קנביס רפואי לטיפול במצבים נפשיים
התמודדויות רגשיות ומצבים נפשיים יכולים לגרום סבל רב למתמודדי ומתמודדות נפש ולסביבה שמקיפה אותם, לבני או בנות הזוג, למשפחה והחברים. קנביס יכול במקרים מסוימים להקל עליהם.
התוויות ותנאים להמלצה רפואית לטיפול בקנביס
יש 3 התוויות למתן קנביס רפואי בתחום בריאות הנפש שמאושרות על ידי משרד הבריאות ושדורשות המלצה של פסיכיאטר:
- מטופלים מעל גיל 18 שיש להם אבחנה של הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD).
- מטופלים מעל גיל 18 שיש להם אבחנה של תסמונת טורט שסובלים מהפרעה תפקודית משמעותית בחיי יום יום.
- מטופלים שיש להם אבחנה של דמנציה שמלווה בהפרעות התנהגות.
מטופלים עם אבחנה של פוסט טראומה (PTSD)
ההמלצה לטיפול
את ההמלצה יכולים להגיש פסיכיאטר מומחה שמטפל בחולה במשך שנה לפחות או פסיכיאטר ממליץ בצירוף המלצת הפסיכיאטר המטפל. ההמלצה תינתן רק למטופלים שעונים על כל הקריטריונים הנדרשים במצטבר.
הקריטריונים הנדרשים
- ההפרעה היא בדרגת חומרה בינונית ומעלה ועונה לקריטריונים של 30% נכות לפחות לפי סעיפי המוסד לביטוח לאומי או משרד הביטחון.
- ההפרעה נמשכת מעבר לשנה ומאופיינת במצוקה נפשית רבה.
- המטופל ניסה לפחות 2 התערבויות תרופתיות מקובלות ו-2 התערבויות פסיכולוגיות מקובלות ואין לו היסטוריה של פסיכוזה או שימוש לרעה בסמים.
רישיון, ביקורת ומעקב
בשנת הטיפול הראשונה, תיערך כל 6 חודשים ביקורת מעקב של הפסיכיאטר או הפסיכיאטרית המטפלים.
מטופלים עם אבחנה של תסמונת טורט
ההמלצה לטיפול
אמנם טורט היא תסמונת נוירולוגית אורגנית אבל תחלואה נפשית בקרב הסובלים ממנה היא שכיחה ולכן נדרשת המלצה של פסיכיאטר לטיפול בקנביס. הבקשה לטיפול בקנביס רפואי תוגש על ידי הנוירולוג המטפל, בצירוף המלצה של פסיכיאטר שבדק את המטופל.
הקריטריונים הנדרשים
מטופל עם טורט שסובל מהפרעה תפקודית משמעותית בחיי היום יום.
רישיון, ביקורת ומעקב
בשנת הטיפול הראשונה הרישיון יוגבל לתקופות של 3 חודשים בכל פעם. חידוש הרישיון יותנה בבחינה והמלצה משותפת של הנוירולוג והפסיכיאטר המטפלים. החל משנת הטיפול השנייה הרישיון יוגבל לתקופות של עד שנה בכל פעם והוא יותנה בהמלצה של הנוירולוג המטפל ובנוסף, המלצה של פסיכיאטר.
התוויות נגד למתן טיפול רפואי בקנביס
במצבים הבאים לא יינתן רישיון לשימוש בקנביס רפואי:
- פסיכוזה פעילה.
- רקע של פסיכוזה.
- הפרעה חרדתית.
- תורשה פסיכיאטרית משמעותית אצל קרוב משפחה מדרגה ראשונה, במיוחד אצל מטופלים צעירים מגיל 30.
- היסטוריה של התמכרות או שימוש לרעה בסמים.
- מטופלת בהריון או מניקה.
כדאי לדעת: רשימה זו מתעדכנת מדי פעם ובנוסף, יתכנו התוויות נגד נוספות שנגזרות מהמצב הפרטני של כל מטופל, למשל בעקבות שימוש מקביל בתרופות או תכשירים אחרים.
קנביס רפואי בישראל
מדינת ישראל מובילה בעולם בטיפול באמצעות קנביס רפואי בחולים בהתאם להתוויות רפואיות כמפורט למעלה. צמח הקנביס, כהגדרתו בחוק, הוא "סם מסוכן" אבל משרד הבריאות מכיר בכך שיש שימושים רפואיים לקנביס, שיכולים להקל על חולים, למרות שהוא לא תכשיר רשום ("תרופה"). כדאי לדעת שלמרות שיעילותו ובטיחותו של הקנביס בשימוש למטרות רפואיות טרם הוכחו, קיימות עדויות לכך שהוא יכול לסייע לחולים שסובלים ממצבים רפואיים מסוימים, ולהקל על סבלם. משרד הבריאות מעוניין להיטיב עם החולים וכל בקשה לרישיון לקנביס רפואי נבחנת לגופה.