טיפול יום פסיכיאטרי בקהילה
טיפול יום פסיכיאטרי הוא שירות טיפולי אינטנסיבי שמיועד לאנשים שמתמודדים עם מצוקות נפשיות חמורות ועם מצבים נפשיים מורכבים, ומטרתו לעזור לייצב את המצב הנפשי, לקדם החלמה ולמנוע את הצורך באשפוז פסיכיאטרי בבית חולים.
במסגרת טיפול היום ניתנים מגוון סוגי טיפולים פרטניים וקבוצתיים על ידי צוות רב מקצועי שכולל פסיכיאטרים, פסיכולוגים, אחים, עובדים סוציאליים ומטפלים נוספים. הטיפול ניתן במתחם ייעודי שמייצר סביבה טיפולית עבור האנשים שמגיעים בין 3 ל-5 פעמים בשבוע, למשך כ-6 שעות בכל פעם. המסגרת מספקת ארוחה אחת חמה לפחות מדי יום טיפול. רוב מסגרות טיפול יום פעילות בשעות הבוקר אך חלקן פעילות בשעות הצהריים ואחרי הצהריים, כדי לאפשר למטופלים לשמור על רצף תעסוקתי או לימודי, גם אם באופן חלקי.
כדאי לדעת
כדאי לדעת
בשנים האחרונות מתרחבת המגמה להקמת טיפולי יום עם התמחויות בטיפול במצבים ספציפיים, כגון הפרעות אכילה, תסמונות של פוסט טראומה מורכבת, נשים בדיכאון לאחר לידה ועוד.
-
למי מתאים טיפול יום
טיפול יום פסיכיאטרי מיועד ל:
- אנשים שמתמודדים עם משבר נפשי חריף שאי אפשר לאזן במסגרת מרפאה, ושיש חשש שללא טיפול נפשי אינטנסיבי יזדקקו לאשפוז פסיכיאטרי.
- אנשים שמתמודדים עם סוגים שונים של הפרעות ומצבים נפשיים, כמו התקף פסיכוטי ראשון, סכיזופרניה והפרעות פסיכוטיות אחרות, הפרעה דו-קוטבית, דיכאון מאג'ורי, הפרעות חרדה, טראומה, הפרעות אכילה, הפרעות אישיות ועוד.
-
למי לא מתאים טיפול יום
שירות זה הוא לא מענה מתאים למצבים שבהם נדרשים טיפול, השגחה וליווי רפואי במשך כל שעות היממה:
- למי שנמצאים במצב נפשי מסכן חיים, שמחייב השגחה וטיפול רפואי רציף במסגרת אשפוז, דוגמת סכנת התאבדות מיידית או פגיעות עצמיות קשות.
- למי שחולים במחלה גופנית לא מאוזנת שמחייבת ניטור וטיפול רפואי רציף במסגרת אשפוז.
- למי שסובלים מהתנהגות אנטי-חברתית, אלימה, מינית או תוקפנית חמורה שעלולה לחבל בפעילות המסגרת.
- למי שמאובחנים עם התמכרות פעילה שמחייבת גמילה.
שירותי טיפול יום
במסגרת טיפול יום פסיכיאטרי אפשר לקבל מגוון רחב של טיפולים מתוך סל השירותים בבריאות הנפש. הטיפול ניתן על ידי צוות רב-מקצועי שכולל מומחים מתחומים שונים, בהם: פסיכיאטריה, אחיות, עבודה סוציאלית, פסיכולוגיה, תזונה, ריפוי בעיסוק, טיפול באמצעות אומנויות ועוד.
שירותים אלה כוללים:
- קביעת תוכנית טיפול: בתחילת הטיפול נקבעת עבור כל מטופל ומטופלת תכנית טיפול רב-מקצועית ומותאמת אישית.
- תיאום טיפול: לכל מטופל או מטופלת ממונה איש צוות מקצועי המנהל ומתאם את הטיפול.
- טיפול ומעקב רפואי פסיכיאטרי: אבחון פסיכיאטרי, ניהול, מעקב וניטור תסמיני המחלה וההתמודדות עימה, התאמת טיפול תרופתי, מעקב אחר תופעות לוואי.
- פסיכותרפיה פרטנית: ניתנת על ידי מומחים מתחום הפסיכולוגיה או הפסיכותרפיה בגישות שונות, לדוגמה: טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT), טיפול דינמי, טיפול המשלב כמה גישות ועוד.
- ריפוי בעיסוק: טיפולים שמכוונים לפיתוח ושימור יכולות תפקודיות, קוגניטיביות ופיזיות.
- טיפול באמצעות אומנויות: אומנות חזותית, ביבליותרפיה, דרמה, מוזיקה, פסיכודרמה,תנועה ומחול.
- טיפולים קבוצתיים: לצד הטיפול הפרטני, קיימות גם קבוצות טיפול אותן מנחים אנשי מקצוע שונים, לעיתים קרובות מדובר בשילוב של אנשי מקצוע מכמה תחומי טיפול. קבוצות אלה משתייכות לתחומים שונים, לדוגמה פסיכותרפיה, ניהול מחלה והחלמה, קידום בריאות, טיפול באמצעות אומנויות כמו תנועה או צילום, וכדומה.
- טיפול תזונתי: בטיפול יום בהפרעות אכילה הטיפול התזונתי הוא תחום מרכזי מתוך הטיפול הכולל, ובטיפולי יום אחרים הוא ניתן בדרך כלל לפי הצורך.
- הדרכת משפחה: הגישה הטיפולית הנהוגה כיום היא לראות את המטופל או המטופלת כחלק מהמערכות שבהן הם חיים - ובראש וראשונה המערכת המשפחתית הקרובה. מכאן, הטיפול לרוב יכלול עיבוד קונפליקטים ותהליכים משפחתיים, לצד גיוס המשפחה לתהליך הטיפולי והשיקומי.
- קידום תפקוד יום-יומי: שירות זה מסייע בשיפור יכולות ומיומנויות התפקוד היום-יומי, החברתי והתעסוקתי. בשלבי טיפול מתקדמים סיוע זה יכול לכלול גם חזרה הדרגתית לתפקוד בחברה, ובמקום העבודה או הלימודים.
- רצף טיפולי שיקומי: סיוע בהתאמת מסגרת טיפול המשכית ובמיצוי זכויות בביטוח לאומי, זכאות לסל שיקום ומימוש שירותי סל שיקום בהתאמה למטופל או המטופלת.
בנוסף לשירותים האלה, המטופלים משתתפים במגוון סדנאות ופעילויות הניתנים במסגרת טיפול היום, כגון: סדנאות להקניית מיומנויות חיים, גינון טיפולי, אקטואליה, תנועה ועוד.
השירותים שניתנים בטיפול יום כוללים ממשק עם גורמים חיצוניים, כמו קופות החולים (מימוש מרשמים, קבלת ייעוץ מומחים וביצוע בדיקות), וכן שירותי שיקום, חינוך ורווחה על פי הצורך.
מסגרת הפעילות
- טיפולי יום מתקיימים 5 פעמים בשבוע, בשעות הבוקר או מהצהרים, במשך 6–8 שעות כל יום - כאשר על המטופלים להגיע לפחות 3 פעמים בשבוע.
- במסגרת הטיפול מוגשות 2 ארוחות ביום, אחת מהן ארוחה חמה.
- סדר היום הוא קבוע ומובנה, וכולל את כל השירותים, הטיפולים, הסדנאות והפעילויות שפורטו למעלה.
- מאחר שהטיפול דורש נוכחות והשתתפות פעילה בתהליך הטיפולי, חשוב לדעת כי במקרה שאדם לא מסוגל להגיע לימי הטיפול ולקחת בהם חלק בשל מצבו הנפשי, הצוות המטפל ישקול להפנותו למסגרת טיפולית אחרת, כדוגמת חלופת אשפוז (בתים מאזנים או אשפוז בית) או אשפוז בבית חולים.
היכן אפשר לקבל שירות טיפול יום
טיפול יום פסיכיאטרי ניתן במסגרות ייעודיות בקהילה, על ידי קופות החולים, השירות האמבולטורי (מרפאתי) של בתי החולים הפסיכיאטריים והכלליים ועל ידי עמותות ויזמים שמפעילים שירותים אמבולטוריים בתחום בריאות הנפש.
רשימת מרכזים לטיפול יום פסיכיאטרי ברחבי הארץ
בחירת מסגרת טיפול יום
הבחירה בטיפול יום נגזרת מההמלצה הרפואית של הצוות המטפל לפי הצורך הקליני. קיימים טיפולי יום פסיכיאטריים נפרדים למבוגרים ולילדים ונוער. בנוסף, יש טיפולי יום המתמחים בסוגים שונים של הפרעות נפשיות, למשל: הפרעות אכילה, טראומה מורכבת ותחלואה כפולה.
שיקול נוסף הוא הקרבה הגיאוגרפית של טיפול היום למקום המגורים של המטופל או המטופלת, מאחר שהם אמורים לחזור לביתם מדי יום בסיום הטיפול.
פנייה וקבלה לטיפול יום - שלב אחרי שלב
לפני תחילת הטיפול במרכז על המטופל או המטופלת לעבור תהליך קבלה שכולל:
-
1פנייה לגורם המטפל
כדי לקבל את השירות, צריך לפנות לגורם המטפל, פסיכיאטר או מטפל בבריאות הנפש, כדי שיפיק מכתב הפניה מפורט ומנומק למסגרת טיפול היום.
-
2אישור ומימון קופת החולים
אם הטיפול יום לא ניתן ישירות על ידי קופת החולים, יש לקבל אישור מקופת החולים ולהפיק טופס התחייבות (טופס 17). הקליטה במסגרת טיפול היום מותנית באישור מראש של קופת החולים.
-
3בדיקה ועדכון של מסגרת היום
עם קבלת ההפניה, המסגרת תעדכן לגבי הליך הקבלה, מועד מפגש הערכה (אינטייק) ומשך זמן ההמתנה המוערך.
כדאי לדעת
כדאי לדעת
קיים שירות דומה שנקרא אשפוז יום פסיכיאטרי, טיפול אינטנסיבי שמתקיים במסגרות אשפוזיות, אך ללא לינה. מטרת אשפוז יום פסיכיאטרי היא לשמור על רצף הטיפול לאחר שחרור מהמחלקה, תוך כדי הפחתה הדרגתית בעצימות הטיפול וליווי המטופל או המטופלת מחדש לחייהם בקהילה.
תודה לצוות האֲחָיוּת של המרכז הרפואי "לב השרון" על הסיוע בכתיבת הכתבה.