежности проводится для сокращения второго периода родов из-за неправильного наблюдения за плодом и когда акушерка знает, что после разреза головка вылезет, или когда акушерка видит, что ткань очень плотная, и разрез промежности ослабит давление, создаваемое выходом головки. Узнайте заранее, в каких ситуациях вы хотели бы, чтобы вам сделали такой разрез, постарайтесь понять, какова ваша позиция по данному вопросу.

Прежде чем включить этот вопрос в план родов, следует ознакомиться с плановыми процедурами для новорожденных, которые рекомендует Минздрав.

  • При поступлении в родильный зал вас попросят указать, согласны ли вы или отказываетесь от какой-либо процедуры для новорожденного после рождения, включая введение витамина К, вакцинацию против гепатита В, проверку слуха, анализы крови. Вы согласны?
  • Вы хотите кормить грудью? Если нет, какое детское питание вы бы хотели давать своему малышу?
  • Хотели бы вы, чтобы ребенок был с вами неразлучно (то есть с вами все время) или часть времени находился в палате для новорожденных?
  • Хотите получить консультацию по грудному вскармливанию?

Помощь с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР)

Бывают случаи, когда больницы предоставляют еще более узконаправленную программу помощи и поддержки. Если вы подвергались сексуальному насилию в прошлом, если у вас диагностировано посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), если вы имеете дело с травмой, полученной в результате предыдущих родов, или находитесь в сложном психологическом состоянии - в большинстве больниц есть программа, в рамках которой вы можете встретиться с акушеркой или другими специалистами, которые помогут вам пройти индивидуальную и целенаправленную подготовку к родам. Если вам нужна эта помощь, позвоните в родильный зал, в котором вы планируете рожать, и спросите их об этой программе.

Вы также можете обсудить план родов с акушеркой и другим персоналом родильного зала. Если есть какие-то ситуации, которые могут возникнуть во время конкретных родов, акушерка может дать вам объяснение по этой теме. Поскольку развитие процесса родов непредсказуемо и может меняться, некоторые части плана могут быть не реализованы. При этом, но персонал сможет максимально действовать в духе ваших пожеланий.

Вам также может быть интересно