סוגי אשפוז וההבדלים בין מחלקה פתוחה וסגורה
ההחלטה על אשפוז פסיכיאטרי היא צעד משמעותי עבור מי שמתמודדים עם מצב נפשי חמור ואקוטי. לפני הכל, חשוב לדעת שהשיקול המוביל בבחירת סוג האשפוז הוא הצורך הקליני של המטופל או המטופלת והעצימות של התחלואה. כאשר מתקבלת החלטה על צורך באשפוז, עומדות בפני המטופל או המטופלת כמה אפשרויות (בהתאם לשיקול דעת וההמלצה הרפואית), בין אם מדובר בחלופת אשפוז בקהילה, כמו אשפוז בית פסיכיאטרי או בתים מאזנים, או אשפוז במחלקה פסיכיאטרית, בבית חולים פסיכיאטרי או בבית חולים כללי. לצד הצורך הקליני, יש שיקולים נוספים כמו הצורך בהשגחה בעקבות מסוכנות של האדם לעצמו או לאדם אחר, רמת תפקוד, היכולת להשתתף באופן פעיל ולקחת חלק בתהליך הטיפולי, וכמובן - רצון המטופל, ככל שאפשר.
קיימים שני סוגים עיקריים של אשפוז פסיכיאטרי: מחלקה פתוחה ומחלקה סגורה. ההבחנה ביניהם חשובה, כדי להבין איזו מסגרת עשויה להתאים לצרכים של מי שזקוק לאשפוז. הבחירה בסוג המחלקה (פתוחה או סגורה) היא של הצוות הרפואי ובהסתמכות על שיקולים קליניים, אבל במקביל יש גם נכונות להקשיב לרצונך לגבי המסגרת האשפוזית המתאימה, מתוך שאיפה שההחלטה תתקבל בשיתוף עמך.
בנוסף, פעמים רבות מדובר בתהליך שמתחיל באשפוז במחלקה סגורה בשל מצב נפשי אקוטי, חמור וסוער, לאיזון מהיר של התסמינים, ומשם ממשיכים לאשפוז במחלקה פתוחה, לייצוב האיזון הנפשי והכנה לקראת שחרור וחזרה לקהילה.
מחלקה סגורה: התערבות רפואית לצד ליווי ותמיכה
הטיפול במחלקה הסגורה כולל התערבות רב-מקצועית: התערבויות מתחום הרפואה, אֲחָיוּת, ריפוי ועיסוק, פסיכולוגיה, עבודה סוציאלית ותזונה.
בגלל שהמטרה המרכזית היא איזון מהיר של תסמינים, שהם לרוב סוערים, במחלקה הסגורה יש מיקוד בהתערבויות רפואיות ותרופתיות לצד עזרה, ליווי ותמיכה במטופל בביצוע פעולות יום-יומיות, למשל שינה, שתייה ואכילה, שמירה על היגיינה אישית, לבוש וכדומה. בנוסף, המחלקה שמה דגש משמעותי על שמירת ביטחונם האישי של המטופלים, בין אם מדובר במסוכנות עצמית או במסוכנות כלפי אחרים. לכן, במחלקה זו עשוי להיות שימוש באמצעי הגבלה וכפייה, בכפוף לנוהל הגבלה מכנית ובידוד מטופלים באישפוז פסיכיאטרי.
מחלקה פתוחה: איזון המצב, קידום עצמאות וחזרה לתפקוד ושגרה
האשפוז במחלקה הפתוחה מיועד לאנשים שמתמודדים עם מצבים נפשיים חריפים שבהם נדרש טיפול אינטנסיבי, לייצוב ואיזון מצבם הנפשי. הדגש הוא על קידום עצמאות, תפקוד יומיומי, הקניית כלים להתמודדות וניהול המחלה - כחלק מהכנה לשחרור מאשפוז וחזרה לבית ולקהילה.
הטיפול במחלקה זו מאופיין גם הוא בהתערבות רב-מקצועית נרחבת, אבל מגוונת יותר מזו שניתנת במחלקה הסגורה. בעוד שבמחלקה הסגורה המיקוד הוא בעיקר רפואי וסיעודי, בדגש על איזון תסמינים והשגת תפקוד יומיומי בסיסי, במחלקה הפתוחה ההתערבויות כוללות לצד הטיפול הרפואי, גם מגוון רחב של התערבויות פרטניות וקבוצתיות בתחומי הטיפול השונים.
כדאי לדעת
כדאי לדעת
בישראל קיים סוג נוסף של מחלקות לאשפוז פסיכיאטרי - מחלקות שמציעות גישות טיפול שונות ובעצימות משתנה, שנקבעות לפי מצבם הנפשי של המאושפזים. כלומר, עבור מטופלים בעצימות גבוהה יותר ובמצב נפשי סוער, תוכנית הטיפול וההשגחה יהיו דומות יותר לשל מחלקה סגורה. עבור מטופלים בעצימות פחותה, תוכנית הטיפול, בעיקר בשלב מתקדם שלו, תהיה בגישה של מחלקה פתוחה.
הבנת ההבדלים בין אשפוז במחלקה פתוחה לאשפוז במחלקה סגורה היא צעד חשוב בתהליך קבלת ההחלטות לגבי הטיפול הנכון והמתאים. בחירת מסגרת האשפוז מתבצעת על ידי הצוות הרפואי ובשיתוף עם המטופל, תוך התייחסות למצב הנפשי, לצרכים האישיים ולמטרות הטיפול.
חשוב לזכור, שהמידע שהוצג כאן הוא כללי, ושכל מקרה הוא ייחודי וכך להתייחס אליו בהתאם. מטרת כל מסגרת אשפוז היא להעניק טיפול אינטנסיבי יעיל ולהגיע לאיזון וייצוב של המצב הנפשי, כדי שלאפשר חזרה לקהילה בהקדם האפשרי ולהמשיך את הטיפול בסביבתו הטבעית והתומכת של האדם.