جلطة دماغية
الجلطة الدماغية (السكتة الدماغية) هي مصطلح يصف مرض في الأوعية الدموية في الدماغ. يصاب حوالي 15 مليون شخص في العالم كل سنة بالجلطة الدماغية؛ 5 ملايين منهم يتوفون و-5 ملايين غيرهم يبقون مع إعاقة دائمة.
وفقًا للتقديرات ، تحدث في إسرائيل حوالي 15 ألف حالة من الجلطة الدماغية كل سنة. الجلطة الدماغية هي سبب الوفاة الثالث من حيث الشيوع في إسرائيل.
أنواع الجلطة الدماغية
-
حوالي 85%من الجلطات الدماغية هي جلطات دماغية إقفارية، ناجمة عن انسداد في الأوعية الدموية في الدماغ
-
حوالي 15%هي جلطات دماغية نزفية، ناجمة عن تمزق في وعاء دموي مما يُسبب النزيف الى نسيج الدماغ
جلطة دماغية عابرة
وهي عبارة عن جلطة دماغية لها ظواهر أو أعراض تختفي في غضون عدة دقائق الى ساعات. إذا شعرتم بأعراض جديدة – من الممكن أنكم تتعرضون لجلطة دماغية عابرة ويجب التحقق من ذلك من خلال فحص طبي، في قسم الطوارئ. أحيانًا يتطلب ذلك الرقود في المستشفى للمراقبة لعدة أيام.
يساعد الالتزام بالعلاج الدوائي الذي تم منحه لكم بعد التعرض لجلطة دماغية وتبني نمط حياة صحي (ممارسة الرياضة، التغذية السليمة والإقلاع عن التدخين) في منع قسم من الجلطات الدماغية المتكررة.
عوامل الخطر للجلطة الدماغية
عوامل الخطر الرئيسية للجلطة الدماغية هي ارتفاع ضغط الدم، السُّكري، فرط الدهون في الدم، مرض قلبي إقفاري، الرجفان الأذيني، السُّمنة المفرطة، بالإضافة الى الجلطة الدماغية العابرة (Transient Ischemic Attack) وعوامل أخرى.
عند حدوث جلطة دماغية، عند توقف جريان الدم الى منطقة في الدماغ أو عند حدوث نزيف، تعاني تلك المنطقة من نقص في الأوكسجين بسبب انخفاض تدفق الدم. كلما مر وقت أكثر كلما ماتت المزيد من خلايا الدماغ ولذلك من المتبع استخدام مصطلح "وقت = دماغ" الذي يتطرق الى أهمية التشخيص والعلاج بسرعة من أجل إنقاذ أكبر قدر ممكن من نسيج الدماغ.
الوقاية من الجلطة الدماغية
يمكن لتبني نمط حياة صحي، في وقت مبكر قدر الإمكان والمداومة لفترة طويلة، المساعدة في منع الإصابة بجلطة دماغية. أيضًا اتخاذ خطوات أساسية يمكن أن يساهم في الحياة الصحية وتقليل احتمال الإصابة بالجلطة الدماغية، على سبيل المثال:
-
المحافظة على اللياقة البدنية -
التغييرات في النظام الغذائي -
الإقلاع عن التدخين
علاج الجلطة الدماغية
-
العلاج الأولي للجلطة الدماغية
يُعتبر التوجه السريع الى مركز طبي أمرًا ضروريًا للنجاح في تشخيص وعلاج الجلطة الدماغية في أسرع وقت. إذا كنتم تملكون زر لحالات الطوارئ وشعرتم بأحد الأعراض التي تشير الى الإصابة بجلطة دماغية – اضغطوا عليه لاستدعاء سيارة إسعاف لأخذكم الى قسم الطوارئ.
-
علاج الجلطة الدماغية النزفية
بعد التشخيص، الذي يتم بأيدي طبيب مختص بالأعصاب، سيتم اتخاذ قرار بشأن الحاجة لإجراء قسطرة دماغية لتصريف النزيف، وقف النزيف أو تقديم علاج يشمل متابعة تطور النزيف فقط أو امتصاصه من خلال التصوير المتكرر للدماغ. من المهم المعرفة بأنه في بعض الأحيان لا تكون هنالك حاجة أو إمكانية لتصريف النزيف.
عادة ما تكون هنالك حاجة الى الرقود في المستشفى حتى يستقر الوضع وبعدها الخضوع لإعادة التأهيل في المستشفى أوتلقي العلاج في المنزل.
-
علاج الجلطة الدماغية الإقفارية
بناءً على قرار طبيب الأعصاب، سيتم النظر في إمكانية منح علاج مضاد للتخثر في المستشفى، أي باستخدام أدوية تُمنح عن طريق الوريد لإذابة التخثرات الدموية، أو إجراء قسطرة دماغية لفتح الانسداد أيضًا. المرضى الذين يبقون مع ضرر عصبي يؤدي لضعف الأداء مثلًا ضعف اليد أو زيادة توتر العضلات في أحد الأطراف مما يتطلب دعامة، عادةً يتم تحويلهم لإعادة التأهيل في مؤسسة.
إذا كانت الأعراض خفيفة فقد يكون بالإمكان الخضوع لإعادة التأهيل في المنزل.
-
العلاج الدوائي بعد التعرض لجلطة دماغية
يُمنح العلاج الدوائي بناءً على نوع الجلطة الدماغية. على سبيل المثال، بعد التعرض لجلطة دماغية نزفية يمكن منح أدوية لتمييع الدم. عند التعرض لجلطة دماغية إقفارية يمكن إضافة أدوية لموازنة ضغط الدم وتقليل مستوى الكوليسترول.
التعافي من الجلطة الدماغية
تتعلق العودة الى الأداء الكامل كما كان قبل التعرض للجلطة الدماغية أو حالة الإعاقة الأدائية بسبب الجلطة الدماغية، بمدى الضرر الدماغي أثناء حدوث الجلطة، بسرعة ونجاح العلاج الذي تم منحه.
مضاعفات علاج الجلطة الدماغية
أثناء علاج الجلطة الدماغية أحيانًا لا يتم النجاح في فتح شريان مسدود أو وقف النزيف. أحيانًا يتم اتخاذ إجراءات أخرى، دوائية وجراحية، إذا سمح وضع المريض وذلك في محاولة لإحراز نتيجة أفضل لتدفق الدم أو إيقاف النزيف.
كيف تبدو الحياة بعد التعرض لجلطة دماغية
بحسب الضرر الذي لحق بأداء الجسم على الرغم من تلقي العلاج ونجاح إعادة التأهيل، يبقى المريض مع أضرار عصبية لبقية حياته. أحيانًا تكون هذه المشاكل خفيفة ويمكن الاستمرار في معالجتها ولكن أحيانًا تكون الأضرار صعبة بحيث تستوجب الاستعانة بأجهزة أو أدوات للتنقل وغيرها.
بناءً على حالة المريض بعد العلاجات المختلفة، سيتم تحديد استمرار العلاج في العيادات الجماهيرية أو الدخول للعلاج في مؤسسة تمريضية ملائمة.
الحقوق الاجتماعية بعد التعرض لجلطة دماغية
علاج النطق
يحق لمن تعرضوا لجلطة دماغية تلقي العلاج بأيدي أخصائي تواصل. العلاج مشمول في سلة الخدمات الصحية.
علاجات إعادة التأهيل
إذا تسببت الجلطة الدماغية بإعاقة كبيرة في الأداء ، فسيقوم طبيب العائلة، الممرضات أو العاملة الاجتماعية في العيادة بإحالتكم للحصول على الخدمات الملائمة لمساعدتكم، مثل العلاج الوظيفي، العلاج الطبيعي والمساعدة التمريضية إذا لزم الأمر. هذه الخدمات مشمولة في سلة الخدمات الصحية.
سلة إعادة التأهيل
يُنصح بالاستفسار في صندوق المرضى الذي تنتمون له بشأن سلة إعادة التأهيل لمَن تعرّضوا لجلطة دماغية، على سبيل المثال الفحوصات الدورية والعلاجات المُكملة.