מצוקה נפשית בתקופה לפני ההריון ואחרי הלידה
בתקופה סביב הלידה את עשויה לחוות רגשות שונים - מצד אחד רגשות חיוביים, כמו התרגשות ושמחה לקראת הלידה והתינוק או התינוקת שאת מצפה לבואם. מצד שני, את יכולה לחוות גם מצוקה נפשית, בדומה לכל תקופה אחרת בחייך. אצל נשים רבות, בתקופה הסמוכה ללידה, יש עלייה בשיעור המצוקה הרגשית, וגם אם לא סבלת ממצוקה כלשהי במהלך ההריון, ייתכן שאחריו יצופו ויעלו קשיים כאלה ואחרים.
בכתבה הבאה נציג את כל הקשיים הנפשיים שעשויים להציף אותך בתקופה שסביב הלידה. המידע יכול לעזור לך לזהות אותם מוקדם ככל האפשר, ובמידת הצורך לגשת לטיפול מתאים. קיימים אמצעים רבים לטיפול במצוקה נפשית בתקופה זו, ובעזרת התערבויות נכונות אפשר לצמצם מאוד את המצוקה שאת חשה, להקל עליך ולאפשר לך לעבור בטוב את התקופה הזו.
אם את לפני לידה, חשוב שתדעי שיש דרכים למניעת המצוקה.
סוגי מצוקה נפשית בתקופת ההריון ואחרי הלידה
בתקופה זו את עלולה להתמודד עם דיכאון, חרדה, הפרעות אכילה, הפרעה פוסט טראומטית, פסיכוזה ועוד. אצל חלק מהנשים בהריון ואחריו, מדובר בתסמינים שהתחילו עוד לפני ההריון וממשיכים בהריון. אצל אחרות, מדובר בתסמינים שמתחילים בהריון או אחרי לידה.
חשוב שתדעי
חשוב שתדעי
מצוקה במהלך ההריון היא גורם מנבא למצוקה אחרי לידה, טיפול בה במהלך ההריון יכול למנוע מצוקה אחרי לידה.
אבחון הפרעות נפשיות בתקופת ההריון ואחרי לידה
האבחון עשוי להיות מאתגר בגלל כמה סיבות, ובראשן - הציפייה שלך מעצמך לשמוח בהריון. גם הסביבה מצפה ממך להיות חיובית ומאושרת בתקופה זו. לעיתים קרובות, קשה לנשים להודות, אפילו בפני עצמן, שהן לא שמחות ושיש בעיה. נוסיף לכך את הסטיגמה הכללית שקיימת על מצוקה נפשית, ונקבל מצב קשה לעיכול, בתקופה זו בפרט. לכן, חשוב לדעת – מצוקה נפשית היא לא בחירה והיא לא מעידה על חולשה. היא שכיחה ואפשר לטפל בה.
לא תמיד "זה הורמונלי"
סיבה נוספת ושכיחה ביותר היא הקושי להבדיל בין תסמיני מצוקה נפשית לתסמינים שכיחים בהריון ואחרי לידה. נשים רבות חושבות או שומעות מהסביבה את האמירה המוכרת: "זה הורמונלי", ובהתאם מפרשות את התחושות הקשות שלהן כנורמליות. אבל, כמו שסוכרת הריונית ויתר לחץ דם הריוני הם הורמונליים וחשוב לטפל בהם, מפני שהם משפיעים לרעה על האישה, ההריון, העובר והיילוד, כך גם בתסמיני מצוקה נפשית צריך לטפל ובהקדם. בנוסף, בניגוד לסוכרת ויתר לחץ דם הריוניים, שבמרבית המקרים חולפים בסמוך ללידה, מצוקה נפשית בהריון עשויה להחמיר אחרי הלידה, ולכן על אחת כמה וכמה חשוב לטפל בה.
יש 3 "דגלים אדומים" שעוזרים להבדיל בין תסמינים שקשורים להריון ולתקופה שאחרי לידה לבין תסמיני מצוקה: שינה, תיאבון ותוכן המחשבות.
גורמי סיכון למצוקה נפשית בתקופת ההריון ואחרי הלידה
- מצוקה נפשית קודמת, ובפרט בתקופות ההריון והלידה קודמים.
- רגישות לשינויים ההורמונליים של התקופה שעשויים להתבטא, למשל, בתסמונת טרום וסתית.
- מצוקה נפשית אצל בני ובנות משפחה קרובים, ובפרט אמא ואחות בתקופת ההריון ואחרי הלידה.
- מצוקה או תחלואה נפשית בבני משפחה בדרגה ראשונה, ללא קשר לתקופת ההריון ואחרי הלידה.
- נשים שעברו טראומות בעברן או חיות כיום בסביבה לא מיטיבה.
- גורמים שקשורים להריון: התלבטויות לגבי המשך ההריון, סיבוכי הריון, ממצאים לא תקינים בעובר או ביילוד.
- גורמים שקשורים ללידה: לידה מוקדמת, סיבוכי לידה.
חשוב לזכור
חשוב לזכור
גם נשים ללא גורמי סיכון בעבר או בהווה יכולות להתמודד עם מצוקה נפשית בתקופת ההריון ואחרי הלידה.
איתור, מניעה וטיפול במצוקה נפשית בתקופת ההריון ואחרי הלידה
-
1מניעה
אם את קוראת שורות אלה ואת עדיין לא בהריון, כדאי שתדעי שכבר בייעוץ הטרום הריוני אפשר לאתר גורמי סיכון וגורמי חוסן, ממש כפי שאת בודקת סיכון לנשאות למחלות גנטיות, פרופיל חיסוני, פרופיל הורמונלי וכדומה. בדיקת המצב הנפשי חשובה גם היא, ולכן כדאי להתייעץ ולשאול לגבי כלים יעילים להתמודדות מיטיבה בתקופה שלפני ואחרי הלידה, איך להתכונן אליה ואיך להפחית את הסיכון למצוקה נפשית בתקופה זו. את יכולה להתייעץ עם רופא או רופאת המשפחה, עם גורמי בריאות הנפש, בקורס הכנה ללידה ובפרט גורמי בריאות הנפש המטפלים בנשים סביב הריון ולידה (כגון מרפאת בריאות הנפש של האישה באיכילוב, מרפאת חוה בשיבא, מרפאת בריאות האישה ברמת חן ועוד).
-
2איתור
- בהריון: משרד הבריאות ממליץ על העברת שאלון סקר (שאלון אידנברו) לאיתור דיכאון בהריון בסביבות שבוע 26 להריון וכן בסביבות שבוע 6 אחרי לידה. במהלך ההריון, אחות ליווי ההריון תיתן לך לענות על השאלון שכולל 10 שאלות, ואת גם יכולה לבקש ממנה להשיב עליו ואף להתייעץ איתה בכל נושא שמטריד אותך. אחרי ההריון אחות טיפת חלב תיתן לך את השאלון שמאתר גם חרדה ודיכאון אחרי לידה.
- אחרי הלידה: רצוי מאוד לעשות בדיקות מעבדה כ-6 שבועות אחרי הלידה. נשים לעיתים מסיימות את ההריון עם חסרים, כגון חוסר בברזל, עשויות לסבולאנמיה וגם להפרעות בתפקוד בלוטת המגן. מצבים גופניים אלו ועוד, עשויים להשפיע על מצב הרוח שלך ועל בריאותך הנפשית. הבשורה הטובה היא שמדובר במצבים נפוצים שניתנים לטיפול.
-
3טיפול במצוקה נפשית אחרי לידה
הטיפול כולל שינה טובה, ברצף, לפחות 6 שעות בלילה, תזונה בריאה ותמיכה. אם אלו לא מקלים על ההרגשה שלך, כדאי שתשקלי השתתפות בקבוצות תמיכה לאמהות, או בקבוצות טיפוליות לאמהות. לחלופין, את יכולה לפנות לטיפול שיחתי אישי, עם מטפל או מטפלת מקצועיים מתחומי הפסיכולוגיה, עבודה סוציאלית, פסיכותרפיה בהבעה או בכלים אחרים. את יכולה להיעזר בטיפול של אנשי ונשות מקצוע דרך קופות החולים. חשוב שתדעי שבאפשרותך גם לפנות לעובדת סוציאלית במרכז בריאות האישה של קופת החולים או לשתף אחות טיפת חלב או את רופאת או רופא המשפחה במצוקה שלך ולהתייעץ איתם אם לפנות למרפאה לבריאות הנפש או לעובדת סוציאלית של קופת חולים.
חשוב לדעת: אם התסמינים לא חולפים באמצעות ההתערבויות השיחתיות, או שהתסמינים חמורים, או שאת לא רוצה או אין באפשרותך לפנות לטיפולים שיחתיים - את יכולה לפנות לרופא משפחה או פסיכיאטר בקופת החולים או למרכזים מומחים בבריאות הנפש של האישה ולשקול טיפול תרופתי. מרבית הטיפולים הפסיכיאטריים בטוחים בהריון ובהנקה.