تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى البالغين

الدكتور أبراهام ياكير, أخصائي الطب النفسي، كبير الأطباء النفسيين، مؤسسة التأمين الوطني
22 نوفمبر 2025

في العصر الحديث، يعاني الكثير من الناس من فرط المعلومات، الضغوط الوظيفية وصعوبات التركيز. ولكن ليست كل صعوبة مؤشرًا على اضطراب نقص الانتباه. يُعد اضطراب نقص الانتباه اضطرابًا عصبيًا-حيويًا، ولذلك يجب أن يُشخَّص من قِبَل طبيب مختص فقط. التشخيص الطبي هو عملية سريرية تتضمن محادثة مُعمَّقة مع الطبيب وتوضيحًا للأعراض والصعوبات الوظيفية، ملء استبيانات وإجراء فحص طبي. يعتمد التشخيص على معايير واضحة، تتضمن إثبات وجود الأعراض منذ الصغر، وتسببها في ضعف وظيفي في عدة مجالات حياتية.

توصيف الأعراض وأهميتها الوظيفية

التشخيص ليس مجرد علامة طبية، بل هو مدخل لفهم شامل ودقيق للصعوبات الوظيفية وإيجاد حلول لتحسين جودة الحياة. يُعدّ التشخيص ذا أهمية بالغة، ليس فقط لمعرفة إمكانية العلاج والتخفيف مستقبلًا، بل أيضًا هو بمثابة ركيزة لفهم العديد من الصعوبات السابقة. بمعنى آخر، يُمكن للتشخيص الشامل أن يُغيّر تجربتك الحياتية: فهو يُمكّنك من فهم أن الصعوبات التي واجهتها سابقًا، مثل صعوبة التركيز أو التنظيم، والتي لا تنبع من الكسل أو عدم الكفاءة، بل من خلل في بنية الدماغ ووظائفه.

انتبهوا: قد يعاني البالغون المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غير المُشخَّص وغير المُعالَج من الاكتئاب، القلق، الإدمان واضطرابات أخرى بمعدلات أعلى من عامة السكان. لذلك، من الضروري إجراء فحص شامل يتضمن استبعاد أي تشخيصات أخرى أو إضافية. بصفتك مريضًا، يجب عليك المشاركة بفعالية في هذه العملية وفهم معنى التشخيص بالنسبة لك.

في نهاية عملية التشخيص، سيشرح الطبيب التشخيص، ويصف مظاهره المهمة في الحياة اليومية، وكيفية علاجه. يُشكل تشخيص الاضطراب ورسم خريطة شاملة له، بالإضافة إلى الوعي بفوائده وتغيرات أعراضه السريرية على مر السنين، أساسًا للعلاج الدوائي الدقيق والمركّز. كما يُتيح التشخيص توسيع نطاق التكيف السلوكي، والتغييرات التي يمكن إجراؤها بمساعدة أساليب علاجية غير دوائية متنوعة.

يشعر الكثير منا بالإرهاق – من كثرة المعلومات والمهام والمتطلبات والتوقعات. يخلط عالمنا المعاصر بين العمل والمنزل، مما يُصعّب تنظيم الوقت وإدارته، ويُعيق التركيز. ولكن ليست كل صعوبة تُشير إلى اضطراب نقص الانتباه. لاضطراب نقص الانتباه معايير واضحة، وتشخيصه عملية سريرية تعتمد على محادثة وفحص شامل مع طبيب مختص. إذا كنت تشك في إصابتك باضطراب نقص الانتباه، فعليك استشارة طبيب متخصص للحصول على تشخيص دقيق. اضطراب نقص الانتباه هو اضطراب عصبي حيوي، أي اضطراب طبي، ويتطلب أيضًا استبعاد الاضطرابات الطبية الأخرى، لذا يُجري التشخيص طبيب ذو خبرة في هذا المجال.

مراحل تشخيص اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط

تبدأ العملية بلقاء، حيث يجري الطبيب المختص محادثة معك بهدف معرفة ما هي الصعوبات الوظيفية، الأعراض الرئيسية التي تتعامل معها، وبالتالي تحديد خصائصها وشدتها.

تتطلب المعايير الدولية المقبولة أيضاً في إسرائيل توضيح الجوانب التالية:

  • الاضطراب كان موجودًا أيضًا في سن مبكرة. 
  • تُسبب الأعراض الموجودة ضعفًا وظيفيًا في مجالين على الأقل من مجالات الحياة، على سبيل المثال، المنزل والعمل.
  • يجب أن يكون الفحص مُعمّقًا، لا مُجرّد مُحادثة قصيرة وسطحية، وأن يشمل استبعاد التشخيصات أو العوامل الأخرى التي قد تُسبّب الأعراض. على سبيل المثال، قد يُعاني الشخص المُصاب باضطراب الغدة الدرقية من بطء، صعوبة في التركيز وضعف في الذاكرة، وهي أعراض تُشبه اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط، ولكنها ستختفي مع علاج المشكلة الجسدية.

تكمل هذه الاستبيانات المحادثة وتساعد الطبيب في تحديد مجموعة متنوعة من مظاهر الاضطراب في مرحلة الطفولة والبلوغ.

الاختبارات المحوسبة والنفسية وغيرها

هناك اختبارات محوسبة، نفسية - عصبية، إدراكية - عصبية وغيرها، ولكن من حيث المبدأ، ليس من الضروري إجراؤها للوصول إلى تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. تشير نتائج هذه الاختبارات إلى الأداء في وقت محدد، لذا فإن أهميتها تقتصر على إثارة الشكوك التشخيصية. لذلك، حتى لو عُرض عليك اختبار أو آخر، فمن الأفضل انتظار موعد مع طبيبك وتلقي تعليماته الدقيقة منه.

ينبغي أن يستند التشخيص إلى التقرير الشخصي، معلومات من الاستبيانات، والفحص الطبي الشامل. في نهاية العملية، سيُفصّل الطبيب التشخيص ويشرح كيفية علاجه. إن توقع الحصول على ملخص تشخيصي، وهو أمر شائع لدى الأطفال في السياق التعليمي ولتوفير التسهيلات، أمر مفهوم، لا سيما في سياق إدراك وتأكيد وجود سبب واسم للصعوبات، ولكن عندما يتعلق الأمر بالبالغين، فإن ملخص التشخيص لا يحمل الكثير من المعنى أو الحاجة. تُعد مرحلة ملخص التشخيص ذات قيمة كبيرة في فهم التشخيص وتعبيره في الحياة اليومية، وإعطاء اسم للاضطراب وتفسير حقيقي للصعوبات، وأخيرًا، فهم إمكانية تحقيق تجارب إيجابية متكررة من النجاح الوظيفي من خلال العلاج الدوائي الفعال.

أهم النقاط المتعلقة بتشخيص اضطراب نقص الانتباه

قد يعاني البالغون المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، والذين لم يُشخَّصوا ولم يُعالَجوا، من الاكتئاب، القلق، الإدمان واضطرابات أخرى بمعدلات أعلى من البالغين غير المصابين به. لذلك، يُطلب من الطبيب المُشخِّص التأكد ليس فقط من أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، بل أيضًا من استبعاد تشخيصات اضطرابات أخرى. بمعنى آخر، يتضمن التشخيص، خاصةً إذا لم يُجرَ في سن مبكرة، توضيحًا شاملًا وليس مراجعة سريعة لقائمة من الأعراض، ويتطلب بشكل خاص فهم المريض للعملية ومشاركته الكاملة فيها.

تأثيرات الحياة البالغة على اضطراب نقص الانتباه

لن يكتفي الطبيب الذي يقوم بالتشخيص بتحديد ما إذا كان اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه موجودًا أم لا فحسب، بل سيقوم أيضًا برسم خريطة ووصف مظاهر الاضطراب كما تظهر في الحياة اليومية والأضرار التراكمية الناجمة عن عدم معالجة الاضطراب.

يعود أصل الاضطراب إلى بنية الدماغ والوراثة، إلا أن طريقة ظهوره، وبالتالي طرق علاجه، تتغير بمرور الزمن. وهناك عدة تفسيرات لذلك:

: تزداد المتطلبات الوظيفية وتتطلب مهارات جديدة، ولكن في الوقت نفسه، تزداد أعراض الاضطراب. على سبيل المثال: يُطلب من الطالب التركيز على دراسته، ولكن بعد بضع سنوات، يُطلب منه العمل، التعامل مع شريك الحياة، وتربية الأطفال في آنٍ واحد.

قد تُمكّن أو تُحدّ من ظهور أعراض الاضطراب. على سبيل المثال: قد تؤدي متطلبات الدور المهني الذي يتطلب وظائف معرفية لم تكن مطلوبة في الوظائف السابقة إلى تفاقم أعراض الاضطراب، أو قد يكون العمل الذي لا يتضمن تحديدًا واضحًا للإطار الزمني ودرجة النشاط، أكثر صعوبة من العمل المحدد زمنيًا والذي يشمل المساعدين والاستشاريين.

تمكن من تعلم طرق جديدة للتكيف وبناء آليات التعويض وأنماط الاستجابة، ويمكن أن تساعد في إحداث تغييرات سلوكية وتقليل مظاهر الاضطراب.

على سبيل المثال، تحسين عادات النوم أو التوقف عن تعاطي المواد المسببة للإدمان، يمكن أن يُخفف من حدة الأعراض. من ناحية أخرى، قد يؤدي عدم العلاج إلى الإرهاق، التعرض لأزمات نفسية، أو الاكتئاب، مما يُفاقم أعراض الاضطراب.

فهم اضطراب نقص الانتباه ومظاهره

بالإضافة إلى معرفة أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه موجود، هناك قيمة كبيرة في وعيك، كمريض، فيما يتعلق بمظاهر الاضطراب التي تعاني منها حاليًا، وفي فهم الأهداف السلوكية التي يمكن تقليلها بالأدوية، وفي فهم مظاهر الاضطراب التي يمكن تقليلها بالعلاج السلوكي المعرفي.

يمكن لعملية تشخيص شاملة أن تُسهم بشكل كبير، ليس فقط في التغييرات الوظيفية، بل أيضًا في إدراكك لماضيك وتوسيع نطاق معرفتك بالإمكانيات المتاحة لك في المستقبل. إذا واجهت صعوبات في الماضي، فقد تُعرّف على أنها كسل، أو عدم كفاءة، أو سوء سلوك، أو اضطراب. يمكن أن يساعدك الوعي بهذا الاضطراب ومعرفته على فهم أنك واجهت بالفعل صعوبات في المبادرة أو مشتتات، صعوبة في تنظيم ردود أفعالك، أو صعوبات في التنظيم وإدارة الوقت. يمكن أن يساعدك هذا الفهم، كشخص بالغ يعاني من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، على كتابة قصة حياة أكثر دقة، بقدر أقل من الشعور بالذنب والعار بشأن ماضيك.

لا تكمن العملية المهمة في وصف الصعوبات، التي يعرف الجميع كيف يصفها عن نفسه جيدًا، بل في تنظيم الظواهر المألوفة للشخص تحت عنوان واحد، وهو تشخيص طبي، يُفسر استمرارها على مر السنين. يُقرّ هذا التشخيص بالصعوبة الكبيرة في التعامل معها دون علاج في الماضي، ويُقدّم مصطلحات جديدة وأكثر دقة لوصفها. على سبيل المثال، يُعدّ تعريف "صعوبة المبادرة" أكثر دقة من "الكسل" لأنه يربط بين وظيفة الدماغ والسلوك، دون عبء اللوم أو النقد.

من المهم معرفته

من المهم معرفته

بالإضافة إلى معرفة ما إذا كان اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه موجودًا أم لا، من المهم جدًا فهم أعراض الاضطراب، وكيفية تشخيصه من قبل الطبيب، وطرق علاجه. من المهم أن يشرح الطبيب جميع هذه الجوانب بشكل شامل ودقيق.

بعد التشخيص: الأهداف التي تحتاج للتحسين

إن التشخيص وتحديد الأعراض التي يمكن علاجها يشير إلى أهداف محتملة وتبعث على التفاؤل، على سبيل المثال:

  • التركيز بشكل أفضل في الدراسة وفي أي جانب آخر.
  • الإصغاء والتعبير عن نفسك، في أي سياق، سواء كان زوجيًا أو اجتماعيًا، وما إلى ذلك.
  • التخطيط وتنظيم السلوكيات بشكل أفضل، على سبيل المثال في الأمور المالية أو في التخطيط لمسيرتك المهنية.
  • الحفاظ على النظام والتقيّد بالأنماط السلوكية التي من شأنها تعزيز صحتك الجسدية والنفسية.

من أجل القراء المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، سنقوم بتلخيص النقاط الرئيسية للمقالة:

  1. التشخيص: سريري، يشمل طرح الأسئلة وملء الاستبيانات. لا يشترط إجراء فحوصات محوسبة أو مخبرية للحصول على التشخيص.
  2. الملخص التشخيصي: لا تحمل التقارير والملخصات قيمة كبيرة للمريض البالغ؛ فأهميتها الرئيسية تكمن في تلخيص عملية تسمح بزيادة الوعي والفهم للاضطراب والقدرة على علاجه.
  3. فهم الصعوبات الوظيفية: يُعدّ فهم الصعوبات الوظيفية في سياق وظائف الدماغ ذا قيمة كبيرة في الحد من الشعور بالذنب وتشوّه صورة الذات. كما يُوسّع هذا الفهم من إمكانية تحمّل المسؤولية وإحداث التغيير.
  4. تتغير مظاهر اضطراب نقص الانتباه على مر السنين: في ضوء التغيرات في المتطلبات الوظيفية وتراكم الأضرار من جهة، والآليات التعويضية من جهة أخرى، يمكن أن تتغير أعراض الاضطراب على مر السنين.