Выбрать

Центры кризисного вмешательства для детей и молодежи

Д-р Юваль Раве, специалист в области детской и подростковой психиатрии, директор Отдела детской и подростковой психиатрии в Министерстве здравоохранения
6 июль 2025

Центры кризисного вмешательства оказывают краткосрочную, интенсивную и доступную психиатрическую помощь детям и подросткам, испытывающим серьезный кризис психического здоровья, с целью предотвращения или отсрочки психиатрической госпитализации.

Направление в центр вмешательства

Чаще всего направления в центры осуществляются через отделения неотложной помощи больниц, но обратиться можно также через семейного врача, психиатра или педагога-консультанта, и даже связаться с центром напрямую.

Лечение в центрах

Лечение осуществляется посредством интенсивного амбулаторного вмешательства, осуществляемого многопрофильным коллективом, специализирующимся на детях и подростках. План лечения индивидуален и включает не менее 3 сеансов в неделю для ребенка и членов его семьи, в общей сложности в течение 6 недель.

Каждый пациент проходит первичную оценку и диагностику, после чего для него разрабатывается план лечения. Программа включает встречи не реже 3 раз в неделю, которые проходят в центре кризисного вмешательства. Коллектив заранее обсудит с пациентом способы уведомления групп поддержки, включая родителей, коллектив школы, органы социального обеспечения и т. д.

Центры кризисного вмешательства в области психического здоровья детей и подростков предназначены для предоставления доступной, интенсивной и краткосрочной психиатрической помощи с целью предотвращения или отсрочки психиатрической госпитализации, насколько это возможно. Вмешательство предназначено для детей и подростков, у которых наблюдается ухудшение психического состояния или которые переживают тяжелый и острый психический кризис, то есть кризис, требующий немедленного реагирования, например, случаи членовредительства, самоубийства, тревожности, психоза, депрессии, расстройства пищевого поведения и поведенческие проблемы.

Центры представляют собой инновационную организацию, которая до сих пор не существовала в Израиле. Они работают под профессиональным руководством и контролем Министерства здравоохранения и научных исследований.

Обращение в центр кризисного вмешательства

В большинстве случаев дети и подростки попадают в центр вмешательства для лечения после того, как самостоятельно вместе с родителями обратились в отделение неотложной помощи больницы в связи с психическим кризисом. Если коллектив отделения посчитает это целесообразным, ребенок и его семья будут направлены в центр для лечения. В некоторых случаях направление в центры осуществляется через поставщиков услуг на уровне сообщества, таких как семейный врач, психиатр или педагог-консультант. В центры можно обратиться и напрямую.

Критерием приема, как правило, является тяжелый психический кризис, требующий интенсивного вмешательства, но не требующий немедленной госпитализации. Если ребенок находится в чрезвычайной ситуации, требующей немедленного оказания помощи, следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.

В любом случае для лечения в центре необходимо получение соответствующего обязательства об оплате (Форма 17) от больничной кассы.

Местонахождение центров кризисного вмешательства

Центры кризисного вмешательства действуют при больницах по всей стране. В настоящее время центры действуют в следующих местах:

  • Север: Ха-Эмек в Афуле, Маале-Кармель в Тират-Кармеле, Рамбам в Хайфе.
  • Центр: Шалвата в Ход ха-Шароне, Сафра в Тель ха-Шомере, Шнайдер и Геа в Петах-Тикве.
  • Иерусалим: Эйтаним и Хадасса Эйн Керем.
  • Юг: Сорока в Беэр-Шеве.

Объем предоставляемой центрами помощи

Лечение в центре включает интенсивное амбулаторное вмешательство с проведением не менее 3 встреч в неделю с ребенком и членами его семьи. Продолжительность вмешательства — до 6 недель. По окончании этого периода ребенок направляется на дальнейшее лечение по месту жительства в зависимости от его потребностей и доступности лечения.

Процедура лечения в центре вмешательства

Пациент прибывает в центр вмешательства и проходит первичное интервью, включающее комплексную оценку и диагностику («интейк»). В ходе этого интервью совместно с коллективом определяется ожидаемый курс вмешательства в нескольких областях:

например, улучшение общения в семье, подготовка к подходящему распределению в школе, подбор и начало приема лекарств и многое другое.

индивидуальный план, соответствующий личным потребностям, включающий фронтальное (физическое) лечение, а также дистанционное лечение, в соответствии с возможностями центра и по согласованию с семьей. План лечения включает психиатрическое наблюдение, индивидуальное психологическое вмешательство и семейное вмешательство, которое включает, например, консультации для родителей.

Иногда программа также включает групповую терапию и вмешательство на уровне сообщества, например, инструктаж школьного персонала и диалог с представителями органов социального обеспечения.

разработка еженедельного плана лечения, включающего не менее 3 встреч в неделю. Эти встречи проводятся в центре кризисного вмешательства при больнице.

коллектив заранее согласовывает с пациентом способы, которыми они будут информировать группы поддержки, например, родителей, школьный коллектив, органы социального обеспечения и т. д.

Многопрофильный коллектив центров кризисного вмешательства

В центрах вмешательства обычно работают постоянные многопрофильные коллективы, которые специализируются на лечении детей и подростков. Коллектив работает в тесном сотрудничестве и постоянно проходит профессиональную подготовку у специалистов в области психического здоровья больницы.

К каждому ребенку прикреплен профессионал, являющийся куратором дела (Case Manager), который будет сопровождать пациента на протяжении всего процесса. Куратор будет являться контактом для членов семьи, расскажет о ходе лечения и проследит за тем, чтобы все запланированные сеансы лечения проводились вовремя.

В состав коллектива входят специалисты из следующих областей:
  • Детские и подростковые психиатры.
  • Клинические, реабилитационные и педагогические психологи, психологи развития, в зависимости от их наличия в центре.
  • Социальные работники.
  • Специалисты из других областей для лечения конкретных расстройств: диетология, арт-терапия, сестринское дело и трудотерапия.

Процедура окончания вмешательства в центре

Вмешательство в центре длится до 6 недель, и процесс его завершения направлен на сохранение непрерывности лечения. После завершения интенсивного вмешательства, если возникнет необходимость в дальнейшем лечении в стационаре или в сообществе, сотрудники центра направят пациента в соответствующее учреждение в сообществе или в больницу. При необходимости коллектив свяжется с окружным психиатром и местными органами социального обеспечения.

Еще по теме: