Темы

Развитие

по годам

Вакцинация недоношенных детей

27 апрель 2025

Недоношенные дети — это дети, родившиеся до 37 недель беременности. Поскольку они рождаются до окончания срока беременности, они получают меньше антител через плаценту по сравнению с детьми, родившимися в срок. Чтобы помочь недоношенным детям справиться с болезнями, очень важно, чтобы они получали все плановые прививки, рекомендованные для младенцев, а также прививку от гриппа, которую можно делать с шести месяцев.

Сроки вакцинации: прививки проводятся в соответствии с планом плановой вакцинации, по хронологическому возрасту недоношенных детей, то есть возрасту, рассчитанному по дате рождения. Исключение составляют прививки от ротавируса и гепатита В.

  • Прививка от ротавируса: проводится после выписки из больницы.
  • Прививка от гепатита В: проводится после того, как недоношенный ребенок достигнет веса 2 кг или в возраста одного месяца, или при выписке из больницы.
  • Пассивная иммунизация против гепатита В: если мать является носителем гепатита В, то в дополнение к активной вакцине от гепатита В также проводится пассивная иммунизация, то есть введение специфических антител к вирусу.
  • Пассивная иммунизация против РС-вируса: РС-вирус вызывает респираторные инфекции. У недоношенных детей выше риск развития тяжелого заболевания и осложнений, и им рекомендуется проводить пассивную иммунизацию против РС-вируса, которая включает специфические антитела к вирусу.

 

 

Недоношенными детьми называют детей, родившихся до 37-й недели беременности. В последнем триместре беременности плод получает от матери через плаценту антитела к различным бактериям и вирусам. Поскольку недоношенные дети рождаются до окончания срока беременности, то они получают меньше антител через плаценту по сравнению с детьми, родившимися после полного срока беременности.

Чтобы защитить недоношенных детей от заболеваний, очень важно, чтобы они получили все рекомендуемые для детей плановые прививки для детей, включая прививку от гриппа, с корректировкой сроков некоторых прививок. Кроме того, недоношенным детям рекомендуется сделать прививку от вируса РС.

График плановой вакцинации недоношенных детей: по хронологическому возрасту

Недоношенных детей прививают по их хронологическому возрасту - то есть возрасту, который рассчитывается по дате рождения (а не по скорректированному возрасту, который был бы у них, если бы они родились после полного срока беременности). Прививки делают в зависимости от срока рождения, веса при рождении и состояния здоровья каждого недоношенного ребенка.

В 2 вакцинах из числа рутинных прививок изменен срок введения прививки:

 

  • Прививка от ротавируса: недоношенные дети, которые в возрасте двух месяцев все еще находятся в больнице, получат первую дозу прививки от ротавируса после выписки из больницы, в соответствии с хронологическим возрастом.
  • Прививка от гепатита B: первая доза прививки от гепатита B (вирусного гепатита типа B) должна быть сделана вскоре после рождения, но у недоношенных детей с весом менее 2 кг эффективность прививки ниже. Поэтому сроки этой прививки переносятся до выписки из больницы, или до достижения ими веса 2 кг, или до достижения ими возраста одного месяца (хронологического) - в зависимости от того, что наступит раньше. Вторая доза прививки от гепатита B будет сделана через месяц после первой дозы. Ревакцинация будет сделана через 5 месяцев после второй дозы.
  • График прививок недоношенных детей от матерей-носителей вируса, вызывающего гепатит B: недоношенные дети, рожденные от матерей, являющихся носителями вируса HBV, вызывающего гепатит B, действительно получат прививку вскоре после рождения, чтобы предотвратить заражение от матери. Если речь идет о недоношенном ребенке весом менее 2 кг, активная прививка, сделанная сразу после рождения, не будет засчитываться как часть плановых прививок. Полный курс прививок, включающий 3 дозы, начнется, когда вес ребенка достигнет 2 кг или ему исполнится месяц, или при выписке из больницы, в зависимости от того, что наступит раньше.
  • Пассивная иммунизация от гепатита B: когда мать является носителем вируса HBV, рекомендуется привить ребенка пассивной иммунизацией от гепатита B, особенно если речь идет о недоношенном ребенке. Эта прививка делается в дополнение к активной прививке от гепатита B и содержит готовые антитела, специфичные к вирусу HBV, но сама она не заставляет организм вырабатывать антитела.

Другие рекомендуемые прививки

  • Пассивная иммунизация от респираторно-синцитиального вируса - паливизумаб (Palivizumab) Респираторно-синцитиальный вирус является распространенной причиной заболеваний дыхательных путей у младенцев, и до двухлетнего возраста им заражаются почти все младенцы. У недоношенных детей (а также у детей с врожденными заболеваниями сердца и легких) выше вероятность развития тяжелого заболевания и осложнений. Чтобы защитить их от вируса, их прививают пассивной иммунизацией от РС, которая содержит готовые антитела, специфичные к вирусу, но сама она не заставляет организм вырабатывать их. Прививка от РС делается в течение первого или второго года жизни младенцев. Вирус обычно активен зимой, поэтому его делают 5 дозами в течение сезона его активности, по одной дозе в месяц, с 1 ноября по 31 марта.

 

Возможно, вас заинтересует