المجموعات المعرضة لخطر الانتحار

الهجرة والانتقال من بلد آخر تنطوي على العديد من التحديات، بعضها معقد. الانتقال إلى بلد جديد هو في حد ذاته خسارة ويتضمن الانفصال عن عوامل الدعم، الحالة الاجتماعية، عن مكان العمل أو المدرسة وكل ما كان معروفًا، مأهولاً ومحبوبًا. بالإضافة إلى ذلك، هناك اختلافات ثقافية بين البلد الأصلي والبلد الذي هاجروا إليه، اختلافات اقتصادية وتغيرات طبقية لأفراد الأسرة. في بعض الأحيان، يصل المهاجرون وهم لا يعرفون أو غير متمكنين من اللغة، العادات وأسلوب الحياة، مما يسبب صعوبات في الاندماج في المجتمع المحلي. إن الحاجة إلى تعلم كل شيء من جديد، والتكيف مع بلد جديد وتبني نمط حياة مختلف يناسب البلد الذي هاجروا إليه يمكن أن تكون معقدة وصعبة بالنسبة للمهاجرين. ويمكن أن يشعروا بمشاعر شديدة من الوحدة، العزلة، انعدام الانتماء، ارتباك الهوية، اليأس والاكتئاب. تزيد هذه المشاعر من خطر الانتحار إلى جانب زيادة وجود عوائق أمام رعاية الصحة العقلية (مثل اللغة، الوصم وإمكانية الوصول). 

القادمون الجدد من الاتحاد السوفييتي ومن إثيوبيا: من المهم أن نعرف أنه ليست كل هجرة تثير المخاطر بشكل متساوٍ. تشير بيانات قسم المعلومات في وزارة الصحة (2020)   

إلى أن القادمين الجدد من الاتحاد السوفيتي والقادمين الجدد من أثيوبيا هم الأكثر عرضة للخطر بين القادمين الجدد إلى إسرائيل وتشير إلى ارتفاع معدل الانتحار بين القادمين الجدد من الاتحاد السوفيتي السابق منذ عام 1990 وكذلك القادمين الجدد من إثيوبيا. 

تشهد معدلات الانتحار بين المولودين في إثيوبيا اتجاها تنازليا منذ عام 2005، وبين المولودين في الاتحاد السوفياتي السابق، بدأ الاتجاه التنازلي منذ عام 2012. 

يشكل الرجال حوالي %80 من حالات الانتحار في إسرائيل والعالم الغربي. ويبلغ معدل الانتحار بين الرجال 4 مرات أعلى منه بين النساء، وقد ظلت هذه الفجوة مستقرة طوال العقد الماضي. بين الشباب (الذين تتراوح أعمارهم بين 25-18 عامًا) يعد الانتحار ثاني أكثر أسباب الوفاة شيوعًا: حوالي %20 من الوفيات في هذه الأعمار هي نتيجة للانتحار. بين الرجال الأكبر سنا، تكون النسبة بين حالات الانتحار ومحاولات الانتحار مرتفعة بشكل خاص: حالة انتحار واحدة لكل ثلاث محاولات. 

ومن الأسباب المفترضة لزيادة الميل إلى الانتحار: الطلاق، الخسارة، البطالة، التقاعد، الديون وغيرها. كل ذلك قد يتسبب في ظهور أعراض الاكتئاب والضيق في التغيرات السلوكية مثل الانسحاب، الغضب، العدوانية، مشاكل النوم، زيادة استهلاك الكحول، المخدرات، التدخين، الابتعاد عن المجتمع، الشعور بعدم الانتماء، انخفاض الأداء، اليأس والإرهاق. أكثر. وعلى الرغم من أن هذه المواقف تتطلب الكثير من الدعم والمساعدة، إلا أن الكثير من الرجال يتجنبون طلبها أو تلقيها. بشكل عام، الرجال غير معتادين على المشاركة، ويشعرون أنه ليس لديهم أحد، ونتيجة لذلك فإن اكتئابهم يكون مخفيًا عن الأنظار وبالتالي لا يتم تشخيصه، يشعرون بالوحدة الشديدة، يجدون صعوبة في طلب المساعدة أو طلب العون، وليس لديهم أي أنظمة دعم اجتماعية.. 

النساء مقابل الرجال: وفقًا لبيانات منظمة الصحة العالمية ووزارة الصحة في إسرائيل، فإن النساء يبلّغن أكثر من الرجال عن أفكار انتحارية ويقمن بعدد أكبر من محاولات الانتحار، لكن هذه المحاولات تميل إلى أن تكون أقل فتكًا وبالتالي لا تتجلى في ارتفاع معدلات الوفاة بسبب الانتحار. ويمكن تفسير هذه المفارقة التي تعبر عن فجوة كبيرة بين معدلات الانتحار بين الجنسين، بكون الرجال يستخدمون أساليب انتحارية أكثر فتكا مثل الأسلحة النارية والشنق، وبقوة النزعة الاندفاعية والعدوانية لدى الرجال مقارنة بالنساء في حالات الأزمات. 

تعد معدلات الانتحار بين كبار السن (الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا) في العالم الغربي هي الأعلى مقارنة بالفئات العمرية الأخرى. في إسرائيل، كما يحدث في العالم، أعلى معدل انتحار بين مختلف الفئات العمرية هو بين النساء والرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 75 سنة وما فوق. أسباب الانتحار بين البالغين كثيرة، منها: 

• ارتفاع معدلات الإصابة بالأمراض والإعاقات. 
• العزل الاجتماعي. 
• الإكتئاب والذي في كثير من الحالات لا يتم تشخيصه. 
• تعدد الخسائر والانفصال نتيجة وفاة الزوج، التقاعد والانتقال إلى دار رعاية المسنين. 
• زيادة استخدام المواد المسببة للإدمان مثل الكحول، المسكنات والأدوية الخطرة التي يكثر حصولهم عليها بسبب حالتهم الصحية. 

هناك ميل بين هذه الفئة من السكان، وخاصة الرجال، إلى استخدام أساليب الانتحار العنيفة مثل استخدام الأسلحة، الشنق والخنق. إن توفر المخدرات الخطيرة وقوتهم البدنية وطرق الانتحار العنيفة بين كبار السن تتسبب في أن معظم المحاولات تنتهي بالموت. 

الافتقار إلى القبول الذاتي والاجتماعي، الضغط الناتج عن الوصمات والتمييز، والعنف من البيئة بسبب التوجه الجنسي أو الهوية الجنسية - كل هذه الأمور تزيد من خطر الاكتئاب، القلق والانتحار بين الأشخاص المثليين، وخاصة بين ثنائيي الجنس والمتحولين جنسيا. 

إن الانتماء إلى مجموعة أقلية على أساس جنساني أو جنسي يمكن أن يؤدي بالشخص إلى حالة من التوتر يمكن أن تنشأ نتيجة لعدة أسباب منها: 

• عدم قبول الذات للتوجه الجنسي. 
• عدم القبول من قبل الأسرة والبيئة أو الرفض بسبب رهاب المثلية. 
• الضغط الاجتماعي الذي يشمل التمييز، الوصم والأفكار المسبقة. 
• العنف من طرف البيئة المحيطة بما في ذلك التحرش، البلطجة، التشهير وما شابه ذلك. 

عندما تظهر هذه الضغوطات وتكثر، وخاصة عندما تشمل عدة عوامل، فإن خطر الإصابة بالاكتئاب، القلق والانتحار يزيد. في عدد قليل من الدراسات التي أجريت في إسرائيل، تم اقتراح أن معدل الأفكار الانتحارية والسلوك الانتحاري بين مجتمع المثليين، وخاصة بين ثنائيي الجنس والمتحولين جنسيا، مرتفع بشكل خاص مقارنة بالسكان المغايرين جنسيا، في الدراسات في جميع أنحاء العالم وجدت أنه بين الشباب المثليين، فرصة محاولة الانتحار أعلى بمقدار 3.71 مرة منها بين المثليين جنسياً، أكثر ب- 4.87 مرة بين ثنائيي الجنس، و5.87 مرة بين الشباب المتحولين جنسيًا، بالمقارنة مع المراهقين المغايرين جنسيا. 

عندما ينتحر شخص ما، تشير التقديرات إلى أن حوالي 25 شخصًا في المتوسط، من أفراد أسرتهم وأقاربهم يتأثرون من ذلك بشكل مباشر وعميق. يمكن أن يشعروا بالصدمة، الشعور بالذنب، العار والشعور بالوحدة، ويعانون أيضًا من وصمة العار الاجتماعية الناجمة عن الانتحار. أسئلة صعبة مثل "لماذا انتحر؟"، "هل كان بإمكاني منعها من الانتحار؟" يمكن أن تظهر مرارا وتكرارا. تم العثور على تفسيرات مختلفة، لعوامل مختلفة، يمكن أن تفسر زيادة المخاطر في هذه المجموعة.  كشفت الدراسات التي أجريت على أفراد الأسرة الذين انتحر أقاربهم عن مستوى العجز، الاكتئاب، الحزن المعقد، التفكير والسلوك الانتحاري أعلى مقارنة بالأشخاص الذين فقدوا أحد أحبائهم، في ظروف ليست انتحارية. 

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تشكل المكونات الوراثية والميل إلى تقليد حالات الانتحار خطرًا أيضًا بين هذه الفئة من السكان. في العائلات التي تضمنت العلاقات مع الشخص المنتحر صعوبات كبيرة وتعقيدًا كبيرًا، يكون خطر حدوث المزيد من حالات الانتحار أكبر. يتشارك أفراد عائلة الشخص المنتحر بعضًا من جيناته الوراثية، لذلك هناك احتمال أن يتشاركوا أيضًا العوامل الوراثية التي تزيد من خطر الانتحار. فيما يتعلق بالميل إلى التقليد، فإن الأشخاص الذين تربطهم علاقة كبيرة ، لديهم ميل لتقليد السلوك الانتحاري. بالإضافة إلى ذلك، فإن الخسارة نفسها، وخاصة عندما يتعلق الأمر بالخسارة المؤلمة، ترتبط بالاكتئاب، الشعور بالذنب والإضرار بالانتماء وما إلى ذلك، وهي في حد ذاتها عوامل خطر للانتحار. أي أن الآلية المفترضة هي الخسارة التي تؤدي إلى وجود عامل خطر للانتحار يؤدي إلى الانتحار.