Я ищу

Когда лучше выбрать домашнюю госпитализацию

26 декабрь 2023

Домашняя госпитализация – это госпитализация под наблюдением врача на дому у пациента, вместо госпитализации в медицинском учреждении, и она подходит для пациентов, которые должны быть госпитализированы в течение не более, чем одной недели, и не нуждаются в мониторинге дыхания или других жизненных показателей.

Для многих пациентов домашняя госпитализация является более приятным опытом, что повышает шансы на улучшение состояния здоровья.

Услуга предоставляется врачом и медбратом или медсестрой, которые посетят пациента дома через несколько часов после начала домашней госпитализации.

Домашняя госпитализация – это госпитализация под наблюдением врача, а также медбрата или медсестры, проходящая на дому у пациента, а не в медицинском учреждении. Домашняя госпитализация является более удобной и приятной для многих пациентов, и является необходимой и эффективной альтернативой, которая может повысить шансы на выздоровление пациентов.

В 2022 году подразделение медицины Министерства здравоохранения выпустило циркуляр – Критерии альтернативной домашней госпитализации для пациентов, страдающих от острых заболеваний. Согласно циркуляру, Министерство считает, что желательно, чтобы больничные кассы предлагали альтернативную домашнюю госпитализацию больным, страдающим от острых заболеваний, в подходящих случаях и при наличии системы амбулаторной медицины, позволяющей обеспечить качественное лечение и предоставить пациентам безопасную систему защиты, которая сможет быстро распознать ухудшение клинического состояния, требующего перевода пациента в больницу.

Преимущества домашней госпитализации

Госпитализация в больнице может сопровождаться эмоциональным и социальным стрессом, поскольку госпитализация происходит в незнакомой обстановке, вдали от комфортабельного и любимого дома, и иногда с нарушением приватности (при госпитализации в общей палате). Домашняя госпитализация может уменьшить стресс, и, вследствие этого, повысить шансы на оптимальное улучшение состояния здоровья.

Помимо этого, домашняя госпитализация обладает также значительными преимуществами в отношении риска, характерного для пожилых людей – например, заражения перекрестными инфекциями, ухудшения функционального состояния и спутанности мыслей.

В то время, как пациенты пользуются преимуществами домашней госпитализации, система здравоохранения, страдающая от перегрузки отделений внутренних болезней, также оказывается в более выгодном положении, поскольку домашняя госпитализация облегчает нагрузку и требует меньшего расхода ресурсов по сравнению с госпитализацией в больнице.

Как осуществляется домашняя госпитализация

Разрешение больничной кассы: лечащий врач больничной кассы, приемный покой или отделение внутренних болезней больницы подадут рекомендацию о домашней госпитализации в соответствии с установленными критериями, которые приводятся ниже, и после этого просьба будет передана на утверждение больничной кассы пациента.

Услуги домашней госпитализации будут предоставлены врачом и медбратом или медсестрой, которые посетят пациента вскоре после его прибытия домой, и не позднее, чем через четыре часа после перевода пациента из больницы на домашнюю госпитализацию.

Продолжительность домашней госпитализации: домашняя госпитализация предназначена для пациентов, ожидаемый срок госпитализации которых не превышает семи дней. Вместе с этим, иногда при домашней госпитализации пациенты госпитализируются дольше, чем на неделю, в зависимости от их состояния, рекомендации медицинского персонала и разрешения больничной кассы.

Подходит ли вам домашняя госпитализация

Кому может подойти домашняя госпитализация?

  • Пациентам, которые, согласно медицинскому прогнозу, будут выписаны максимум в течение недели.
  • Пациенты, страдающие от пневмонии (при условии, что они были осмотрены в поликлинике), рядовой инфекции мочевыводящих путей, рядовой инфекции мягких тканей или воспаления желудочно-кишечного тракта, могут, в большинстве случаев, начать или продолжить лечение в рамках домашней
    госпитализации.
  • Пациентам, нуждающимся в изоляции при госпитализации в больнице ввиду их медицинского состояния – например, пациентам с ослабленной иммунной системой или носителям резистентных инфекций.
  • Пациентам, не нуждающимся в непрерывном мониторинге и находящимся в стабильном респираторном состоянии и со стабильными жизненными
    показателями – такими, как артериальное давление и пульс.
  • Пациентам, страдающим от обострения хронического заболевания, требующим
    наблюдения и доступной медицинской помощи, но не находящимся в состоянии немедленного риска для жизни. Например, обострение хронической закупорки легких, сердечной или почечной недостаточности, лечение
    осложнений сахарного диабета или обострения печеночной недостаточности.
  • Пациентам, страдающим от вспышки хронического заболевания - воспалительного заболевания кишечника, артрита или псориаза.
  • В некоторых случаях домашняя госпитализация может подойти больным с
    деменцией.

Кому не подходит домашняя госпитализация

  • Пациентам, впервые находящимся в состоянии затуманенного сознания, бреда или респираторной нестабильности или гипертонии.
  • Пациентам, находящимся в психическом состоянии, которое может представлять опасность для них – например, острый психоз или риск суицида.
  • Больным, которые, согласно результатам клинического осмотра, лабораторных анализов и снимков не прореагировали на лечение, предоставленное в приемном покое или в стационаре.
  • Больным, страдающим от острого заболевания, и в отношении которых, по оценке, существует риск ухудшения состояния – например, больные, страдающие от острой ишемической болезни сердца или острой почечной недостаточности.
  • Пациентам, проживающим в одиночестве, у которых нет непрерывной семейной поддержки, в том числе бездомным, одиноким мужчинам и женщинам, и иностранным работникам.
  • Пациентам с нарушениями когнитивной функции или недостаточными техническими способностями – у них самих или у человека, ухаживающего за ними – требующимися для эксплуатации аппаратуры, необходимой для домашней госпитализации, или для удаленной коммуникации.

Кто платит за госпитализацию на дому: Субсидия на госпитализацию на дому

Услуги домашней госпитализации предоставляются непосредственно особым медицинским персоналом больничных касс или компаниями, работающими по договору с больничными кассами.

В настоящий момент домашняя госпитализация включена в корзину здравоохранения. Домашняя госпитализация, утвержденная больничной кассой, полностью оплачивается ею.

В некоторых случаях домашняя госпитализация включает домашнюю респираторную поддержку, в том числе для больных, нуждающихся в подключении к аппарату B-Pap, что тоже входит в государственную корзину здравоохранения.

В услуги домашней госпитализации входят также услуги хосписа для пациентов, страдающих от неизлечимых заболеваний на продвинутой стадии, в том числе для больных, страдающих от тяжелой деменции, и нуждающихся в паллиативном лечении.