Выбрать

Что такое расстройство аутистического спектра

24 июнь 2025

Расстройство аутистического спектра - это термин, относящийся к распространенному неврологическому состоянию, которое проявляется с детства или на ранних стадиях развития и выражается в широком диапазоне степеней, с разнообразными характеристиками, поведением и нарушениями (межличностными, социальными, языковыми и коммуникативными), которые сопровождают человека на протяжении всей его жизни. То есть, аутизм проявляется по-разному у разных людей, каждый уникален и имеет свои особые способности и трудности.

Поскольку аутизм - это не болезнь, а неврологическое состояние, акцент в лечении делается на понимании и принятии состояния, развитии жизненных навыков, индивидуальной адаптации и профессиональной поддержке в соответствии с потребностями и способностями пациента или пациентки.

Чтобы ребенку был поставлен диагноз аутизм, он должен соответствовать нескольким критериям в области коммуникации и социального взаимодействия, таким как нарушение социальных или эмоциональных взаимодействий, нарушение невербальной коммуникации и нарушение понимания отношений, а также нескольким критериям в области повторяющегося поведения, таким как повторяющиеся модели поведения, ограниченные области интересов, недостаток гибкости мышления, повышенная или пониженная сенсорная чувствительность.

В ходе диагностики необходимо определить степень сложности в каждой области на основе тяжести симптомов и трудностей, которые они вызывают в социальной интеграции ребенка в повседневной жизни.

Если у вас возникает подозрение, что у вашего ребенка может быть расстройство аутистического спектра, важно обратиться за консультацией к педиатру и при необходимости продолжить дальнейшую диагностику. Кроме того, если у вас всегда было ощущение отличия и необычности в отношении себя, возможно, вам стоит пройти диагностику независимо от вашего возраста.

И всегда стоит помнить - ранняя диагностика очень важна для эффективности лечения, но диагностика и во взрослом возрасте также значима, поскольку правильное лечение может улучшить функционирование и помочь приобрести социальные навыки.

Расстройство аутистического спектра или аутистический спектр - это термин, относящийся к распространенному неврологическому состоянию, которое проявляется уже в детском возрасте или на ранних стадиях развития, и выражается в широком диапазоне степеней, с различными характеристиками, поведениями и нарушениями (межличностными, социальными, языковыми и коммуникативными), которые сопровождают человека на протяжении всей жизни. То есть, аутизм проявляется по-разному у разных людей, каждый уникален и имеет свои способности и трудности. В то время как некоторые люди на спектре могут испытывать трудности и нарушения в базовом функционировании и поведении, другие успешно интегрируются в социальном плане и сталкиваются с конкретными проблемами время от времени.

Поскольку аутизм - это не болезнь, а неврологическое состояние, акцент в лечении делается на понимании состояния, его принятии, развитии жизненных навыков, индивидуальной адаптации и профессиональной поддержке в соответствии с потребностями и возможностями пациента.

Распространенность

Хотя нет способа точно определить количество новых диагнозов аутизма в Израиле, поскольку не каждый случай признается различными государственными ведомствами, можно с уверенностью сказать, что число диагностированных резко возросло в последние годы и ежегодно стабильно увеличивается (среднегодовой рост 23%).

Согласно отчету АЛУТ
  • В Израиле около 46,000 человек с диагнозом расстройства аутистического спектра, из них около 37,000 детей и подростков и 8,700 взрослых.
  • По меньшей мере 1 из 88 детей в Израиле диагностирован с расстройством аутистического спектра.
В исследовании, изучавшем данные 3,5 миллионов детей в возрасте от 1 года до 17 лет, было обнаружено, что:
  • Общая распространенность аутизма между 2017 и 2021 годами удвоилась.
  • Распространенность среди детей в возрасте 2-3 лет увеличилась в 4,4 раза.

Характеристики расстройств аутистического спектра

Поскольку речь идет о спектре, не все люди с аутизмом сталкиваются с одними и теми же характеристиками. На самом деле, существует широкий спектр характеристик разной степени выраженности, и их проявление различается от человека к человеку. Каждый человек уникален.

 

Возможные характеристики расстройства аутистического спектра:

Требуется проявление в настоящем или прошлом всех следующих характеристик:

Социальные или эмоциональные взаимодействия
  • Нетипичный социальный подход.
  • Неспособность вести разговор.
  • Трудности в выражении чувств и ограниченные интересы.
  • Сложности в социальной коммуникации и социальном взаимодействии.
Невербальная коммуникация для социального взаимодействия
  • Нетипичный зрительный контакт и язык тела.
  • Трудности в понимании жестов.
  • Полное отсутствие выражений лица и невербальной коммуникации.
Развитие, поддержание и понимание отношений
  • Трудности в понимании социальных сигналов и языка тела.
  • Сложности с воображаемой игрой.
  • Трудности в установлении дружеских отношений вплоть до отсутствия интереса к друзьям.

Требуется проявление в настоящем или прошлом как минимум 2 из следующих характеристик:

  • Стереотипное или повторяющееся поведение в моторной активности, использовании предметов или речи.
  • Ограниченные и повторяющиеся модели поведения и интересов: например, стресс из-за небольших изменений, жесткое мышление, использование постоянных маршрутов передвижения, избирательность в еде.
  • Ограниченные или фиксированные интересы: например, чрезмерный интерес к необычному предмету.
  • Повышенная или пониженная сенсорная чувствительность: например, отсутствие реакции на боль или температуру, нетипичная реакция на звук, частое использование обоняния или осязания.

 

В ходе диагностики необходимо определить степень сложности по каждому пункту: легкая, средняя или тяжелая, основываясь на степени выраженности характеристик и трудностей, которые они вызывают в социальной интеграции ребенка в повседневной жизни.

Симптомы и поведение у женщин по сравнению с мужчинами

В то время как основные симптомы аутизма, такие как трудности в социальной коммуникации, присутствуют у обоих полов, было обнаружено, что:

  • Женщины с аутизмом часто демонстрируют больше трудностей с эмоциональной регуляцией и эмоциональной интенсивностью по сравнению с мужчинами.
  • Женщины с аутизмом чаще, чем мужчины, используют механизмы маскировки и имитации "нормального" социального поведения, что иногда затрудняет их диагностику. Это не означает, что у них нет социальных проблем, но благодаря сильному желанию социально интегрироваться, они развили свои социальные навыки больше, чем их сверстники мужчины, до такой степени, что трудности не видны.
  • Поскольку у женщин есть более высокая склонность и тяга к социальной сфере, также больше случаев изоляции и избегания социальных взаимодействий.
  • Мужчины с аутизмом больше склонны к повторяющимся и ограниченным моделям поведения и интересам.
  • Мужчины с аутизмом часто выделяются в таких областях, как визуально-пространственные способности, в то время как женщины демонстрируют сильные стороны в языковых областях и памяти.
  • Девочки с аутизмом часто интересуются теми же темами, что и другие девочки их возраста, такими как знаменитости или музыка. Единственная разница в способе интереса, который может достигать настоящей одержимости. Однако многие родители могут не заметить этого и упустить необычность.

Эти различия указывают на необходимость подходов к диагностике и лечению, адаптированных для мужчин и женщин на аутистическом спектре, чтобы обеспечить оптимальную поддержку для каждой группы.

Диагностика аутизма

Выявление и диагностика аутизма проводится по критериям, указанным в DSM-5 (Американское руководство по психиатрической диагностике), и относится к двум областям:

  • Коммуникация и социальное взаимодействие.
  • Ограниченные и повторяющиеся модели интересов и поведения.

Если у вас возникает беспокойство, что у вашего ребенка может быть расстройство аутистического спектра, важно обратиться и проконсультироваться с педиатром, а затем при необходимости продолжить диагностику. Кроме того, если у вас всегда было ощущение отличия и необычности в отношении себя, возможно, стоит пройти диагностику независимо от вашего возраста.

И всегда стоит помнить - ранняя диагностика очень важна для эффективности терапевтических результатов, но даже диагностика во взрослом возрасте значима, так как правильное лечение может улучшить функционирование и помочь приобрести социальные навыки.

Трудности в диагностике

Исследования указывают на трудности в диагностике девочек и женщин на аутистическом спектре, где основными причинами являются недостаток осведомленности профессионалов об уникальных проявлениях аутизма у женщин (возможно, это связано с тем, что исследования, проведенные до сих пор, в основном фокусировались на мужчинах аутистического спектре), гендерные стереотипы и менее типичные модели поведения женщин с аутизмом. Кроме того, часто девочки или девушки на спектре тихие, и их особые потребности менее заметны извне. В результате многие девочки и женщины с аутизмом не диагностируются вовремя и не получают необходимого им лечения и поддержки.

Оптимальное лечение

Ранние годы представляют собой важнейшее окно возможностей. Интенсивные и разнообразные виды терапии, включая руководство для родителей, предоставляемые в эти годы, обычно улучшают функционирование ребенка с аутизмом, а также улучшают функционирование родителей. Кроме того, чем раньше начинается профессиональное лечение и поддержка, тем более значительно можно повлиять и улучшить качество жизни и социальные навыки ребенка.

Даже в случае взрослых не стоит игнорировать, если существуют трудности в области социальной коммуникации, такие как понимание социальных ситуаций, навязчивое поведение, трудности в общении, и вас сопровождает чувство отличия. Стоит пройти диагностику, выяснить, есть ли у вас расстройство аутистического спектра, и, если необходимо - получить лечение, эффективные инструменты и профессиональную помощь, которые помогут вам справиться с жизненными вызовами.

В подготовке статьи помогал: Идо Михаэли-Ашур, логопед, отдел аутизма Министерства здравоохранения и директор центра "Шавим" в Иерусалиме.