Темы

Развитие

по годам

Реабилитация слуха

2 март 2025

Способность слышать является ключевой для правильного развития самых различных навыков: языка и речи, наряду с эмоциональными, социальными и интеллектуальными навыками.

Обратите внимание: ранняя диагностика нарушений слуха и сочетание специальных программ лечения на раннем этапе повышают вероятность того, что ребёнок сможет развить навыки и способности, подобные навыкам и способностям детей, не страдающих от нарушений слуха.

После того как у ребёнка было диагностировано нарушение слуха, очень важно начать процесс реабилитации слуха. Реабилитация слуха подбирается индивидуально для каждого случая и может включать в себя:

Слуховые аппараты

Слуховые аппараты — это небольшие электронные устройства, которые крепятся на ухо или внутри него и увеличивают интенсивность слышимых окружающих звуков. Эти устройства улавливают звуковые волны (звуки), слышимые вокруг, с помощью встроенного в них микрофона, и передают их через крошечный усилитель. Усиленные звуки возвращаются в наружное ухо, и таким образом происходит нормальный процесс слуха.

Имплантаты

Имплантаты – это вспомогательные устройства для слуха, предназначенные для случаев тяжёлого нарушения слуха, когда слуховые аппараты не могут помочь в должной степени. Имплантаты заменяют работу внутреннего уха и передают стимуляцию непосредственно в нервные окончания. Имплантаты состоят из двух частей – внутренней и внешней. Внутренняя часть имплантируется во внутреннее ухо хирургическим путём (операцией). Внешняя часть обычно находится за ухом.

Слуховое обучение

Слуховое обучение или тренировка слуха необходимы для максимально эффективного использования слуховых аппаратов или имплантата. Слуховое обучение необходимо для того, чтобы пациент мог полагаться на новую «звуковую информацию», которая теперь поступает в слуховую систему. Больничные кассы участвуют в оплате слухового обучения детей с кохлеарными имплантами.

Дети, у которых было диагностировано нарушение слуха, требующее реабилитации, будут заниматься по логопедической программе, в которую входит языковая и речевая терапия. Цель подобной терапии – с помощью приспособлений для слуха предотвратить отставание или сократить отставание, которое уже произошло до начала реабилитации из-за потери слуха.

 

Все наши органы чувств важны, но способность слышать имеет огромное значение и влияние на многие сферы жизни. Для младенцев и детей слух особенно важен, потому что способность слышать является ключевой для правильного развития самых различных навыков: конечно же, языка и речи, но также и эмоциональных, социальных и интеллектуальных навыков. Нарушение слуха, которое диагностируется и лечится с раннего возраста, минимально отразится на развитии навыков и способностей детей. Важно знать, что начинать реабилитацию слуха у младенцев можно и рекомендовано сразу же после завершения процесса диагностики слуха – не нужно ждать.

Что делать, если у вашего ребёнка было диагностировано нарушение слуха? Реабилитация слуха подбирается индивидуально для каждого случая и может включать в себя:

Слуховые аппараты

Слуховые аппараты являются самым распространённым средством реабилитации слуха в любом возрасте. Слуховые аппараты – это небольшие электронные устройства, устанавливаемые на ухе или внутри него и увеличивающие интенсивность слышимых вокруг звуков.

Как работают слуховые аппараты?

Эти приборы улавливают звуковые волны (звуки), слышимые вокруг, с помощью встроенного в них микрофона и передают их через крошечный усилитель. Усиленные звуки возвращаются в наружное ухо, и таким образом происходит нормальный процесс слуха.

Подбор слухового аппарата

После того как ребёнку был поставлен диагноз и установлен уровень нарушения слуха, необходимо обратиться к врачу-отоларингологу (ухо-горло-нос) чтобы понять, требует ли данное нарушение слуха медицинского вмешательства, или же необходимо реабилитационное вмешательство. Также вас направят на дальнейшее лечение к логопеду для консультации и подбора слухового аппарата.

Подбор слуховых аппаратов проводится либо в одном из детских центров реабилитации слуха (иврит), признанных Министерством здравоохранения (в соответствии с циркуляром 05/2016) для подбора и рекомендации слуховых аппаратов, либо в возрасте старше 6 лет в одном из институтов по вопросам нарушений слуха уполномоченных поставщиков Министерства здравоохранения (иврит).

Подбор слуховых аппаратов включает в себя примерку аппаратов, надев их на уши, калибровку аппаратов для каждого уха отдельно, попытку пользоваться аппаратом, разъяснение правил ежедневной эксплуатации, а также пробный период пользования слуховым аппаратом не менее 4 недель. При получении аппарата на пробный период необходимо оставить залог.

После подбора слуховых аппаратов вы должны подать заявку на сайте Министерства здравоохранения для подтверждения права на помощь в оплате слухового аппарата для детей до 18 лет (иврит). Размер максимального участия Министерства здравоохранения в оплате слуховых аппаратов составляет 6000 шекелей.

Документы, которые необходимо приложить к заявке на участие Министерства здравоохранения в оплате слуховых аппаратов:

  1. Справку от врача-отоларинголога об отсутствии противопоказаний к ношению слуховых аппаратов.
  2. Результаты проверки слуха без слуховых аппаратов.
  3. Результаты проверки слуха с рекомендованными слуховыми аппаратами.
  4. Приложение «гимел»(иврит): бланк рекомендаций слуховых аппаратов, выданный логопедом.
  5. Бланк предложения от поставщика слуховых аппаратов, который предоставит слуховой аппарат и с которым будет заключена сделка по приобретению слухового аппарата.
  6. Копия удостоверения личности родителя с вкладышем с информацией о ребёнке, касательно которого подается заявка.

 

Можно, и даже желательно воспользоваться помощью специалистов в институте слуха, в котором подбирался слуховой аппарат, а также помощью ассоциаций и организаций, которые помогают родителям младенцев и детей с нарушениями слуха, для получения информации, поддержки и профессиональных рекомендаций: «Миха»(иврит), «Шмая»(иврит), «Шма Колену», «AV Исраэль» (иврит) и других.

 

Органы, оказывающие помощь в оплате слуховых аппаратов:

Имплантаты

Имплантаты – это вспомогательные устройства для слуха, предназначенные для случаев тяжёлого нарушения слуха, когда слуховые аппараты не могут достаточно помочь. Имплантаты заменяют работу внутреннего уха и передают стимуляцию непосредственно в нервные окончания. Обычно имплантаты состоят из двух частей – внутренней и внешней. Внутренняя часть имплантируется во внутреннее ухо хирургическим путём (операцией), а внешняя часть обычно находится за ухом.

Как это действует? Микрофон, расположенный в наружной части (процессор), улавливает звуки окружающей среды, превращает их в электрические сигналы и транслирует их во внутреннюю часть, имплантированную в ухо, к электродам, а от них к волокнам слухового нерва.

На сегодняшний день существуют имплантаты, которые могут удовлетворить различные слуховые потребности и быть полезными при различных нарушениях слуха.

Виды имплантатов

  • Имплантаты внутреннего уха могут быть нескольких видов:

    • Кохлеарный имплантат: кохлеарный имплант состоит из внутренних и внешних компонентов. Внешняя часть включает в себя речевой процессор, функция которого заключается в преобразовании принятых звуков в электрические сигналы; передатчик, функция которого заключается в передаче электрических сигналов во внутренний приёмник; и магнит, функция которого заключается в прикреплении внешнего передатчика к внутреннему магниту, расположенному под кожей. Во внутренней части расположены: магнит, приёмник и дуга электродов, которые имплантируются в нефункционирующую ушную улитку внутреннего уха, и фактически обходят её и передают сигналы непосредственно в область мозга, отвечающую за слух.

    • Электроакустическая стимуляция (EAS): данный имплантат используется в случаях повреждения слухового нерва, характеризующегося резким понижением слуха на высоких частотах и более лёгким понижением слуха на низких частотах. Подобный имплантат подходит в ситуациях, когда не ожидается дальнейшего ухудшения слуха.

  • Имплантаты среднего уха могут быть нескольких видов:
    • Имплантаты VSB: данный имплантат предназначен для случаев кондуктивной тугоухости средней и тяжёлой степени, иными словами, для случаев механической проблемы с передачей звуков. Имплантат активируется механической энергией, посредством которой он непосредственно стимулирует органы среднего уха.
    • Вибрирующий имплантат вида BAHI – Bone anchored hearing implants: вибрирующий имплантат имплантируется в кость черепа, и он предназначен для случаев кондуктивной тугоухости, которая ухудшает возможность использования стандартных слуховых аппаратов. Этот имплантат также подходит в случаях глубокого повреждения одного уха, как средство передачи звука в слышащее ухо.
  • Слуховой стволомозговой имплантат (ABI): данный имплантат предназначен для ситуаций, когда нет признаков существования слухового нерва или для ситуаций, когда ушная улитка не развилась. Данный имплантат напрямую стимулирует волокна слухового нерва, расположенные в стволе мозга.

Обучение слуху

Подбор слухового аппарата ребёнку – это только начало процесса реабилитации слуха. Количество слуховой информации, которая будет поступать в слуховую систему с момента начала использования слухового аппарата, огромно, поэтому необходимо привыкнуть как к слуховым аппаратам, так и к способу декодирования информации. Для того чтобы максимально эффективно использовать возможности слуховых аппаратов, важно проводить обучение слуху или тренировать слух. Больничные кассы участвуют в оплате обучения слуху детей с кохлеарными имплантами в соответствии с условиями каждой кассы.

Процесс восстановления слуха включает в себя тренировку мозга. Посредством постепенного воздействия мозг учится различать разные частоты, разную интенсивность и звуки разной продолжительности, таким образом реагируя и расшифровывая такие звуки, как речь, и понимая послания. Данный процесс проводится с помощью логопеда как в тихих и комфортных условиях, так и в более сложной и шумной среде (например, в условиях беседы с большим количеством участников), чтобы тренироваться и улучшать понимание речи в любых условиях окружающей среды.

Для получения дополнительной информации и запросов, вы можете связаться с Больничной Кассой

Логопедическая терапия

После подбора слуховых аппаратов или имплантата, очень важно обучать языковым и речевым навыкам, особенно когда речь идёт о младенцах и маленьких детях, которые ещё не приобрели эти навыки. Приобретение языковых и речевых навыков – это процесс, требующий времени даже у слышащих младенцев. В первый год жизни младенцы слышат звуки и речь вокруг и постепенно начинают развивать речь. Отсутствие слуха может стать препятствием, мешающим развитию детей также и в других сферах.

В первое время после подбора слуховых аппаратов будет период адаптации. Возможно, что до начала использования слуховых аппаратов ребёнок слышал отдельные компоненты языка иначе, и это могло привести к тому, что некоторые согласные (звуки, при произношении которых происходит полная или частичная остановка воздуха во рту, например: «па», «ма», «га») и интонация речи ещё не были усвоены.

Возможно, вас заинтересует