Я ищу

Питание на поздних стадиях деменции – советы членам семьи и лицам, осуществляющим уход

17 декабрь 2023

На поздних стадиях деменции в большинстве случаев возникнет необходимость постоянного ухода за мужчиной или женщиной, больными деменцией, другими людьми, которые помогут больным приготовить пищу, накрыть на стол, покормить их и присмотреть за ними в ночные часы. Индивидуальные рекомендации о питании, подобранные в соответствии с личными предпочтениями и физическими способностями подопечных могут помочь им и улучшить их самочувствие. Следует следить за тем, чтобы люди, за которыми вы ухаживаете, удобно сидели при приеме пищи, были бодрыми, что предлагаемая еда им нравится, и, в любом случае, не заставлять их есть или употреблять определенные виды продуктов.

Вашему вниманию предлагаются рекомендации о поведении перед приемами пищи, во время приемов пищи и после них, а также общие рекомендации о питании на поздних стадиях заболевания.

  • Сосредоточьтесь на качестве жизни и воздержитесь от чрезмерного наблюдения за количеством сахара и соли в пище.
  • Отдайте предпочтение пряной еде, в соответствии с личными предпочтениями человека.
  • Следите за тем, чтобы человек достаточно пил в течение дня.
  • Следите за тем, чтобы пища была приятной температуры – не слишком холодной и не слишком горячей.

  • Убедитесь, что человек находится в максимально бодром состоянии. Рекомендуется расшевелить человека при помощи беседы, музыки, прикосновения и т.п.
  • Убедитесь, что человек находится в положении, максимально приближенном к сидячему. В основном, важно убедиться, что голова человека находится в вертикальном положении и не склонена вперед.
  • Следите за тем, чтобы приемы пищи осуществлялись в постоянном и подходящем для этого месте. Рекомендуется принимать пищу на кухне, в столовой, в саду или в другом месте, подходящем и удобном для приема пищи.
  • Убедитесь, что обстановка приема пищи является приятной. Удобный стул, широкий стол, высота и дизайн которых подходят больному или больной, тишина или подходящая музыка, в соответствии с предпочтениями, приятное освещение и температура помещения, и т.п.
  • Следите за тем, чтобы пища нравилась подопечному или подопечной: в случае, если они предпочитают есть с зубным протезом или же без него, позвольте им это. Важно убедиться, чтобы они использовали очки или слуховой аппарат также и во время приема пищи.
  • Убедитесь, что рот является влажным. Можно накапать несколько капель воды с сахаром. При необходимости, можно стимулировать слюноотделение при помощи игрушек для жевания, которые дают младенцам при прорезывании зубов. Жевание стимулирует слюноотделение и сохраняет подвижность мышц полости рта.
  • Консистенция пищи должна соответствовать возможностям человека. Можно перемолоть пищу при помощи кухонного комбайна, блендера или ручного блендера, терки и т.п.
  • Рекомендуемое число приемов пищи в день: следует подавать еду минимум шесть раз в день.

  • Не заставляйте человека есть или открывать рот, если он явно выражает несогласие.
  • Важно разговаривать с человеком приятным и спокойным тоном, и объяснить ему простыми словами, что вы планируете сделать. Например: «Сейчас мы будем есть мороженое».
  • Важно сохранять зрительный контакт во время приема пищи, чтобы способствовать межличностному общению между человеком, предоставляющим уход, и подопечным.
  • Крайне важно обращать внимание на словесную реакцию, выражение лица и язык тела в ответ на предложенную пищу. Так вы сможете понять, испытывает ли человек удовольствие и удобно ли ему, либо он испытывает боль или неудобство.
  • Всегда говорите приятным и спокойным тоном, чтобы развеять подозрение и страхи. На поздних стадиях заболевания больные, возможно, уже находятся в состоянии, не позволяющем им понять этапы приема пищи или распознавать предметы, и они могут испугаться вида ложки, приближающейся ко рту.
  • Консистенция пищи должна соответствовать медицинскому состоянию человека и его глотательной способности. Например, при затрудненном жевании можно заменить твердую пищу (например, яблоко, говядину, огурец) более мягкой и легкой для жевания пищей (котлета, вареная рыба, вареные овощи).
  • Важно следить за изменениями в жевательной и глотательной способности, и при ухудшении этих способностей рекомендуется перейти на густую перемолотую пищу – яблочное пюре, пищу, переработанную блендером, или йогурт.
  • Позвольте подопечному или подопечной отдохнуть между каждой ложкой, и напомните им о необходимости проглотить пищу.
  • Если человек кашляет во время приема пищи, обратитесь к лечащему врачу, и при необходимости – также и к логопеду, для оценки глотательной способности.

  • Важно следить за гигиеной и чистотой рта: вытрите рот от остатков пищи и вымойте зубные протезы (при их наличии). Рекомендуется использовать мягкую щетку и привычную для человека зубную пасту.
  • Полость рта следует очистить осторожно, чтобы не вызвать рвоты и не поранить человека.
  • Не следует укладывать подопечного или подопечную сразу же после приема пищи: рекомендуется подождать 30 – 45 минут с момента окончания приема пищи до перехода в лежачее положение, для того, чтобы позволить пище перевариться и предотвратить возможность попадания пищи в дыхательные пути и в легкие.

  • Улучшение качества жизни посредством питания: следует максимально сосредоточиться на улучшении качества жизни пациента и его личного вкуса, поэтому не следует быть слишком строгими в отношении потребления сахара или соли или диет для снижения веса. Цель на этом этапе жизни и болезни — позволить пациентам есть то, что им нравится и доставляет удовольствие.
  • Пряная, сладкая или острая пища: как правило, лучше подавать приправленную пищу с различными острыми, сладкими и кислыми вкусами в зависимости от личного вкуса пациента. Приправленная пища стимулирует аппетит, сохраняет бдительность и побуждает глотать. А вот при наличии язвочек во рту следует избегать острой или слишком кислой пищи.
  • Выбирайте вместе продукты: в зависимости от общего состояния пациентов можно попробовать подключать их к выбору продуктов из списка вариантов.
  • Питье: Очень важно пить в течение дня. Обратите внимание: на поздних стадиях деменции также можно подавать подслащенные напитки, чтобы побудить человека к питью.
  • Вспомогательные средства для еды и питья: В определенных ситуациях может потребоваться использование специальных вспомогательных средств для еды и питья, адаптированных к пациентам и их состоянию. Вам следует проконсультироваться с эрготерапевтами и логопедами относительно пригодности инструментов и правил безопасности при приеме пищи и питья
  • Важно отметить: если употребление жидкостей вызывает кашель, рекомендуется проконсультироваться с логопедом по поводу добавления в напиток загустителя (средство можно купить в аптеке).
  • Температура еды и напитков: важно следить за тем, чтобы подаваемая еда не была ни слишком горячей, ни слишком холодной. Слишком горячая пища может вызвать ожоги, а слишком холодная – сокращение мышц рта. Кроме того, горячая и слишком холодная пища может вызвать боль из-за гингивита, кариеса и зубных протезов.

Услуги и действия, связанные с деменцией

Как подготовиться к будущей потере функциональности

Госпитализация в учреждении

Ассоциации и поддерживающее сообщество

Дополнительная информация