Выбрать

Ассертивное психиатрическое лечение в сообществе - ACT

7 июль 2025

Ассертивное лечение в сообществе (Assertive Community Treatment - ACT) является моделью лечения и поддержки, предоставляющей многопрофильную терапевтическую помощь по месту жительства пациента. Услуга предоставляется пациентам, страдающим тяжелыми психическими расстройствами (Severe Mental Illness - SMI), в значительной мере сказывающимися на повседневных функциональных возможностях и на способности влиться в общество, или приводящих к риску повторных госпитализаций.

Основные задачи АСТ

  • Управление лечением заболеваний с целью уменьшения симптомов и достижения психического равновесия и стабилизации.
  • Сокращение косвенных негативных последствий расстройства, нежелательного поведения и рискованных ситуаций.
  • Содействие повседневной, социальной и профессиональной деятельности.
  • Содействие выздоровлению путем укрепления здоровых сторон пациента и его личности за пределами болезни.

Профессиональный коллектив АСТ

  • Состав: постоянный коллектив профессионалов из всех областей психического здоровья.
  • Задачи коллектива: оценка состояния пациента во время первичного интервью («интейка»), после которого совместно с пациентом определяется план лечения, соответствующий его состоянию. В период лечения профессиональный коллектив контролирует и корректирует интенсивность лечения в соответствии с индивидуальными потребностями пациента до тех пор, пока психическое состояние не стабилизируется.
  • Доступность коллектива: модель обслуживания основана на доступности и досягаемости коллектива ассертивного лечения в сообществе.
  • Разрешение кризисных ситуаций: коллектив готов оказать немедленную помощь удаленно, приехать к пациенту домой или направить его в отделение неотложной помощи.

Ассертивное лечение в сообществе (Assertive Community Treatment - АСТ) – это модель лечения и поддержки, предоставляющая многопрофильную терапевтическую помощь по месту жительства пациента. Услуга в первую очередь подходит для населения, подверженного риску повторных психиатрических госпитализаций или острых состояний, с целью предотвращения психиатрической госпитализации.

Модель находится в процессе разработки и внедрения в области психического здоровья в большинстве больничных касс Израиля.

Основные цели ассертивного лечения в сообществе

  • Лечение заболеваний
  • Сокращение последствий
  • Содействие нормальной деятельности
  • Содействие выздоровлению
  1. Оптимальное управление лечением заболевания: модель предлагает доступную и досягаемую терапевтическую помощь, которая помогает оптимально управлять лечением, уменьшать симптомы и достигать психического равновесия и стабилизации.
  2. Сокращение косвенных негативных последствий расстройства: нарушение суждения или тяжелая депрессия могут привести к рискованному поведению и опасным ситуациям, таким как бродяжничество, аресты, употребление наркотиков и самоубийство.
  3. Содействие повседневной, социальной и профессиональной деятельности: поскольку лечение проводится в условиях сообщества, оно обеспечивает преемственность в различных областях функционирования и повседневной жизни. Работа многопрофильного коллектива с пациентом способствует расширению его личных возможностей, повышению его независимости и помогает ему интегрироваться в общество.
  4. Содействие выздоровлению: процесс направлен на укрепление здоровых сторон пациента и его личности, выходящих за рамки болезни. Для этого терапевтический коллектив фокусируется на укреплении внутренней устойчивости, развитии отношений и оказании помощи в поиске личных целей, стремлений, желаний и мечтаний, которые человек хочет осуществить.

Для кого предназначено АСТ

Лечение подходит для людей, страдающих тяжелыми психическими расстройствами (Severe Mental Illness - SMI), оказывающими существенное влияние на повседневную жизнь и способность интегрироваться в общество, а также для тех, кто подвержен риску повторных психиатрических госпитализаций. Поскольку услуга носит долгосрочный характер, то помимо терапевтической части, которая является основной частью услуги, оказывается также реабилитационная помощь, направленная на устранение функциональных нарушений и ограничений, характерных для длительного течения заболевания.

Во многих случаях пациенты относятся к группам риска, то есть к тем, кто не посещает регулярно клинику из-за своего психического состояния и поэтому нуждается в помощи в управлении лечением заболевания и содействии нормальному функционированию. Реагирование на дому или в сообществе может помочь привлечь пациентов для лечения, содействовать сотрудничеству и улучшить способность пациентов справляться с лечением, тем самым способствуя психическому равновесию и предотвращая госпитализации.

Кроме того, услуга может также предоставляться в качестве постоянного реагирования, как часть создания постепенного континуума лечения после полной госпитализации или лечения в других учреждениях психиатрической помощи, таких как реабилитационные дома, клиники, кризисные группы и т. п.

Профессиональный коллектив в АСТ

Многопрофильный коллектив включает профессионалов из всех областей психического здоровья, например, психиатрии, сестринской помощи, психотерапии, социальной работы и координации лечения. В соответствии с потребностями, помощь будет предоставлена также в области трудотерапии, диетологии, коммуникации, арт-терапии и других областях. Нередко коллектив включает также коллег-экспертов (людей с психическими расстройствами, прошедших специальную подготовку), социальных наставников, инструкторов, прошедших подготовку и предоставляющих сопровождение и поддержку пациентам под руководством и надзором профессионального коллектива.

Для установления межличностных связей, необходимых для успеха лечения, коллектив по возможности является постоянным.

 

один из членов коллектива назначается руководителем по работе с пациентом и выступает в качестве координатора лечения, а также является основным контактным лицом, которое сопровождает и помогает в получении всего объема лечения и поддержки.

коллектив оценивает состояние пациента во время первичного интервью («интейка»), которое обычно проводится у него дома. После интервью совместно определяется план лечения, соответствующий состоянию пациента. План лечения определяет цели, виды лечения, состав коллектива и частоту встреч. Коллектив работает при полной координации до тех пор, пока не будут достигнуты поставленные терапевтические цели. В период лечения профессиональный коллектив контролирует и корректирует интенсивность лечения в соответствии с индивидуальными потребностями пациента до тех пор, пока его психическое состояние не стабилизируется. По завершении лечения проводится подведение итогов и прощание, а дальнейшее продолжение лечения координируется с реабилитационными и лечебными структурами в сообществе.

модель обслуживания основана на доступности и досягаемости коллектива ассертивного лечения в сообществе, выходящей за рамки встреч. Чаще всего модель включает в себя круглосуточную доступность дежурной бригады или горячей линии на протяжении всего периода лечения.

в кризисных ситуациях или при ухудшении состояния пациента коллектив готов оказать немедленное реагирование удаленно, а при необходимости даже приехать к нему домой. В ситуациях, когда лечение в рамках коллектива АСТ невозможно, бригада направит пациента в отделение неотложной помощи.

Вас может также заинтересовать