تعامل الأسرة مع الاضطراب النفسي

مطلوب من أفراد أسرة وأصدقاء الشخص الذي يعاني من اضطراب نفسي، بل ويُتوقع منهم، أن يكونوا منتبهين، متعاطفين ويتجنبوا إصدار الأحكام. من المهم أن يُدركوا أن المشاعر والضيق الذي يعاني منه الشخص الذي يعاني من الاضطراب قد يُسبب أيضًا لأفراد الأسرة مشاعر مماثلة - أحيانًا بشكل إيجابي كالتعاطف، وفي حالات أخرى قد يكون هناك رد فعل بالتماهي. للتعامل مع هذه الأنواع من المشاعر، يجدر توخي الحذر والحفاظ على الوعي والتمييز بين التعاطف والتماهي - ففي التعاطف، يمكن للمرء أن يشعر بالآخر ويشاركه مشاعره، بينما في التماهي، هناك خطر إبطال الذات وصعوبة وضع حدود بين مشاعري ومشاعر الشخص العزيز عليّ. في الحالات التي أجد فيها صعوبة في وضع الحدود بيني وبين الآخر، ويكون الوعي غير كافٍ، أو في حالة استخدام آليات دفاع غير فعالة، مثل الإنكار، الكبت أو الإسقاط، قد يعاني أفراد الأسرة أو الأصدقاء من مشاعر سلبية مثل اللامبالاة (الانفصال)، الإحباط، الغضب والشعور بالذنب واللوم.

في جميع الاضطرابات النفسية، يضعف الأداء اليومي، لذا ستتضمن خطة العلاج دائمًا مكونات لإعادة التأهيل والعودة إلى النشاط. عند الحديث عن الأداء في الصحة النفسية، فإننا نشير إلى جوانب واسعة من الأداء اليومي إلى جانب الأداء النفسي، الاجتماعي والمهني. ويؤثر تراجع الأداء حتمًا على أفراد الأسرة والأصدقاء المقربين في جوانب عديدة، بما في ذلك تغيير في منظومة الأدوار.

لكل شخص مجموعة من الأدوار التي يلعبها في حياته العائلية، الاجتماعية والمهنية. في حالة التفاقم الحاد أو التعامل المطول مع اضطراب نفسي خطير (SMI)، قد تصبح هذه الأدوار غير مستقرة. ونظرًا لأن هذه الأدوار دائمًا في حالة تغير مستمر، فإن التغيير في دور الشخص سيؤدي إلى تغيير في أدوار الأشخاص من حوله. على سبيل المثال، في حالة الأصدقاء المقربين، الذين تقوم علاقتهم على المساهمة المتبادلة والمساواة - عندما يتعامل أحدهم مع اضطراب نفسي، قد تتحول العلاقة إلى علاقة مقدم الرعاية والمريض. قد يتسبب هذا التغيير أيضًا في الشعور بفقدان العلاقة الأصلية، أو حتى الشخص الذي يعرفونه ويرتبطون به. بالإضافة إلى الجوانب الشخصية، فإن لهذا أيضًا آثارًا على الحياة اليومية، مثل زيادة عبء الأدوار، تعدد المهام، القلق، والضغط المالي على مقدم الرعاية سواء كان أحد أفراد الأسرة أو أحد الأصدقاء المقربين. غالبًا ما يُسبب هذا العبء حملًا عاطفيًا وجسديًا، مما قد يؤدي إلى الإرهاق النفسي، وإلى القيام بالأمور نيابةً عن الشخص الذي يُعاني، بدلًا من أن يكونوا شركاء في عملية إعادة تأهيله. مع أن الشراكة في عملية إعادة التأهيل، وليس تبادل الأدوار تمامًا، تتطلب مزيدًا من الاهتمام والقوة النفسية والجسدية، إلا أنها في النهاية ما يُؤدي إلى تغيير حقيقي طويل الأمد.

التأقلم مع الوضع ضمن دوائر خارجية، مثل العائلة الموسعة، الأصدقاء والمعارف في الدائرة الأوسع، في مكان العمل وما شابه. غالبًا ما يُطلب من المقربين من الشخص الذي يعاني من هذا الاضطراب مساعدته والتوسط في تعامله مع الأشخاص في دوائر خارجية، شرح حالته وتقليل الأضرار. قد يُسبب هذا الأمر مشاعر بعدم الارتياح، الانزعاج والإحراج، بل قد تكون هناك عواقب أوسع نطاقًا، مثل التحديات المالية نتيجة التسريح من العمل بسبب صراعات العمل، تجنب المشاركة في المناسبات الاجتماعية، التعامل مع رفض البيئة له بسبب أعراض الاضطراب وغيرها.

جزء من التعافي هو إدارة المرض بشكل جيد، منع تكرار نوباته وتحسين جودة الحياة والقدرة على تحقيق الأهداف الشخصية. تتضمن إحدى استراتيجيات إدارة المرض الاكتشاف المبكر للعلامات الأولى لنوبات الاضطراب، ووضع خطة طوارئ تتضمن خطوات واضحة لاتخاذها عند ظهورها. على سبيل المثال، الاتصال الفوري بالطبيب المعالج للنظر في تغيير الدواء، زيادة الإشراف على الشخص الذي يعاني من الاضطراب النفسي والتفكير معًا في خطوات يمكن أن تساعد. قد تختلف علامات التدهور من شخص لآخر، على سبيل المثال، قد تتمثل العلامات لدى شخص ما في الميل إلى التجمع والنوم مبكرًا في الليل، بينما قد تتمثل لدى شخص آخر في زيادة مستوى النشاط والمشاركة. قد لا يلاحظ الغرباء هذه التغييرات، لكن العائلة والأصدقاء المقربين، الذين يعرفون الشخص جيدًا، سيكونون قادرين على إدراك التغيير.

تتطلب إدارة المرض عمومًا، والمرض طويل الأمد خصوصًا، اتباع إرشادات طبية ، علاجية وتأهيلية. غالبًا ما تؤثر هذه الإرشادات على المهام اليومية الأخرى، مما قد يُسبب شعورًا بفقدان الاستقلالية الشخصية، صعوبة في المداومة على العلاج، وتذكيرًا مستمرًا بوجود اضطراب نفسي. علاوة على ذلك، تتطلب إدارة المرض أيضًا القدرة على تنظيم الذات على المستويين الفكري والسلوكي، وهو غالبًا ما يُضعفه الاضطراب النفسي. لهذا السبب، غالبًا ما يُطلب من أفراد الأسرة والأصدقاء المقربين المساعدة في مهام مختلفة، مثل إدارة العلاج بالأدوية (من خلال التذكير وأحيانًا التأكد من تناول الأدوية)، وضع روتين صحي يسمح بساعات نوم منتظمة واتباع نظام غذائي متوازن، المساعدة في اتخاذ القرارات وتنظيم الجداول الزمنية، منع الصراعات والتوترات، حضور جلسات المتابعة العلاجية المنتظمة وأداء المهام كجزء من خطة العلاج والتأهيل.

حاول وضع حدود صحية على المستويين الشخصي والجسدي، أي تحديد المساحة الشخصية على المستوى العاطفي، بالإضافة إلى المواقف، القيم، الأهداف والأحلام. في الوقت نفسه، من المهم تحديد المساحة الجسدية، وفهم أنه لا يمكنك أن تكون متاحًا على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع 24/7. 

من المهم تحديد دورك ومكانتك تجاه فرد العائلة أو الصديق الذي يعاني، وكذلك تجاه العالم الخارجي. على سبيل المثال، في علاقة زوجية مع شخص يعاني من اضطراب نفسي، هل دوري هو أن أكون الشريك أم مقدم الرعاية؟ سيساعدك تحديد الدور الذي تختاره على تحديد المجالات التي يجب الاستعانة بها لتلقي الدعم والعلاج المناسبين، مثل التوجيه ضمن سلة إعادة التأهيل، المساعدة من العائلة الموسعة وغيرها. سيساعدك هذا التعريف أيضًا على التركيز على المجالات التي ترغب في الاستثمار فيها، على سبيل المثال، إذا اخترت دور الشريك، فعليك التفكير في كيفية استعادة العلاقة الحميمة.

أحد الأشياء التي تساعد على تقليل العبء هو إنشاء روتين منتظم وجدول يومي - مما يقلل من الحاجة إلى حساب الخطوات والإجراءات التالية، ويسمح لك بالتحضير لها مسبقًا وتحديد المواطن التي يمكنك فيها الاستعانة بمصادر أخرى للدعم.

يساهم النظام الغذائي المتوازن، النوم المنتظم وممارسة النشاط البدني في تحسين الصحة البدنية والعقلية والقدرة على التعامل بشكل أفضل مع المواقف العصيبة.

من المهم تحديد الأنشطة التي كانت تمنحك المتعة بل و التي كانت تساعدك على تقليل التوتر في الماضي ، وحاول العودة إليها تدريجيًا، على سبيل المثال، قراءة كتاب، الخروج مع صديق إلى مقهى، ممارسة اليوغا وغيرها. ومن المفيد تخصيص وقت محدد لهذه الأنشطة في روتينك اليومي، وعدم التخلي عنها بسبب الضغط والانشغال.

يُعدّ الأصدقاء وأفراد العائلة مصدرًا أساسيًا للدعم، لذا من المهم الحفاظ على هذه الروابط. تُوفّر العلاقات الشخصية الوثيقة دعمًا عاطفيًا ومساعدة حقيقية، كما يُمكن أن تُشكّل مصدرًا للتشتيت وفرصة للتركيز على نفسك وعلى ما يُشعرك بالسعادة.

لا تتردد في طلب المساعدة من الأصدقاء، الأقارب أو المختصين. غالبًا ما يُحمّل الأهل والأصدقاء أنفسهم فوق طاقتهم، لدرجة الإرهاق، ولا يطلبون المساعدة إلا عندما يشعرون أنهم على وشك الانهيار. من المهم التأكيد على أن المساعدة والاستشارة في مرحلة مبكرة تُساعد على منع الأزمات، وبالتالي فهي أكثر فعالية. عند الحاجة، يُنصح بمحاولة المشاركة في مجموعات دعم رسمية في مراكز العلاج والاستشارة، أو غير رسمية مثل مجموعات الدعم على منصات التواصل الاجتماعي. في كثير من الأحيان يكون تبادل الخبرات والنصائح مع أشخاص في مواقف مماثلة أمرًا مفيدًا ونافعًا. بالإضافة إلى ذلك، هناك حالات يُمكن فيها للعلاج العاطفي، سواءً كان فرديًا أو عائليًا، أن يُساعد في التعامل مع المواقف المعقدة.