Токофобия: сильный страх перед беременностью, родами и их последствиями
Если вы испытываете страх перед родами, у вас может быть токофобия (FOC Tocophobia-Fear of Birth). Это явление, которое может случиться у женщины, которая еще не забеременела (но заинтересована в этом) и это может произойти с вами после того, как вы уже забеременели. Большинство женщин, страдающих этим явлением, находятся перед первой беременностью в или во время нее. В профессиональной литературе это состояние определяется как первичная токофобия. Напротив, у женщин, которые уже прошли через роды и у которых развивается страх перед будущими родами, явление будет определяться как вторичная токофобия.
В обзорной статье от 2017 года сообщалось, что около 14% женщин страдают от токофобии. Исследования показывают, что на протяжении многих лет наблюдается устойчивый рост сообщений о страхе перед родами. Исследования также показывают, что у женщин, которые собираются рожать в первый раз, риск развития токофобии выше, чем у женщин, которые рожают во второй раз, особенно после 21 -й недели беременности.
Когда речь заходит о токофобии у женщин, которые уже рожали в прошлом, было установлено, что это в основном женщины, которые имели травматический опыт родов, перенесшие кесарево сечение или вакуум - экстракцию плода, и особенно те, у кого были длительные роды, при которых развивались осложнения или требовались экстренные вмешательства.
Факторы риска развития токофобии
Существует несколько факторов, которые могут стать причиной развития страха перед родами. Наиболее значимыми факторами являются:
-
Женщина, которая вот - вот должна родить в чужой стране. -
Когда роженица подвергалась сексуальному, эмоциональному или физическому насилию в детстве или во взрослом возрасте. -
Роженица, пережившая эмоциональное насилие или сексуальное насилие. -
Роженица, пережившая длительный период бесплодия.
Симптомы токофобии
Беременность – это сложный период, во время которого женщины в целом, даже те, кто не страдает от сильного страха перед родами, испытывают страхи, кошмары и тяжелые чувства в ожидании приближающихся родов. Такие ощущения очень распространены и зависят в основном от неопределенности, которую приносит с собой беременность, и вопросов, на которые нельзя однозначно ответить, таких как точная дата родов, течение родов и т.д.
Сама токофобия проявляется такими специфическими симптомами, как:
- Тревожные, болезненные и повторяющиеся мысли в любое время дня и ночи. Эти мысли могут вызывать стресс, тревожность и беспокойство.
- Ночные кошмары, усталость, частое желание плакать. Те, кто страдает от этого явления, могут чувствовать постоянную потребность говорить о своих страхах и нуждаются в поддерживающей и инклюзивной среде.
- Роженица, страдающая токофобией и принимающая относительно высокие дозы психиатрических препаратов, может с большей вероятностью столкнуться с индукцией (стимуляцией) родов или кесаревым сечением.
- Женщина, испытывающая токофобию во время беременности, с большей вероятностью будет страдать от невыносимой боли при родах (даже после эпидуральной анестезии), ее роды будут относительно долгими, а общий опыт родов будет отрицательным.
- Токофобия при беременности является значимым фактором риска развития симптомов ПТСР (посттравма) через месяц после родов, эмоциональных нарушений и трудностей в развитии связи между матерью и новорожденным. Некоторые женщины, столкнувшиеся с этим явлением во время беременности, иногда решают больше не беременеть или откладывают дальнейшую беременность.
Роды: страхи токофобии
Согласно исследованиям, проведенным на эту тему, можно увидеть, что женщины, страдающие токофобией, боятся один или несколько из следующих случаев, которые могут произойти во время родов:
- Невыносимые боли во время родов.
- Проблемы в строении малого таза, которые могут затруднить прохождение новорожденного.
- Проблемы в создании схваток, которые будут способствовать родам.
- Долгие роды.
- Паническая атака во время родов.
- Отсутствие сил, необходимых для родов.
- Неспособность правильно дышать или тужиться.
- Невозможность сотрудничать с персоналом родильного зала.
- Потеря самоконтроля.
- Отсутствие поддержки, нечуткое или неуважительное отношение со стороны медицинского персонала.
- Чувство беспомощности или отсутствия контроля во время родов.
- Вмешательства при родах, такие как: кесарево сечение, вакуумная экстракция плода или необходимость анестезии.
- Осложнения, такие как разрывы родовых путей.
- Вред матери или новорожденному.
- Смерть новорожденного или роженицы.
- Страх перед неизвестностью.
Лечение токофобии – помощь до и во время родов
Несмотря на то, что помогать себе справляться со страхом перед родами до беременности – это хорошая идея, но если вы не знали, что у вас есть сильный страх перед родами, и вы уже беременны, важно знать, что еще не поздно справиться с этой проблемой. Вам следует обратиться за помощью во время беременности и до родов, для того чтобы вы могли получить положительный опыт родов и снизить вероятность возникновения страхов или рисков, упомянутых здесь.
Когда вы приедете в больницу, уже на этапе выбора родильного зала, и, конечно же, во время наблюдения за беременностью, важно, чтобы вы обратились к персоналу (гинекологу, акушерке, доуле, медсестре) и поделились с ними своими опасениями. Персонал может помочь вам найти решения, которые помогут вам подготовиться к родам. Например, рекомендуемым лечением сильного страха перед родами является когнитивно - поведенческая терапия, также называемая КПТ, целенаправленная и ограниченная по времени терапия, которая, как правило, очень эффективна.
В последние годы медицинский мир вложил значительные средства в изучение феномена токофобии. Большинство больниц предоставляют программу сопровождения и поддержки для
рожениц, страдающих от токофобии или травмы, связанной с предыдущими родами, чтобы привести к положительному опыту родов при сохранении ее здоровья и здоровья новорожденного, независимо от способа родов.
Поэтому, если вы страдаете токофобией, желательно и рекомендуется обратиться в родильный зал, где вы собираетесь рожать, чтобы узнать, какие варианты вам предлагают, и получить помощь. В каждом медицинском центре есть разные программы помощи, но основной принцип у них один и тот же: понимание своих страхов и обеспечение подходящей поддержки во время родов (например, подготовка программы родов, направленной на то, что вызывает тревогу).
Токофобия и кесарево сечение
Токофобия является одной из основных причин, по которой женщины стремятся к плановому кесареву сечению (по собственному выбору), а не к естественным родам. Это происходит как в развитых, так и в слаборазвитых странах, от Европы через Иран и до Китая, а также в Израиле. Кесарево сечение это полноценная операция во всех смыслах и целях и включает в себя возможность как немедленных, так и долгосрочных осложнений. Поэтому, если страх перед родами является причиной, по которой вы хотите сделать плановое кесарево сечение, следует тщательно обдумать решение об операции и учесть все последствия, которые она может иметь.
Как справиться с ПТСР до родов
Бывают случаи, когда больницы предоставляют еще более узконаправленную программу помощи и поддержки. Если вы подверглись сексуальному насилию в прошлом, у вас диагностировано посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), вы имеете дело с травмой, полученной в результате предыдущих родов, или другим сложным психическим расстройством, важно знать, что в большинстве больниц есть программа, специально разработанная для вас. В этой программе вы сможете встретиться с акушеркой или другими специалистами, которые помогут вам пройти индивидуальную и целенаправленную подготовку к родам. Если вам нужна эта помощь, позвоните в родильный зал, в котором вы планируете рожать, и спросите их об этой программе.