Выбрать

Лечение в первичной (амбулаторной) клинике больничной кассы

Ревиталь Ордан, психиатрическая медсестра, директор амбулаторной системы, Управление психического здоровья, Министерство здравоохранения.
3 май 2026

В первичной клинике семейные врачи и педиатры отвечают за оказание и координацию лечения в сфере психического здоровья совместно со всеми специалистами в различных сферах, работающими в клинике: медсёстрами, диетологами, социальными работниками и другими специалистами, как и в любой другой медицинской сфере. Их задача включает в себя выявление трудностей, психологического дистресса и психических проблем, проведение диагностики и оказание первичной помощи, а также направление к специалистам в области психического здоровья при необходимости. В случаях хронических и длительных расстройств именно сотрудники первичной клиники сопровождают пациента и его семью при лечении заболевания наряду со специализированными службами.

В первичной клинике, помимо основной команды, работают также специалисты в сфере психического здоровья и специалисты, оказывающие поддержку людям с психиатрическими заболеваниями.

Первичная (амбулаторная) клиника больничной кассы – это клиника, в которой оказываются базовые медицинские услуги, и в которую пациенты обращаются в первую очередь по любому вопросу, связанному со здоровьем. В клинике работают семейные врачи, педиатры, медицинские сёстры, диетологи, социальные работники и другие специалисты. Также в них принимают врачи-специалисты и оказываются дополнительные услуги, такие, как услуги лаборатории, аптеки, регистратуры и др. Задача сотрудников клиники заключается в управлении и координировании лечения во всех сферах здоровья, включая психическое здоровье.

 

Услуги в сфере психического здоровья оказываются в первичной клинике на трёх профессиональных уровнях:

  • Сотрудники, оказывающие услуги первичной медицины
  • Специалисты по психическому здоровью
  • Специалисты, оказывающие поддержку людям с психиатрическими заболеваниями
  • 1
    Сотрудники, оказывающие услуги первичной медицины: 

    семейные врачи и педиатры являются координаторами лечения, и в рамках этой роли они оказывают психиатрическую помощь, и, среди прочего, выявляют психологический дистресс, диагностируют психические расстройства, проводят первичное вмешательство и оказывают первую психиатрическую помощь, оценивают риски, направляют к необходимым медицинским службам и координируют лечение пациента в течение длительного срока параллельно с врачами-специалистами.

    Как и во всех остальных областях медицины, управление и координация лечения в первичной клинике осуществляется совместно с командой специалистов различных профилей, в которую входят, например, медсёстры, социальные работники, диетологи и другие специалисты. Так, например, медсёстры проводят инструктажи, помогают справляться с побочными эффектами и совместно с врачами рассматривают возможность изменения медикаментозной терапии; социальные работники помогают в реализации социальных прав, таких, как, например, признание психической инвалидности Ведомством национального страхования и подача заявок на получение корзины реабилитационных услуг (саль шикум); диетологи помогают в коррекции пищевого поведения, если это является частью лечения психических трудностей и нарушений, либо для устранения побочных эффектов медикаментов.

  • 2
    Специалисты по психическому здоровью: 

    психиатры, психологи и психотерапевты, работающие в первичной клинике в сотрудничестве с медицинскими командами специалистов.

Виды помощи, оказываемые в первичной клинике:

Лечение психического здоровья в первичной клинике подходит для всех психических состояний и включает в себя следующие виды помощи:

  • Первичное выявление заболевания и первичная диагностика, а также оказание неотложной помощи;
  • Лечение и ведение лечения в случаях кризиса или психологического дистресса лёгкой и средней степени, например тревоги или депрессии;
  • Ведение лечения и наблюдение в случае тяжёлых психических расстройств в координации с психиатром и профильной командой специалистов в сфере психического здоровья.

В каких случаях данный вид помощи не подходит

Лечение исключительно в первичной клинике недостаточно при тяжёлых психических состояниях с остро выраженной симптоматикой, например:

  • Сильно выраженное беспокойство и тяжёлый психический дистресс;
  • Существенное понижение уровня функционирования;
  • Пациент представляет опасность для себя или для окружающих вследствие его психического состояния;
  • Необходимость сложной медикаментозной коррекции, требующей психиатрического наблюдения и управления психиатрическим лечением;
  • Состояния, требующие лечения специалистом в сфере психического здоровья или участия команды специалистов различных профилей.

Тем не менее, и в этих случаях можно обратиться в первичную клинику для консультации, получения рекомендаций и направления к необходимым службам, в которых будет оказано лечение. Важно также подчеркнуть, что в экстренных ситуациях: при сильно выраженном беспокойстве, либо если данный человек представляет опасность для себя или для окружающих, либо в случае любого немедленного риска следует обращаться в отделение неотложной помощи (миюн).

Получение данной услуги

Для оценки вашего психического состояния и назначения необходимого вам лечения рекомендуется обратиться за консультацией к семейному врачу или педиатру.

После первичной оценки симптомов и функциональных трудностей семейный врач или педиатр окажет первичную помощь и направит к необходимым службам психического здоровья.

Стоимость

Услуги в первичной клинике предоставляются бесплатно или за небольшую квартальную плату в зависимости от вида лечения и условий, принятых в вашей больничной кассе.